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東莞社?ń鹂ㄊ褂梅秶鞘裁

時間:2024-07-28 11:58:09 煒玲 社保 我要投稿
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東莞社保卡金卡使用范圍是什么

  社?ǹ梢赞k理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,申領(lǐng)失業(yè)保險金,申請參加職業(yè)培訓(xùn)等。接下來由小編為大家整理出東莞社?ń鹂ㄊ褂梅秶鞘裁,希望能夠幫助到大家!

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  東莞社保金卡與普通銀卡的使用范圍基本一致,可以用作身份認(rèn)證、信息查詢、社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、費(fèi)用結(jié)算、金融功能。、

  使用范圍如下:

  1、身份認(rèn)證

  社會保障卡是持卡人辦理各項(xiàng)社會保障業(yè)務(wù)、申領(lǐng)各項(xiàng)社會保險待遇及醫(yī)療保險就醫(yī)結(jié)算等的電子憑證。

  2、信息查詢

  持卡人可通過相關(guān)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、授權(quán)自助終端查詢本人的基本信息和社會保險各險種參保繳費(fèi)情況、社保待遇核定和支付情況、醫(yī)療保險個人賬戶劃撥和消費(fèi)情況等。

  3、社保繳費(fèi)

  持卡人可利用社保卡的金融賬戶實(shí)現(xiàn)以個人身份參加社會保險人員的社保繳費(fèi)。

  4、待遇領(lǐng)取

  社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用社保卡的金融賬戶,為持卡參保人發(fā)放各項(xiàng)社會保險待遇及其他補(bǔ)貼。

  5、費(fèi)用結(jié)算

  參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥、門診、住院時,憑社會保障卡實(shí)時結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

  6、金融功能

  可作為普通銀聯(lián)借記卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)、理財?shù)冉鹑诠δ,適用于國內(nèi)所有貼有銀聯(lián)標(biāo)識的ATM 機(jī)或POS 機(jī)。

  7、擴(kuò)展應(yīng)用

  隨著我市政務(wù)信息化的發(fā)展,社會保障卡應(yīng)用將逐步擴(kuò)展到與人民群眾密切相關(guān)的其他社會事務(wù)領(lǐng)域,為社會大眾提供更加方便、快捷的服務(wù)。

  “金卡”也可以社區(qū)刷卡看病

  目前,東莞實(shí)行的社保卡分為綜合基本醫(yī)療保險(俗稱“金卡”)和基本醫(yī)療保險(俗稱“銀卡”)兩種,公務(wù)員和事業(yè)單位職工一般持金卡。東莞自2008年推出社區(qū)門診醫(yī)療之后,銀卡參保人在門診就診可報銷70%。但是金卡參保人卻不能在社區(qū)門診刷卡報銷、當(dāng)場結(jié)算,看病后須跑到社保局進(jìn)行結(jié)算。此前,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng),推行門診報銷的初衷,是參保人都能門診參保,原來金卡參保人可以在醫(yī)院門診現(xiàn)場結(jié)算。但市社保局已在制訂計劃,持金卡的參保人將同樣可以在社區(qū)門診現(xiàn)場結(jié)算。

  張亞林介紹,去年共有1000萬人次的“銀卡”參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,占全市總門診量的三分之一。社區(qū)門診基金支付待遇6.5億人,較往年同期增長21.8%。為體現(xiàn)“支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大、三級醫(yī)院做強(qiáng)”的重要原則,市社保局多方面加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持。社保局將推進(jìn)“金卡進(jìn)社區(qū)”的計劃,組織領(lǐng)導(dǎo)去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。

  市社保局將與市衛(wèi)生局一起制訂政策,扶持社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大,比如增加醫(yī)生、延長服務(wù)時間等,同時縮小社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的地區(qū)差異,實(shí)現(xiàn)全市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡化發(fā)展。

  今年7月1日,東莞市將發(fā)放第一批多功能社會保障卡,新的社保卡將首先在三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,并可直接掛號、付費(fèi),更方便參保人就醫(yī)結(jié)算。

  提高參保人的實(shí)際報銷比例

  在昨天的會議上,張亞林還表示,社保局將提高社;鸬氖褂眯剩詫(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和較低成本為路徑,使“基本醫(yī)療”原則在各環(huán)節(jié)得到落實(shí)。去年市社保局出臺了醫(yī)療保險新三大目錄,從制度上對與該市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相符的高醫(yī)療消費(fèi)和較高醫(yī)療需求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控。

  社保局還將制定考核目標(biāo),督促醫(yī)院在實(shí)際工作中,盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、材料、檢查項(xiàng)目,從而提高參保人的實(shí)際報銷比例,力爭能達(dá)到三級醫(yī)院70%、二級80%、一級85%的水平,同時縮小同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報銷比例的差距。

  “就是醫(yī)院用藥要與考評掛鉤,鼓勵醫(yī)院多用醫(yī)保目錄的藥品,多用醫(yī)?梢詧箐N的藥品,同時引導(dǎo)病人改變‘只信進(jìn)口藥、貴藥’的觀念!睆垇喠纸忉,“實(shí)際報銷比例的提高,就意味著老百姓在看病的時候個人所掏比例下降,可以少花自己口袋里的錢,實(shí)實(shí)在在受益。”

  在東莞,社保卡金卡銀卡只是一個別稱,完整的稱呼——銀卡:基本醫(yī)療保險,金卡:補(bǔ)充醫(yī)療保險。

  參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險可享受什么待遇?

  住院補(bǔ)充醫(yī)療保險:

  參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保人,每次住院發(fā)生的按基本醫(yī)療保險、大病保險規(guī)定核付后屬個人負(fù)擔(dān)的符合社會保險藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定部分支付或全部支付項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,由補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按年度累計分段支付:不足或等于10萬元的,補(bǔ)助90%;10萬元以上的,補(bǔ)助75%。

  醫(yī)保個賬:

  由本人管理使用,用于支付本人及家庭成員在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用、預(yù)防接種、健康體檢、本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)及購買商業(yè)健康保險等相關(guān)費(fèi)用。

  醫(yī)保個賬與社會醫(yī)療保險基金不重復(fù)支付。

  特定門診:

  參保人患有基本醫(yī)療保險特定門診病種目錄范圍內(nèi)疾病時,可申報基本醫(yī)療保險特定門診待遇;參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保人患有補(bǔ)充醫(yī)療保險特定門診病種目錄范圍內(nèi)疾病時,可申報補(bǔ)充醫(yī)療保險特定門診待遇。

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