初中學生就讀保證書

　　1.學生姓名：                                  

　　2.年級                班級                     

　　3.一學期學校實情：                                                                                                                           。

　　4.協(xié)議(保證)內容：

　　如果再次違反以下任何一項，即做自動退學(勸退)處理：

　　(1)打架斗毆; (2)頂撞辱罵老師;(3)無故曠課;

　　(4)在校園內吸煙(5)上課認真聽講，做筆記，按時完成作業(yè)

　　(6)破壞學校公共財物

　　(7)其他嚴重違反校紀校規(guī)的行為。

　　5.此協(xié)議一式五份，班主任、年級組、保衛(wèi)科、政教處、家長各執(zhí)一份。

　　6.此協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　學生簽字：                                   

　　家長簽字：                                   

　　班主任簽字：                                       

　　年級組簽字：                                       

　　保衛(wèi)科長簽字：                                       

　　政教主任簽字：                                        

　　                 中學政教處

　　                 年                  月                  日

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