西安大病醫(yī)保范圍

　　醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編為大家整理西安大病醫(yī)保范圍相關內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　居民醫(yī)保大病報銷范圍：

　　參保居民在定點醫(yī)療機構的合規(guī)住院費用超過起付線（10000元）以上。職工醫(yī)保大病報銷范圍：二次住院、特殊病種二次報銷（6項門診特殊病種）、住院超額報銷（因病住院治療發(fā)生的合規(guī)且超過基本醫(yī)保最高支付限額（40萬）以上的醫(yī)療費用）。

　　居民醫(yī)保：

　　參保居民在定點醫(yī)療機構的合規(guī)住院費用超過起付線（10000元）以上的，均可報銷。

　　職工醫(yī)保：

　　住院二次報銷：

　　1、對于西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院費用合規(guī)的乙類藥品個人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上、最高支付限額以下的個人負擔部分，大額醫(yī)療補助按比例進行二次報銷。

　　特殊病種二次報銷：

　　西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等6項門診特殊病種，享受基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的待遇后，個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分，由大額醫(yī)療補助再予以報銷40%。

　　住院超額報銷：

　　在一個年度內(nèi)，西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員因病住院治療發(fā)生的合規(guī)且超過基本醫(yī)保最高支付限額（40萬）以上的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療補助再按照95%的比例予以報銷。

　　拓展內(nèi)容

　　居民醫(yī)保大病報銷注意事項：

　　1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保，對參�；颊吆弦�(guī)住院費用按比例進行報銷。

　　2、未被報銷的那部分合規(guī)費用，由參保居民個人自付。

　　3、如果參保居民自付的這部分費用超過了10000元的話，城鎮(zhèn)居民大病保險將按比例對超出部分予以報銷，以減輕參�；颊呒彝ソ�(jīng)濟負擔。

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