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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別

時間:2024-09-27 14:51:17 社保 我要投稿
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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別

  職工繳納五險一金,居民可以繳納居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險,那么只針對醫(yī)療保險,職工和居民有什么不同呢?下面是小編精心整理的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別

  1、面向?qū)ο蟛煌?/strong>

  居民醫(yī)療保險主要面向沒有工作的居民、低保護者、學生和孩子等人群。

  員工的醫(yī)療保險有工作單位或靈活的就業(yè)人員、個人工商業(yè)者等。

  2、費用來源不同

  居民醫(yī)療保險由個人繳納,財政補貼。

  職工醫(yī)療保險由公司和個人共同負擔費用。

  3、繳費標準不同

  居民醫(yī)療保險是分年征收的,每年9-12月繳納下一年的費用。如果不在征收期間內(nèi)支付的話,會有一定的等待時間。

  職工醫(yī)療保險是按月繳費,一般規(guī)定每月幾天前繳費,如果超期繳納,有滯納金,且在未繳費期間發(fā)生醫(yī)療費用,則是先不結(jié)算,在繳費后再結(jié)算。

  4、享受待遇不一樣

  因為居民的醫(yī)療保險繳納費用很低,所以享受待遇也很低。結(jié)算的比例一般在45%~65%左右。

  職工醫(yī)療保險每月繳納費用比較高,待遇較高,報銷比例一般在70%~90%左右。

  5、繳費要求不同

  居民醫(yī)療保險必須按年支付,不支付就不能享受待遇。如果中斷的話,可能需要追加支付往年的費用(各地區(qū)要求不同)。

  員工的醫(yī)療保險有終身免費醫(yī)療。一般要求男性25年以上,女性20年以上。

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