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杭州醫(yī)保異地使用范圍

時間:2024-09-24 15:21:24 綜合指南 我要投稿
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杭州醫(yī)保異地使用范圍

  醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理杭州醫(yī)保異地使用范圍相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

杭州醫(yī)保異地使用范圍

  杭州醫(yī)保異地使用范圍1

  杭州醫(yī)保異地使用范圍

  跨省異地:如果是跨省,杭州的參保人員在辦理轉外或長住外地手續(xù)后,可在轉外地或長住地當?shù)乜缡‘惖鼐歪t(yī)定點醫(yī)療機構憑本人社會保障卡直接按醫(yī)保規(guī)定結算住院費用。

  目前,杭州市已經開通全國715個統(tǒng)籌區(qū),7801家定點醫(yī)療機構的跨省異地聯(lián)網就醫(yī)住院直接結算。

  省內異地:杭州的參保人員在省、市“一卡通”定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)或住院治療的,可憑本人社會保障卡在醫(yī)院直接按醫(yī)保規(guī)定結算門診或住院醫(yī)療費。

  杭州如何辦理異地就醫(yī)醫(yī)保

  辦理對象:

  常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;

  異地長期居住人員:在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;

  異地安置退休人員:退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

  異地轉診人員:符合參保地轉診規(guī)定的人員。

  辦理流程:

  通過參保地醫(yī)保經辦機構,或“浙里辦”APP等方式進行備案;

  經辦機構采集必要的.信息;

  帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡;

  選擇跨省異地就醫(yī)的省市。

  溫馨提示:

  參保人員可以登錄全國社保網上查詢系統(tǒng),查詢已開通的統(tǒng)籌區(qū)、全國聯(lián)網異地定點醫(yī)療機構、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫(yī)費用等。

  杭州醫(yī)保異地使用范圍2

  2022年1月1日起,杭州市將進一步優(yōu)化跨省異地就醫(yī)先備案后結算方式,對于出差、旅游、探親等臨時外出期間異地就醫(yī)的參保人員,不備案也可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算。

  長住外地或轉外備案的結算方式

  長住外地或轉外就醫(yī)的參保人員在辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在備案的就醫(yī)地已開通跨省異地直接結算的定點醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費。

  臨時外出的結算方式

  當前,參保人員臨時外出在省外定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,需由個人全額墊付后至我市醫(yī)保經辦機構申請報銷,符合醫(yī)保開支范圍的費用由個人先自理20%后再按規(guī)定結算。

  2022年1月1日起參保人員臨時外出跨省異地就醫(yī)時,發(fā)生的醫(yī)療費由個人先自理20%后在就醫(yī)地已開通跨省異地直接結算的定點醫(yī)療機構直接結算,無需個人全額墊付后再至參保地醫(yī)保經辦機構申請報銷。

  異地急診的結算方式

  根據杭州醫(yī)保現(xiàn)行政策規(guī)定,在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構發(fā)生的應由參保人員個人支付的醫(yī)療費,由參保人員直接與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結算,因急診未能在直接聯(lián)網的定點醫(yī)療機構按規(guī)定結算的.醫(yī)療費,由參保人員全額支付后,憑急診材料至醫(yī)保經辦機構申請報銷。

  2022年1月1日起參保人員跨省異地就醫(yī)時,發(fā)生的醫(yī)療費在就醫(yī)地已開通跨省異地直接結算的定點醫(yī)療機構直接結算,由于國家醫(yī)保平臺暫不支持就醫(yī)地的定點醫(yī)療機構上傳急診標識,參保地亦獲取不到急診標識,目前階段先自理20%的費用可憑急診材料至醫(yī)保經辦機構申請報銷,后續(xù)待國家醫(yī)保平臺升級完善相關功能模塊后,杭州醫(yī)保同步上線。

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