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呼和浩特生育保險報銷指南

時間:2024-09-02 07:38:14 綜合指南 我要投稿
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呼和浩特生育保險報銷指南

  生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的呼和浩特生育保險報銷指南,希望對大家有所幫助!

  報銷范圍

  (1)女職工生育津貼;

  (2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

  (3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

  (4)男職工護理假工資;

  (5)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。

  報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、正常產(chǎn)支付2000元,難產(chǎn)支付3500元,多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加500元,懷孕不滿3個月流產(chǎn)的支付300元,懷孕滿3個月不滿4個月流產(chǎn)或進行節(jié)育手術(shù)的支付500元,滿4個月以上流產(chǎn)的支付1000元。

  2、職工實施計劃生育絕育手術(shù),符合規(guī)定的醫(yī)療費用由生育保險基金實行限額支付,最高不超過1200元。

  報銷條件

  1.女職工生育享受產(chǎn)假;

  2.享受計劃生育手術(shù)休假;

  3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

  4.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

  5.參保職工單位工作滿一年,從繳費之日起滿6個月。

  報銷材料

  一、女職工申報材料:

  1.醫(yī)療費用收據(jù);

  2.診斷證明書;

  3.出生證原件,并提交復(fù)印件;

  4.本人身份證復(fù)印件;

  5.剖腹產(chǎn)的出具病歷;

  6.領(lǐng)取獨生子女證,提供獨生子女證原件復(fù)印件;

  7.生育二胎提供準(zhǔn)生證;

  8.本人中行卡或存折的復(fù)印件。

  二、男職工申報材料:

  1.配偶生育后醫(yī)療費收據(jù);

  2.男職工身份證原件復(fù)印件;

  3.嬰兒出生證明原件復(fù)印件;

  4.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。

  三、計劃生育申報材料:

  1.醫(yī)療費收據(jù);

  2.職工身份證原件復(fù)印件;

  3.病情診斷證明書;

  4.引產(chǎn)病歷;

  5.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。

  報銷流程

  1、提出申請

  2、醫(yī)保中心對申請當(dāng)場審查并作出處理

  3、核準(zhǔn)人員審查

  4、領(lǐng)導(dǎo)審批

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