淺議新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》固定資產(chǎn)的核算和管理

　　【摘 要】 本文分析了原財(cái)會(huì)制度下固定資產(chǎn)核算的缺點(diǎn)和不足，對(duì)新制度下固定資產(chǎn)核算進(jìn)行了簡析，并提出了落實(shí)的建議：對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn)，徹底清理;完善“三賬一卡”制度，建立固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)監(jiān)督體系;對(duì)固定資產(chǎn)直線折舊，加強(qiáng)使用過程中的管理;健全和完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度;引入電子信息化對(duì)資產(chǎn)購置、使用、折舊、處置進(jìn)行管理。

　　【關(guān)鍵詞】 新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》;固定資產(chǎn);核算和管理建議

　　一、醫(yī)院固定資產(chǎn)核算現(xiàn)狀及主要問題

　　1、固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)太低：“一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)都作為事業(yè)單位的固定資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但是使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算管理”。這是根據(jù)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平和物價(jià)水平制定的，目前來看已明顯偏低。但在國家未出臺(tái)新標(biāo)準(zhǔn)前，必須按照此標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，造成了單位大量的辦公桌椅等簡易設(shè)備被列入固定資產(chǎn)管理范圍，從而導(dǎo)致單位固定資產(chǎn)核算范圍過大，增加了固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的不準(zhǔn)確性。

　　2、固定資產(chǎn)購置支出作為收益性支出：醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時(shí)在當(dāng)期一次性列支，而固定資產(chǎn)在以后的使用期間期經(jīng)濟(jì)收益才逐漸實(shí)現(xiàn)，這樣支出與收益不符合配比原則，更不能真實(shí)反映當(dāng)期的經(jīng)營成果。特別是在醫(yī)院在擴(kuò)張期時(shí)由于大量購置大型設(shè)備而導(dǎo)致當(dāng)期經(jīng)營巨虧，同時(shí)也不利于上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院管理效果的考核。

　　3、在固定資產(chǎn)使用期間，以計(jì)提修購基金代替計(jì)提折舊，修購基金是按收入的一定比例計(jì)提，不能如實(shí)反映固定資產(chǎn)的損耗程度。一方面造成資產(chǎn)負(fù)債表在任何時(shí)點(diǎn)固定資產(chǎn)從購置到報(bào)廢賬面價(jià)值一直不變，造成資產(chǎn)負(fù)債表在任何時(shí)點(diǎn)只反映固定資產(chǎn)和固定基金的原始價(jià)值，虛增了在其報(bào)廢之前各個(gè)會(huì)計(jì)期間的資產(chǎn)和凈資產(chǎn)總量;另一方面也會(huì)造成固定資產(chǎn)使用期間成本低估，結(jié)余虛增，最終會(huì)導(dǎo)致收支表提供的結(jié)余信息失真。

　　4、固定資產(chǎn)報(bào)廢無法正確反映，老制度規(guī)定：“固定資產(chǎn)因出售、報(bào)廢或毀損等原因減少時(shí)，直接沖減‘固定資產(chǎn)’和‘固定基金’科目，取得的價(jià)款、變價(jià)收入和清理費(fèi)用直接列入‘專用基金’科目中的‘修購基金’”。 這樣處理不能綜合反映固定資產(chǎn)清理中的支出和收入以及清理后的凈損益。

　　二、新制度要求下固定資產(chǎn)核算的主要亮點(diǎn)

　　1、固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)提高：新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將固定資產(chǎn)的單位價(jià)值提高至1000元(其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上)。將固定資產(chǎn)的單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高，使其在新的經(jīng)濟(jì)與物價(jià)水平下更符合固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)含義，符合實(shí)質(zhì)重于形式的會(huì)計(jì)基本原則。

　　2、固定資產(chǎn)購置資本化：醫(yī)院購置固定資產(chǎn)時(shí)借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”，其支出予以資本化，這就在會(huì)計(jì)信息上避免了醫(yī)院購建大型設(shè)備當(dāng)期的虧損、引導(dǎo)醫(yī)院近期行為與遠(yuǎn)期效益的平衡，促進(jìn)了醫(yī)院設(shè)備的更新?lián)Q代，可以為群眾更好的服務(wù)。

　　3、廢止計(jì)提修購基金制度，計(jì)提固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊;當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。這樣更符合權(quán)責(zé)發(fā)生在和配比原則。

　　4、建立了“固定資產(chǎn)清理”科目，加強(qiáng)了固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的核算和監(jiān)督：本科目核算醫(yī)院因出售、報(bào)廢、毀損等原因轉(zhuǎn)入清理的固定資產(chǎn)凈值及清理過程中的清理費(fèi)用和清理收入等。本科目期末如有借方余額，反映尚未清理完畢的固定資產(chǎn)凈損失;如有貸方余額，反映醫(yī)院尚未清理完畢的固定資產(chǎn)清理凈收益。待固定資產(chǎn)清理完畢后“固定資產(chǎn)清理”科目余額結(jié)轉(zhuǎn)入“其他業(yè)務(wù)收入”或“其他業(yè)務(wù)支出”。如此核算后，就能清楚反映固產(chǎn)清理的凈收益或凈損失，以便醫(yī)院更好地對(duì)固產(chǎn)出售、報(bào)廢、毀損進(jìn)行管理和控制，增強(qiáng)了固產(chǎn)處置的管理意識(shí)，防止國有資產(chǎn)的流失。

　　5、增設(shè)“在建工程”科目，基建會(huì)計(jì)并入醫(yī)院統(tǒng)一會(huì)計(jì)賬簿，更能完整反映醫(yī)院資產(chǎn)：本科目核算為建造、改建、擴(kuò)建及修繕固定資產(chǎn)以及安裝設(shè)備而進(jìn)行的各項(xiàng)建筑、安裝工程所發(fā)生的實(shí)際成本。本科目期末借方余額反映醫(yī)院尚未完工的在建工程發(fā)生的實(shí)際成本。待工程交付使用時(shí)(不論是否已辦理竣工決算)結(jié)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)”科目。如此核算后，醫(yī)院可以按在建工程的預(yù)算進(jìn)行明細(xì)成本的控制，最重要的是將基建會(huì)計(jì)并入醫(yī)院統(tǒng)一帳套核算，更能完整反映資產(chǎn)總額，更有利于醫(yī)院會(huì)計(jì)的全盤核算和監(jiān)督。

　　三、固定資產(chǎn)管理建議

　　新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是在醫(yī)改的大背景下修改和頒布的，2011年7月1日在全國醫(yī)改試點(diǎn)城市的醫(yī)院執(zhí)行，于2012年1月1日在全國范圍執(zhí)行。新制度科學(xué)的設(shè)計(jì)，我們要以此為契機(jī)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理部門應(yīng)按新制度和《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財(cái)政部2006年36號(hào)令)、《陜西省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理暫行辦法》(陜財(cái)辦資2008年29號(hào))以及有關(guān)國有資產(chǎn)管理的規(guī)定核算管理好醫(yī)院最重要的資產(chǎn)——固定資產(chǎn)。

　　1、對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn)，徹底清理

　　按照新舊制度銜接的要求，由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)重新確定的固定資產(chǎn)目錄，結(jié)合固定資產(chǎn)的清理狀態(tài)，對(duì)原賬中“固定資產(chǎn)”科目的余額進(jìn)行分析：對(duì)于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資”科目;對(duì)于已領(lǐng)用出庫的，還應(yīng)同時(shí)將其成本一次性攤銷，同時(shí)做好相關(guān)實(shí)物資產(chǎn)的登記管理工作，在新賬中，借記“事業(yè)基金”科目，貸記“庫存物資”科目。

　　2、完善”三賬一卡”制度，建立固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)監(jiān)督體系

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)部門建立“固定資產(chǎn)”總賬和一級(jí)明細(xì)賬(分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn))，資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬，使用部門建立固定資產(chǎn)卡片賬。每年至少對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，努力做到賬賬、賬實(shí)相符。

　　3、對(duì)固定資產(chǎn)直線折舊，加強(qiáng)使用過程中的管理

　　按照新制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)除圖書外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新制度對(duì)執(zhí)行新制度前形成的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時(shí)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”、“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)計(jì)提折舊，并將計(jì)提的折舊沖減待沖基金和事業(yè)基金。在新賬中，按照應(yīng)計(jì)提的折舊金額中應(yīng)沖減待沖基金的部分，借記“待沖基金”科目，按照應(yīng)計(jì)提的折舊金額中的剩余部分，借記“事業(yè)基金”科目，按照應(yīng)計(jì)提的折舊金額，貸記“累計(jì)折舊”科目。

　　4、健全和完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度

　　明確事業(yè)單位各類固定資產(chǎn)使用報(bào)廢年限;規(guī)范固定資產(chǎn)報(bào)廢申報(bào)程序和手續(xù);定期清查盤點(diǎn)固定資產(chǎn)，針對(duì)盤盈、盤虧，出售、報(bào)廢和毀損等具體情況，通過“固定資產(chǎn)清理”和“待處理財(cái)產(chǎn)損益”賬戶，核算反映固定資產(chǎn)價(jià)值增加或減少以及清理后凈損益的情況，并認(rèn)真追究固定資產(chǎn)流失責(zé)任。

　　5、引入電子信息化對(duì)資產(chǎn)購置、使用、折舊、處置進(jìn)行管理

　　為了及時(shí)管理和掌握固定資產(chǎn)的流動(dòng)，合理調(diào)配資源，必須建立起科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。一方面可以及時(shí)登記和掌握固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)、庫存情況，避免重復(fù)購置;另一方面可以合理組織和調(diào)配閑置的資產(chǎn)，促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用，避免浪費(fèi)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 財(cái)政部、衛(wèi)生部.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度制度，2010.12.

　　[2] 李啟明，杜宇錄.醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)物.北京理工大學(xué)出版社，2011.6.

　　[3] 財(cái)政部.財(cái)會(huì)[2011]5號(hào).新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接問題的處理規(guī)定.

　　[4] 事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法(財(cái)政部2006年36號(hào)令).

　　[5] 陜西省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理暫行辦法(陜財(cái)辦資2008年29號(hào)).

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