整體護(hù)理在急診護(hù)理中的運(yùn)用
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急診護(hù)理工作繁重、復(fù)雜而又細(xì)致。直接關(guān)系到病人的急救、治療和康復(fù)。
同時。急診室又是特殊的社會環(huán)境，就診病人多。病種雜，病情急。急診護(hù)士不僅要及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行分診。而且應(yīng)根據(jù)病情的輕、重、緩、急進(jìn)行有救的搶救、治療，并對急診病人進(jìn)行整體護(hù)理。從生理、心理、就診環(huán)境等各方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的工作，使病人得到最佳的護(hù)理。最周到的服務(wù)。
1 整體護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用
整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)。以護(hù)理程序為核心。將臨床業(yè)務(wù)與護(hù)理的各個環(huán)節(jié)相結(jié)合。按照護(hù)理程序的科學(xué)方法，為服務(wù)對象解決健康問題，實施身心協(xié)調(diào)一致的護(hù)理。在急診護(hù)理工作中。整體護(hù)理的實施對提高急診護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)急診護(hù)理工作的發(fā)展，有著不可估量的作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。使護(hù)士的工作發(fā)生了質(zhì)的.變化，護(hù)士已從單純的執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)榧瘓?zhí)行、協(xié)調(diào)、教育于一身，以護(hù)理為核心對患者進(jìn)行心理和生理上的整體護(hù)理，同時。對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，使其改變不良的生{舌習(xí)慣。選就從根本上改變了護(hù)士的被動服務(wù)地位。使護(hù)士意識到自身知識的不足，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和技能及與之相關(guān)的心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等。從根本上改變護(hù)士的面貌
2 整體護(hù)理在急診臨床中的應(yīng)用
2 1 外傷性急診方面 急診外傷病人多且有突發(fā)性。傷者及家屬無心理準(zhǔn)備，通常是極度緊張、恐懼、害怕，病史難描述。傷情與臨床表現(xiàn)往往不一致。接診護(hù)士必須在最短時間內(nèi)迅速獲得患者的受傷過程及傷情、生命體征、作出準(zhǔn)確分診，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救。對傷者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理。解除恐懼、焦慮，使其髓積極協(xié)助治療。如顱腦損傷病人進(jìn)行描述。（1）昏迷與頭外傷有關(guān)：及時開通綠色通道與腦外科及相關(guān)科室聯(lián)系。請求會診。（2）有窒息的危險與昏迷及惡性、嘔吐有關(guān)：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)。及時請除口鼻內(nèi)的異物、分泌物或嘔吐物。并吸氧 （3）有顱腦再損傷的危殖與腦水腫受顱內(nèi)血腫壓迫有關(guān)：嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳 L變化，建立靜脈通道，給藥物降顱壓并做好各項護(hù)理記錄。適時護(hù)送病人至手術(shù)室或腦外科病房。并進(jìn)行護(hù)理交接工作。
2 2 內(nèi)科疾病急診方面隨著個人、家庭、社區(qū)衛(wèi)生健康知識的宣傳和社區(qū)服務(wù)的日益完善。來急診就診的病人以急、重者居多。尤其是心腦血管病人逐年增多。患病年齡減小。我國早已把心、腦血管疾病當(dāng)作威脅人民健康的主要疾病之一。此類疾病多且有病情 多變、突變、易變“。并發(fā)癥多。死亡率高的特點(diǎn)，病人對此病的預(yù)防及危害性缺乏相應(yīng)的認(rèn)識。一旦就診，病人多情況緊急 如急性心肌梗塞的病人。接診護(hù)士通過與患者及家人的語言溝通。韌步了解到病人的病情信息：有高血壓、高血脂、冠心病史多年，平日用藥不規(guī)則，困勞累，情緒激動等誘發(fā)胸悶。劇烈胸痛，自服無效。為進(jìn)一步明確診斷給心電圖檢查確診。一旦確診，立即開通心、腦血管病的綠色通路，為溶栓治療爭取時間。（1）疼痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)：讓病人絕對臥床休息，保持平靜心態(tài)。消蹤病人的緊張與焦慮。給持續(xù)吸氧，同時應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛劑。（2）有心律失常的危險與心梗的部位及面積有關(guān)：迅速建立靜脈通道。給予抗心絞痛藥，同時給心電監(jiān)護(hù)。在起病3～6h內(nèi)給靜脈溶栓治療。在用藥過程中嚴(yán)密觀察生命體征及意識。（3）有出血的危險與靜脈溶栓有關(guān)：嚴(yán)格掌握給藥的時間和劑量，密切觀察用藥后反應(yīng)，嚴(yán)禁一切對患者產(chǎn)生不良刺激的醫(yī)護(hù)活動，做好搶救的準(zhǔn)備．待病情穩(wěn)定后護(hù)送病人住院繼續(xù)治療。
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