細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用論文

　　摘要:目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于普外科手術(shù)室護(hù)理工作中的效果。方法：收集2012年11月-2014年11月于銅陵市人民醫(yī)院進(jìn)行普外科手術(shù)患者160例相關(guān)資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別予以常規(guī)護(hù)理及細(xì)節(jié)護(hù)理，采用醫(yī)院自制“手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”“焦慮自評(píng)量表（SAS）”“抑郁自評(píng)量表(SDS)”，并參考“癥狀自評(píng)量表（SCL-90）”，均于患者出院前1日進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度評(píng)分為（91.81±4.84）分，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度評(píng)分為（84.88±10.17）分，相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組焦慮自評(píng)分為（21.49±4.81）分，對(duì)照組焦慮自評(píng)分為（30.98±6.27）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組抑郁自評(píng)分為（17.66±6.15）分，對(duì)照組抑郁自評(píng)分為（22.12±7.22）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理既可以讓患者感受到貼心服務(wù)，又可以輔助手術(shù)及患者心理的恢復(fù)，值得長(zhǎng)期應(yīng)用或推廣。

　　關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;普外科手術(shù)室;效果

　　細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新的醫(yī)學(xué)模式，指醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室護(hù)理工作中在考慮患者疾病的同時(shí)，也將包括心理、社會(huì)在內(nèi)的多方面綜合因素考慮在內(nèi)[1]。本次研究的主要目的是研究細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于普外科手術(shù)室護(hù)理工作中的效果，選取了本院普外科手術(shù)患者160例，以其作為分析對(duì)象，研究的具體情況及各項(xiàng)數(shù)據(jù)如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集2012年11月-2014年11月本院普外科手術(shù)患者160例相關(guān)資料，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例，觀察組男性50例，女性30例，年齡18~77歲，中位年齡為58歲；對(duì)照組男性46例，女性34例，年齡23~82歲，中位年齡為64歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2方法

　　觀察組及對(duì)照組都進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組進(jìn)行如下細(xì)節(jié)護(hù)理：①術(shù)前：巡回護(hù)士提前1天對(duì)患者進(jìn)行探視，護(hù)士需面帶微笑，語(yǔ)言輕柔，注意措辭，避免給患者加重心里負(fù)擔(dān)；第二，向患者及家屬介紹疾病在護(hù)理方面的注意事項(xiàng)，包括術(shù)前、術(shù)后，如保暖等，消除患者的疑慮及心理負(fù)擔(dān)；第三，要關(guān)注患者有無輕微或劇烈的情緒波動(dòng)[2]，及時(shí)和患者家屬溝通，給予必要的護(hù)理干預(yù)；第四，認(rèn)真仔細(xì)回答患者及家屬提出的關(guān)于護(hù)理方面的問題；第五，注意用時(shí)，避免拖沓，留更多的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備；第六，對(duì)手術(shù)所需物品及設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)備并嚴(yán)格檢查，手術(shù)室消毒，部分特殊物品需提前準(zhǔn)備好。②術(shù)中：手術(shù)當(dāng)天，對(duì)今天手術(shù)所需物品及設(shè)備再次檢測(cè)及核對(duì)，確保無誤，調(diào)節(jié)手術(shù)房間內(nèi)溫度；至手術(shù)室后扶至床上，進(jìn)行必要的外周靜脈穿刺[3]，注意局部保暖，根據(jù)醫(yī)師要求進(jìn)行補(bǔ)液或留置，等待麻醉醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作；完成插尿管等其他操作，注意保護(hù)患者隱私；麻醉全程陪同在患者旁，觀察生命體征、尿量及顏色，及時(shí)更換患者體位及無影燈位置，關(guān)注靜脈補(bǔ)液是否通暢，及時(shí)更換，需沖洗時(shí)，提供溫鹽水；術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)物品；術(shù)畢觀察引流管是否通暢，用溫生理鹽水擦凈患者身上的血跡等。③術(shù)后：對(duì)其嚴(yán)密觀察，在手術(shù)房間或PACU[4]內(nèi)等待患者蘇醒，及時(shí)告知患者手術(shù)已結(jié)束并成功；送患者回病房，再次對(duì)其進(jìn)行體征、情緒方面的觀察，向患者詢問不適主訴，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的解釋，緩解可能的不良情緒；再次介紹術(shù)后護(hù)理方面的注意事項(xiàng)，如切口護(hù)理等；向病區(qū)護(hù)士解釋術(shù)中有無特殊情況，及注意事項(xiàng)。于患者出院前一天進(jìn)行再次訪視，并完成相關(guān)量表。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　采用本院自制“手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”“焦慮自評(píng)量表（SAS）”“抑郁自評(píng)量表(SDS)”，并參考“癥狀自評(píng)量表（SCL-90）”，均于患者出院前一日進(jìn)行測(cè)評(píng)。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有的統(tǒng)計(jì)資料均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。定量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析，數(shù)據(jù)采用x±s表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意情況比較

　　“手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”共10個(gè)問題，合計(jì)為100分，＞90分為很滿意，76~90分為較滿意，60~75分為不滿意，＜60分為很不滿意。在手術(shù)室護(hù)理工作滿意度評(píng)分上觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

　　2.2兩組患者手術(shù)前、后焦慮和抑郁情況比較

　　兩組患者分別于術(shù)前和術(shù)后填寫焦慮、抑郁自評(píng)量表。術(shù)前評(píng)估中，兩組焦慮自評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.150）；兩組抑郁自評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.080）.

　　2.3兩組患者術(shù)后焦慮、抑郁情況

　　對(duì)照組焦慮自評(píng)分高于觀察組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組抑郁自評(píng)分高于觀察組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

　　3討論

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理工作有了更高的要求，臨床護(hù)理本身也應(yīng)有所提升，更新護(hù)理理念，不僅要治療，更是關(guān)心，以患者為中心，營(yíng)造一個(gè)溫和、和諧的護(hù)理、治療環(huán)境。在手術(shù)中這種提升可以通過細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急、慢診手術(shù)患者也是極其重要的[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理不僅可以提高患者滿意度、緩解護(hù)患矛盾，而且對(duì)于幫助患者緩解焦慮情緒、釋放壓力以及防治心理疾病也具有非常重要的作用。通過本次研究，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在緩解護(hù)患矛盾、術(shù)后患者的心理壓力、焦慮情緒都是極其重要的，其他研究人員也有類似結(jié)論，但細(xì)節(jié)護(hù)理的有效實(shí)施，不僅需要護(hù)理人員的努力，更取決于醫(yī)院對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的重視程度，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全及患者滿意度都有著舉足輕重的作用。但就細(xì)節(jié)護(hù)理本身，既可以讓患者感受到貼心服務(wù)，又可以輔助手術(shù)及患者心理的恢復(fù)，值得長(zhǎng)期應(yīng)用或推廣。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]王秋桐，安潔，馬小允，等.不同醫(yī)學(xué)模式下護(hù)患關(guān)系的發(fā)展歷程[J].中國(guó)校外教育，2014(6):12.

　　[2]周力.手術(shù)室護(hù)理沿革及其發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009,9(10):5~7.

　　[3]王凌云，陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(33):57~58.

　　[4]張翠英，趙玉芹，李榮華.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診患者護(hù)理滿意度的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011,17(9):65~66.

　　[5]黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28(6):23~24.

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