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廣州社保卡是不是只能在指定醫(yī)院使用
社保一般指社會保險。社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。接下來小編整理了廣州社?ㄊ遣皇侵荒茉谥付ㄡt(yī)院使用的相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!
廣州社保卡是不是只能在指定醫(yī)院使用
廣州社?ú皇侵荒茉谥付ㄡt(yī)院使用。廣州社?ㄊ褂萌绻k理報銷的話,就只能在指定的定點醫(yī)院使用,在非定點醫(yī)院使用社保卡,不能辦理報銷,只能扣個人醫(yī)保賬戶內(nèi)的錢。
廣州辦理醫(yī)保定點醫(yī)院有兩種方法
一是通過微信辦理,職工醫(yī)保參保人可關(guān)注“廣州醫(yī)!惫俜轿⑿,完成實名認證,即可實時辦理在線選點。
第二是通過現(xiàn)場辦理,即參保人到廣州市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)掛號前,需到醫(yī)院相關(guān)窗口出示社?ɑ蜥t(yī)保卡、有效身份證件及小一寸彩照辦理門診選點手續(xù)。
辦理后可以更改,具體改點要求如下
1、對于在上一個年度已經(jīng)選點、在新年度想變更選點的參保人,可自新年度開始時,帶上醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件,直接到新選點醫(yī)院辦理重新選點手續(xù)。
2、若新年度已在原選定醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī),但又想改選其他醫(yī)院的,參保人需滿足一定的變更條件方可辦理,具體包括:參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。
參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。
3、選點變更即時生效,參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
為什么要買醫(yī)保
醫(yī)保是國家給予國民最基礎(chǔ)的保險。
奶爸覺得它讓每一個參保人都感受到生活在中國的美好。
縱然奶爸之前說過醫(yī)保存在不足—有報銷上線和報銷比例等。
但不可否認,醫(yī)保也有商業(yè)醫(yī)保無法企及的優(yōu)點:
1、保證續(xù)保
市面上的商業(yè)醫(yī)療險大都是1年期的,少數(shù)是6年或20年,且續(xù)保條件嚴格。
但醫(yī)保是所有人都可以一直續(xù)保,不限職業(yè)、不限年紀、續(xù)保基本沒啥要求。
2、可帶病投保
買商業(yè)醫(yī)療險除了限制多,還有健康告知。
商業(yè)醫(yī)療險的健康告知會問及習慣、愛好、既往病史等。
很多有點小毛病的伙伴都買不到合適的商業(yè)醫(yī)療險,甚至直接被拒保。
但是醫(yī)保不會,醫(yī)保作為國家給予大眾的福利,不僅沒有健康告知,甚至可以帶病投保。
3、終身保障
醫(yī)保規(guī)定繳滿一定的年限,退休之后就可以終身享受醫(yī)保待遇了。
這里不得不說一線城市就是好,廣州規(guī)定只需要繳滿15年。很多城市要求至少20年以上。
廣州醫(yī)保的繳費情況
廣州醫(yī)保也分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:企業(yè)員工、進城務(wù)工人員、退休職工、靈活就業(yè)人員參加這類醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:未成年人、在校學生、城鄉(xiāng)居民可以參保。
靈活就業(yè)人員,如果是廣州本地戶籍,兩種醫(yī)?扇芜x一種參加。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同樣都能享受門診、住院等福利待遇,但也有一些區(qū)別。
1、繳費標準不同
職工醫(yī)保每月繳費一次,居民醫(yī)保每年繳費一次;
2、享受待遇不同
職工醫(yī)保繳費多,享受的待遇比居民醫(yī)保也好一些。
比如,職工醫(yī)保報銷比例更高,個人賬戶可以在門診看病、藥店買藥等。
3、繳費期限不同
職工醫(yī)保在繳滿規(guī)定年限后,能夠享受退休免繳待遇;而居民醫(yī)保交一年,保一年。
說到繳費,那么廣州醫(yī)保到底要交多少錢呢?
以2019年7月1日至2020年6月30日的繳費基數(shù)為5592元 - 27960元為例。
繳費比例(單位5.5%,個人2%)為標準。各收入階段繳費情況如下:
各收入階段繳費情況
收入高于27960元的,按最高標準27960元來交。
除此之外,每月還需繳納一筆重大疾病醫(yī)療補助金。
以廣州市當年在崗職工月平均工資為基數(shù),目前每人每月繳費比例是0.26%。
此外,職工醫(yī)保還有個人賬號,每月都會發(fā)錢,年齡越大,發(fā)的比例越高。
個人賬戶每月發(fā)錢可以看出,大多數(shù)收入五六千的打工人,每個月繳的2%費用,幾乎進入了自己的個人賬戶。
個人賬戶里面的錢可以用來買藥看病,所以繳的醫(yī)保費用最終用回了自己身上。
那其余的錢去哪里了呢?
社保取之于民,用之于民,其余的錢,會進入社會統(tǒng)籌賬戶,由國家來統(tǒng)一調(diào)配。
這筆錢最后也是用在我們身上。
講完了廣州職業(yè)醫(yī)保,那么,廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,每年交多少錢?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳費一次,每年費用都不一樣。
繳費時間一般在每年9月1日至12月20日左右。
未按時交費的,當年不能補繳,只能等來年再參保。
2020年,廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準是每人1041元,其中:
在校學生個人承擔314元/人,政府補貼727元/人。
其他參保人員個人承擔366元/人,政府補貼675元/人。
廣州醫(yī)保的報銷情況
廣州醫(yī)保也要選擇相應(yīng)的定點醫(yī)院就醫(yī),俗稱“一小一大”。
小點醫(yī)院,一般是基層醫(yī)療機構(gòu),如社區(qū)醫(yī)院、一級醫(yī)院。
大點醫(yī)院,一般是二級、三級醫(yī)院,比如區(qū)級、市級醫(yī)院等。
參加職工醫(yī)保的企業(yè)員工、以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的人員、參加居民醫(yī)保的學生和未成年人,均需要先選“小點”,再定“大點”:
其他城鄉(xiāng)居民,如老年居民、非從業(yè)人員,只可選擇1家“小點”作為定點醫(yī)療機構(gòu)。
1.廣州職工醫(yī)保門診醫(yī)保報銷比例:
廣州職工醫(yī)保門診醫(yī)保報銷比例;一般的小病小痛,小點醫(yī)院的醫(yī)生完全有足夠的能力治療。另外,小點醫(yī)院的報銷比例高,奶爸建議小病小痛盡量在小點醫(yī)院就醫(yī)就行了。
2.廣州職工醫(yī)保住院報銷比例:
廣州職工醫(yī)保住院報銷比例;可以看到,退休員工的住院報銷比例會更高,自費的部分較少。
因此廣州醫(yī)保對退休職工的照顧還是很到位的。超過59萬元的部分還有一項重大疾病醫(yī)療補助。超出部分將由重大疾病醫(yī)療補助來報銷,每年最多補助29.5萬元,報銷比例高達95%!所以,在廣州的打工人們,記得交職工醫(yī)保哦
3.廣州居民醫(yī)保門診報銷比例:
廣州居民醫(yī)保門診報銷比例;值得注意的是,如果不是學生或者兒童,購買了居民醫(yī)保,只能去定點的小點醫(yī)院才可以報銷,去其他醫(yī)療機構(gòu)是不可以報銷的。
4.廣州居民醫(yī)保住院報銷比例:
廣州居民醫(yī)保住院報銷比例;很明顯,居民醫(yī)保的住院報銷起付線比職工醫(yī)保要低不少。但相應(yīng)的,年度報銷總額也低很多,還有非就業(yè)人員及老年居民的報銷比例也有下降。
此外,居民醫(yī)保也能享受大病保險待遇。
政策范圍內(nèi)個人自付費用,全年累計超過1.8萬元以上部分的,可報銷60%;全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保封頂線部分的,可報銷90%,最高支付限額目前為45萬元。社會醫(yī)療救助對象不受最高支付限額限制,這對那些低收入家庭來說是一項重要保障。
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