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對醫(yī)院基建財務管理的思考
1 要做好基建前期工作
1.1 強化基建項目預算管理
首先,基建財務管理意識比較薄弱,財務人員對基建工程方面的知識不熟悉,難以對基建工程實施監(jiān)管和控制。按照國家投資、基建管理政策的有關(guān)規(guī)定,進行醫(yī)院的重大基建項目決策立項的程序,防止決策程序擅自立項的行為發(fā)生;ㄘ攧赵诜从郴ń(jīng)濟活動的同時,一定要嚴格執(zhí)行國家的財經(jīng)制度,嚴格執(zhí)行批準的基建計劃,要建立計劃和預算相結(jié)合的制度,防止以計劃代替預算、重計劃輕預算等情況的發(fā)生,合理確定預算并對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。開立基建專戶,統(tǒng)一管理基建資金,堅持專款專用。盡可能減少中間環(huán)節(jié),杜絕擠占、挪用、截留、轉(zhuǎn)借資金的現(xiàn)象發(fā)生。付款程序要規(guī)范,有的票據(jù)領(lǐng)導簽過字,財務沒有審核票據(jù)后是否附有合同及資料就付款,有時造成多付工程款。
1.2 基建項目的招投標管理
醫(yī)院基建項目實行招投標制度。按照國家規(guī)定公開、公正、公平地選擇施工企業(yè),防止暗箱操作,從源頭上保證工程項目質(zhì)量,為提高投資效益打下基礎(chǔ)。
2 控制財務風險,發(fā)揮工程監(jiān)理的重要作用
一是實行合同管理制度。按照國家有關(guān)規(guī)定,基本建設(shè)項目應實行合同管理制度,像建設(shè)工程的勘探、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理都要依法律、行政法規(guī)訂立合同,明確質(zhì)量要求、履約擔保責任和違約處罰條款。作為財務人員要當好院領(lǐng)導的參謀。需要強調(diào)的是工程預付款應按照合同規(guī)定支付,而根據(jù)有關(guān)規(guī)定,對工程進度款最多付至施工合同款,余款待工程全部竣工驗收并經(jīng)決算審計后再結(jié)算,以保證醫(yī)院基建資金安全。
二是基建賬務處理的科學管理。核算方面醫(yī)院會計與基建會計混為一體,財務處理不規(guī)范,會計科目混亂,成本核算弱化。比如基建方面的支出,統(tǒng)一歸集在“在建工程”科目上,收到的財政撥款也在“在建工程”上反映,成本核算不明確,不利于基建財務人員對基建支出的全面把握,不便于憑證的查閱,日后的審計及決策。沒有按照《基本建設(shè)財務管理規(guī)定》開設(shè)基建專戶,與醫(yī)院會計賬戶混在一起,有時擠占基建資金,不能有效地保證基建資金的?顚S。從一項工程的第一筆款項支出開始,在財務總賬和基建專戶賬同時建立該工程明細科目進行核算。出納根據(jù)合同把關(guān)支付工程款。基建會計在月初為上級領(lǐng)導報送所有工程款支付進度報表,領(lǐng)導隨時可了解,做到心中有數(shù);〞嫼拓攧湛傎~會計逐一核對往來基建科目余額,做到賬賬相符。對于財政撥付的專項資金要在報表中單獨列示,?顚S谩
三是嚴格遵守開支范圍和標準,合理節(jié)約使用建設(shè)資金。根據(jù)《基本建設(shè)財務管理》的規(guī)定,結(jié)合基建項目的實際情況制定較詳細的財務開支規(guī)定,所有基建工程每筆開支的合法票據(jù)還必須有主管院長、基建負責人、經(jīng)辦人簽字,財務核對賬目后方可付款。要明確開支報銷的程序,各職能部門的職責及開支權(quán)限。
3 竣工后的決算管理和交付使用
固定資產(chǎn)的財務決算管理基本建設(shè)工程竣工決算由施工單位在合同約定的期限內(nèi)完成并交醫(yī)院基建處,經(jīng)基建處初審簽字后交財務部門,財務部門委托造價審計機構(gòu)進行審計,審計結(jié)束后將審計報告和竣工結(jié)算,交基建財務人員辦理結(jié)算。財務人員認真整理相關(guān)工程資料,核對賬目,做到賬賬、賬證、賬實相符,對應往來賬目清楚,填寫固定資產(chǎn)移交表,經(jīng)主管院長、基建負責人、交付單位、接收單位簽字后,辦理固定資產(chǎn)移交手續(xù)。增加醫(yī)院固定資產(chǎn)。核銷醫(yī)院財務總賬與基建專戶的往來賬目。
4 基建財務管理中應注意的其他問題
(1)提高會計人員的綜合素質(zhì),強化基建財務的會計核算。
設(shè)立合理的機構(gòu),開設(shè)基建專戶,建章立制。建設(shè)指揮部下設(shè)工程部、辦公室,新設(shè)基建財務科、內(nèi)部審計科、材料采購科,各部門各司其職,并制定各部門工作職責和制度。工程部對外招聘基建方面的專家,確保工程高質(zhì)量,安全完成。根據(jù)《基建建設(shè)財務管理規(guī)定》設(shè)立獨立的財務管理機構(gòu),單獨開設(shè)基建專戶,專款專用。并選派業(yè)務水平高、會計職業(yè)道德好的人員負責財務工作,設(shè)財務科長、會計、出納各一名。建立科學的、完整的基建會計核算體系。選用合理的基建財務軟件,結(jié)合事業(yè)單位的特點,進行完善會計科目、報表體系,合理設(shè)置項目的成本核算的對象,細化核算。如投資項目明細按建設(shè)投資項目和施工單位設(shè)置,建設(shè)項目分人防工程,消防工程,暖通工程,土建工程,排水工程,住院樓、醫(yī)技樓、門診樓、行政樓等。建筑工程投資、設(shè)備投資、應付工程款都按項目供應商核算。“建筑工程投資××建設(shè)項目××施工單位”。待攤投資下設(shè):建設(shè)單位管理費,土地征用及遷移補償費,勘探設(shè)計費,借款利息,水電費等;椖康拿恳还P支出都科學地在基建賬戶明細科目上反映。有利于成本項目的細化核算,控制成本,基建會計的專業(yè)性強,財務人員要加強業(yè)務培訓,掌握基建工程方面的知識,要熟悉工程預決算中各種定額和費用標準,多渠道、多層次地提高素質(zhì)和業(yè)務水平,拓寬知識面,隨時了解市場行情、工程造價、進貨渠道等信息,還要熟悉有關(guān)的法律、法規(guī)、方針、政策。
(2)充分發(fā)揮內(nèi)部審計部門和社會審計機構(gòu)的監(jiān)督作用。
在醫(yī)院的基本建設(shè)項目中,內(nèi)部審計部門的監(jiān)督作用要貫穿始終,實行全過程、全方位的監(jiān)督管理。針對基建資金管理的特點,建立內(nèi)審機構(gòu),加強和完善內(nèi)控制度,防止舞弊,及時發(fā)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)存在的問題,向醫(yī)院領(lǐng)導提出相應改進措施。建立健全財務監(jiān)督制度,加強工程開工前和施工中的監(jiān)督管理,建立醫(yī)院部門監(jiān)督、財務人員監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系。內(nèi)部審計人員必須認真履行職責,重點對基建計劃和預算的編制、資金的籌集和按工程進度付款、工程合同和材料招標采購、工程竣工決算等環(huán)節(jié)實行審計監(jiān)督。委托社會中介機構(gòu)進行審查,讓具有專業(yè)素質(zhì)的工程造價師和審計師參與進來,合理確定項目投資總額,確定建設(shè)成本的真實性、合法性,盡可能地減少了醫(yī)院的經(jīng)濟損失。嚴格遵守基建開支范圍和標準。根據(jù)《基本基建財務管理》規(guī)定,結(jié)合實際情況制定較為詳細的財務開支規(guī)定,根據(jù)建設(shè)項目總概算安排,嚴格按開支標準和范圍加以控制,尤其是單位管理費,所有基建工程每筆支出都要有合理票據(jù)。加強項目開支管理,才能保證項目按計劃、按時、保質(zhì)保量完成,節(jié)約開支,提高效益。
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