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衛(wèi)生職業(yè)技術院校病理學課程的教學改革

時間:2023-02-28 20:31:19 教育畢業(yè)論文 我要投稿
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關于衛(wèi)生職業(yè)技術院校病理學課程的教學改革

  [論文摘要]的特點是“職業(yè)性、實用性和服務性”。高職教育對專業(yè)課程的設置,教師的教學理念、教學風格和教學方法等方面都提出了更高的要求。文章從合理設計病理學課程內(nèi)容,強化病理學與專業(yè)課程的對接,制訂授課計劃要求,應用“導學”技巧,適應課程特點的有效教學法的應用,以學生為中心的教學模式的開展,加強實踐教學等幾個方面,闡述職業(yè)技術院校中的病理學課程教學的改革體會。

  [論文關鍵詞]衛(wèi)生職業(yè)技術院校 病理學 課程 教學 改革
  
  為適應醫(yī)療體制的改革、社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展和人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院(以下簡稱“我院”)從1996年開始招收高職專業(yè)學生,2005年升格為高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院。
  “職業(yè)性、實用性和服務性”是職業(yè)教育的內(nèi)涵和特點。要體現(xiàn)職業(yè)教育的內(nèi)涵和特點,就必須改革醫(yī)學職業(yè)院校的課程設置,轉變教師的教學理念和教學方法。課程和教學的改革是推行職業(yè)教育改革的關鍵。幾年來,我們不斷進行課程和教學改革。課改前我們首先在師生中進行了相關的調(diào)研,主要存在的問題有:職業(yè)教育的課程結構不夠合理,課程內(nèi)容基本上是普通本科課程的壓縮,課程思想沒有體現(xiàn)學生的主體性,課程呈現(xiàn)方式呆板,課程內(nèi)容不能聯(lián)系專業(yè)實際,課程內(nèi)容缺乏遷移性等。因此,我們在辦學實踐中不斷對課程和教學方法作修改,力求針對不同專業(yè)崗位的職業(yè)能力特點,構建以培養(yǎng)職業(yè)能力為重點的、科學的知識結構和能力指標體系。課程和教學改革的依據(jù)是專業(yè)崗位能力培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標。根據(jù)畢業(yè)生將來崗位職業(yè)能力特點和各專業(yè)的培養(yǎng)目標,我們系統(tǒng)編寫了各專業(yè)崗位能力培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標,并在教學實踐中修改完善。本著理論知識以“必需、實用”為度,教學內(nèi)容以“應用”為主旨和特征的原則,我們對醫(yī)學基礎課程進行了精減,加強了實踐教學環(huán)節(jié)。我們把培養(yǎng)“實用型”衛(wèi)生技術人才作為辦學宗旨和目標,在改革和實踐過程中積累了一些經(jīng)驗,也取得了一定的成績。2009年,我院順利通過了教育部高等職業(yè)院校人才培育工作評估。本文就我院的“病理學”課程教學改革和教師的教學方法談一些經(jīng)驗和體會,并希望與同行分享,以期在今后的教學實踐中有更好的表現(xiàn)。
  
  一、合理設計病理學課程內(nèi)容,強化病理學與專業(yè)課程的對接
  
  1.強化基礎課程服務與臨床崗位實際需要。病理學是主干醫(yī)學基礎課程,它研究疾病的原因、疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及在疾病過程中機體的功能、代謝、形態(tài)結構的改變、病理臨床聯(lián)系,從而闡明疾病的本質,為認識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和防治疾病提供必要的理論基礎。因此,病理學是學習后續(xù)專業(yè)課程的必要基礎。為此,我們對病理學課程教學內(nèi)容做了相應的調(diào)整,淡化學科意識。從三年制高職高專專業(yè)人才規(guī)格培養(yǎng)目標要求和臨床崗位的實際需要出發(fā),做到課程教學內(nèi)容體現(xiàn)高職高專專業(yè)人才規(guī)格的特色。在內(nèi)容編排上盡量重點突出,詳略得當,加強與相關課程的協(xié)調(diào)和溝通,避免不必要的重復。
  
  2.寓人文教育于專業(yè)基礎病理教學中。醫(yī)學技術手段對病人的非常重要,但是要使患者順利康復,還需要患者以良好的精神狀態(tài)配合醫(yī)療、護理和康復訓練,以正確的觀念和健康的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病,因此,醫(yī)學已不再是單一的生物醫(yī)學,而是集人文、社科、生物醫(yī)學為一體的綜合學科。醫(yī)護人員要具有愛崗、敬業(yè)、全心全意為患者服務的職業(yè),尊重患者、關愛生命的人文精神,慎獨精神,辯證思維的品質,科學的健康觀、疾病觀,科學的態(tài)度和精神等素質,以及高超的實踐動手技能。據(jù)多年的實踐和探索,我們逐步形成了寓人文教育于專業(yè)基礎病理教學中的教學特色,在疾病的原因中強化因素與因素的致病作用,有助于學生較深入地認識疾病病因特點,形成完整的生物、心理、社會醫(yī)學觀,科學的健康觀、疾病觀。
  
  二、把好病理學授課計劃制訂關
  
  1.課程標準是制訂課程授課計劃的依據(jù)。要規(guī)范課程授課計劃,使課程授課計劃與專業(yè)崗位培養(yǎng)目標相相適應。必須根據(jù)專業(yè)崗位培養(yǎng)目標制定相應的課程標準,再根據(jù)課程標準制訂課程授課計劃。課程學期授課計劃的制訂要嚴格按照課程標準中提出的要求執(zhí)行。
  
  2.課程授課計劃要體現(xiàn)課程間承前啟后的聯(lián)系。衛(wèi)生職業(yè)教育兼顧了職業(yè)教育和醫(yī)學教育的特點。整個醫(yī)學教育是以各門課程的教學來體現(xiàn)的,而醫(yī)學的各門課程又是密切關聯(lián)的整體,把握課程間的前后聯(lián)系十分重要。病理學與基礎醫(yī)學中的解剖生理學等課程密切聯(lián)系,又是為學習后續(xù)專業(yè)課程打基礎的,是基礎醫(yī)學課程與臨床專業(yè)課程間的橋梁學科,因此把握好課程間承前啟后的聯(lián)系在病理學的教學中顯得尤其重要。在制定課程標準、課程授課計劃的過程中必須注意把握這種聯(lián)系。
  
  三、教學過程中充分發(fā)揮病理學的橋梁作用
  
  1.以教學目標為依據(jù),學生課前回顧復習相關基礎醫(yī)學知識。如學習肝、肺淤血前,要指導學生回顧肝、肺的正常血液循環(huán)和組織結構;病理學“缺氧”章節(jié)中“血氧指標”的變化是判斷每一型缺氧的重要特征;“微循環(huán)功能障礙”是休克發(fā)生的中心環(huán)節(jié)和本質;心衰發(fā)生的機制與心肌正常的興奮收縮過程密切相關等。在講授以上章節(jié)內(nèi)容時先指導學生利用課外時間復習前期基礎課程知識,課堂上講解這些章節(jié)內(nèi)容時學生就能很自然解新課的知識點。
  
  2.以相關的基礎知識為切入點逐漸導入新課。教師每次授課,不要急于講授新內(nèi)容,要用提問等方式,復習與本節(jié)課程相關的基礎知識。由于學生已經(jīng)在課前預習過,相對比較熟悉,興趣較高,較容易導人新課內(nèi)容。在授課過程中要不斷運用已學知識啟發(fā)學生自行推導、闡明發(fā)病機制,說明病理變化,同時還要運用剛剛學過的病理學知識來分析可能出現(xiàn)的臨床癥狀與體征。這樣既發(fā)揮了學生的主觀能動性,又培養(yǎng)了學生的自學能力,使教師教得靈活,學生學得扎實。

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  3.有的放矢地學生課后復習。教師在每次授課完畢后,除要求學生預習外,還要引導學生用病理學知識來解釋生活中遇到的問題或小病例。教師可以將自己搜集的小病例印發(fā)給學生,讓學生用學過的病理學知識進行分析、討論。在不斷應用病理學知識解釋、分析病例的過程中,鞏固病理學知識和基礎知識,為以后學習臨床專業(yè)醫(yī)學課程打下堅實的基礎。
  
  4.備課中要加強知識的前后聯(lián)系。教師在備課中要注重知識的前后聯(lián)系,深入臨床搜集病例資料,積累臨床知識和經(jīng)驗,查閱資料,了解最新醫(yī)學動態(tài)和最新知識。在教學中注重知識的反復性和連續(xù)性,在課堂教學中解決學生提出的各種問題。
  
  四、發(fā)揮“導學”技巧,提高教學效果和學生終身學習的能力

  終身學習是世界改革與發(fā)展的一大趨勢,更是教學改革的一大趨勢。職業(yè)教育教學改革要堅持終身學習的理念,就必須做到在培養(yǎng)學生知識、能力、全面素質的過程中重視培養(yǎng)學生掌握科學有效的學習方法,教師要把獲取知識、終身學習及自我提高的能力教給學生。教師充分發(fā)揮“導學”技巧是教會學生自我學習提高的一條途徑,有利于提高病理學教學質量。根據(jù)病理學的特點,我們靈活運用多種導學技巧。如前面提到的指導學生課前回顧相關基礎醫(yī)學知識、預習下次課內(nèi)容,通過預習知道薄弱環(huán)節(jié),帶著問題聽課,并且把自己對教學內(nèi)容的理解與教師的課堂講解相比較,加深對教學內(nèi)容的理解和記憶,更重要的是預習可以培養(yǎng)學生的自學能力;以學科聯(lián)系為紐帶,引導學生復習;以學習掌握共性內(nèi)容為基礎,達到舉一反三的效果。共性和個性的關系在病理學的教學中表現(xiàn)為總論與各論之間的聯(lián)系,使總論和各論兩者有機結合能達到融會貫通的效果。如炎癥是總論的內(nèi)容,而肺炎、肝炎等是各論中的具體炎性疾病,學習這些炎性疾病時我們要抓住炎性疾病的病變性質,應用總論知識歸納。總之,靈活應用共性和個性的關系能培養(yǎng)學生舉一反三的自學能力,以助學活動為補充,努力提高學生的整體學習水平。美國著名的學家、教育家布盧姆認為95%的學生都可能成為優(yōu)等生。許多學生之所以在學校中沒有取得良好的學業(yè)成績,其原因在于未能得到適合他們特點的教學幫助和足夠的學習時間。因此,我們要積極探索改進班級教學,使學生能夠更為有效地應用切實可行的學習方法。讓學習速度快的學生幫助學習速度較慢的學生,這項活動的開展使所謂的“差生”進步很快,有利于培養(yǎng)學生的自信心、良好的團隊協(xié)作精神和助人為樂的職業(yè)品德。
  
  五、靈活運用教學法,提高教學效果
  
  教學有法,教無定法。恰當合理的教學方法是教學質量的保證。醫(yī)學高職教育以培養(yǎng)技術應用能力和基本素質為主線,教學方法要適應培養(yǎng)目標要求,教學方法要突出基本技能和基礎素質培養(yǎng),突出學生的主體作用。教學中要引導學生深入探究,注重融入醫(yī)學新信息,拓展視野,緊密聯(lián)系專業(yè)崗位實際應用,注重實驗教學,引入臨床新成果,大力推進教學手段現(xiàn)代化,提高課堂教學效率,拓展學生獲取知識的途徑。筆者認為必須針對教學的具體內(nèi)容和學生的特點采用靈活多樣的教學形式,激發(fā)學生學習興趣,將學習內(nèi)容有效地趣味化,利用多媒體輔助教學,將抽象的內(nèi)容直觀化,增強學生學習積極性;理論與實踐相結合。針對病理學的特點,我們在教學中常用的教學法有:
  
  1.回顧法。在病理教學中復習回顧相關基礎學科知識,遵循溫故而知新的思維發(fā)展遷移原則,提高教學效果。
  
  2.媒體法。病理學是形態(tài)學科,比較適合運用媒體法來教學。如腫瘤細胞的分化不成熟這一知識點較為抽象,也是“腫瘤”章節(jié)教學的一個重點和難點。教學中我們首先運用多媒體圖片給學生復習展示動畫文字圖片分化概念,指出分化的特點是組織、細胞的形態(tài)不斷地發(fā)生動態(tài)變化,然后展示胚胎學和組織學中的相關圖片,如血細胞發(fā)育過程的鏡下圖片、肌體四肢發(fā)育過程演變大體圖片等。通過多媒體圖片將細胞組織在分化成熟過程中細胞形態(tài)與大體結構不斷演變的特點形象直觀地展示給學生,在此基礎上教師針對“胚胎顏面部發(fā)育成熟過程大體圖片”,提醒學生在胚胎早期人耳的部位;針對“血細胞發(fā)育成熟過程鏡下圖”,告訴學生成熟紅細胞無核等,通過復習展示胚胎學和組織學的相關前期課程的圖片引入“腫瘤細胞分化不成熟”的特性;展示腫瘤的組織學圖片使學生理解“腫瘤異型性概念”、腫瘤惡性程度與異型性間的關系等。在教學中將疾病的病理變化用多種教學媒體表現(xiàn)出來,增強教學的生動直觀性,使學生便于理解和記憶知識點。
  
  3.比較法。病理學中有許多名稱相似而本質卻完全不同的知識點,如肉芽腫和肉芽組織,我們將這些知識點加以比較,避免了概念的互相混淆。
  
  4.歸納總結法。如以肉芽腫形成和在腸道形成潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊『芏啵覀冊诮虒W中將帶有共性的內(nèi)容進行總結歸納,以達到事半功倍的效果。
  
  5.案例法。根據(jù)教學內(nèi)容選擇典型的臨床案例應用于教學,嘗試“交替”的模式,將教室搬進病房、將病房當成教室。在病理教學中安排適當?shù)呐R床見習,讓學生提前接觸臨床,深刻體會病理與專業(yè)課程的緊密聯(lián)系,將枯燥的理論與具體病例相結合,調(diào)動學生學習興趣,提高教學效果,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的職業(yè)能力,很好地體現(xiàn)了病理教學服務于臨床專業(yè)課程的教學、服務于臨床崗位工作實踐能力培養(yǎng)的理念,使專業(yè)基礎課程的教學內(nèi)容與崗位能力培養(yǎng)目標得到了有機的結合。教學中典型案例的運用也是我們的一大教學特色,病理學是一門橋梁性學科,是全面培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的開始,其教學質量的高低直接影響醫(yī)學學生后期臨床專業(yè)課程的學習和將來在醫(yī)學事業(yè)上的發(fā)展。因此,針對病理學課程的特色,案例教學法的應用具有重要意義。如我們在講脫水時首先引入三個發(fā)病情景不同的腹瀉案例,告訴學生三者雖然都是腹瀉病例,但補液原則是不同的,腹瀉處理原則并不一樣,根據(jù)三個病例的特點,引出脫水的概念、類型、分型依據(jù)以及各型脫水的特征和處理原則,這樣學生既掌握了理論,又能將理論應用于解決專業(yè)實際問題。為提高教學效果,我們在病理教學中應用的教學方法很多,如病理生理學的內(nèi)容與多學科密切相關,在教學中把變量關系引用到“酸堿平衡紊亂”等單元的教學中。
  
  六、利用網(wǎng)絡化教學手段,開展以學生為中心的教學模式

  
  我院網(wǎng)絡教學硬件建設起點高、質量高,配置高,八百五十余臺教學計算機可以為學生提供良好的上網(wǎng)瀏覽條件。我院病理學課程組已將“病理學”建成院級精品課程,課改教材2010年由人民衛(wèi)生出版社出版,教材、授課電子教案、教學課件、教學錄像、實驗教學指導、習題及參考答案、課程參考文獻等全部上網(wǎng),網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡課堂的一體化,為學生提供了立體化的教學資源,滿足了學生全天候自主學習的需要,提升了學生的學習興趣和學習能力。
  
  七、加強實踐教學,注重校外基地的利用
  
  多年來,我們一直與市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院和市婦幼醫(yī)院等三甲、二甲醫(yī)院保持良好的協(xié)作聯(lián)系,這些醫(yī)院為我院各專業(yè)的病理學實驗教學提供了良好的服務,提高了臨床兼職教師的帶教能力和水平。以上是對強化學生職業(yè)能力培養(yǎng),改革衛(wèi)生職業(yè)技術院校中的“病理學”課程教學改革的體會,不足之處請指正。

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