臨床病例導(dǎo)入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)論文

　　1.教學(xué)對(duì)象和教學(xué)方法

　　1.1教學(xué)對(duì)象

　　選取某醫(yī)學(xué)院校2011級(jí)和2012級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19－－22歲。按照班級(jí)分類，將2011級(jí)和2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組有62人，觀察組有66人。兩組學(xué)生入學(xué)時(shí)的成績相差不多，師資力量及教學(xué)條件相當(dāng)，使用相同的教材及課程設(shè)置也相同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2教學(xué)方法

　　對(duì)照組的學(xué)生接受傳統(tǒng)的授課方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。觀察組學(xué)生在接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時(shí)幾首病例導(dǎo)入式教學(xué)方法，第一，在課程開始前進(jìn)行課程備置，到相關(guān)附屬醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進(jìn)行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據(jù)這幾個(gè)病例提出相關(guān)的專業(yè)問題，如病因，病人臨床表現(xiàn)，實(shí)施的護(hù)理措施，護(hù)理效果評(píng)估，護(hù)理中出現(xiàn)的問題等。第三，在進(jìn)行授課的過程中向?qū)W生展示代表病例，授課老師要對(duì)病例的情況進(jìn)行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關(guān)問題列出。第四，隨機(jī)將學(xué)生分成四組，每組分配不同的問題進(jìn)行討論。第五，各組間對(duì)問題的討論結(jié)果進(jìn)行分享討論。第六，介紹新的課程內(nèi)容并進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的各個(gè)階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關(guān)答案。第七，重新回歸病例中，分析并對(duì)比兩次總結(jié)答案的差異。

　　1.3授課效果評(píng)價(jià)

　　院系的其他老師評(píng)價(jià)整個(gè)授課過程，反應(yīng)授課效果;比較學(xué)生通過聽課后所填寫的調(diào)查問卷反應(yīng)的問題;對(duì)觀察組和對(duì)照組學(xué)生的考試成績進(jìn)行比較;對(duì)觀察組和對(duì)照組考試過程中出現(xiàn)應(yīng)用類題目答對(duì)率的結(jié)果進(jìn)行比較。

　　2.結(jié)果

　　2.1比較其他老師對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果

　　院系的其他老師要進(jìn)行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評(píng)價(jià)項(xiàng)目來對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行反饋，結(jié)果顯示，聽課教師對(duì)觀察組接受的教學(xué)方法的評(píng)價(jià)結(jié)果明顯比對(duì)照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。

　　2.2比較學(xué)生填寫調(diào)查問卷的反饋

　　對(duì)照組學(xué)生普遍認(rèn)為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用性，對(duì)學(xué)到的內(nèi)容難以理解或記憶。對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生對(duì)課堂的反饋意見明顯比對(duì)照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05。

　　2.3比較兩組學(xué)生的考試成績

　　觀察組學(xué)生的考試成績是(78.21±5.49)分，優(yōu)良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對(duì)照組學(xué)生的考試成績是(72.11±5.23)分，優(yōu)良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。

　　3.討論

　　護(hù)理學(xué)專業(yè)是內(nèi)科護(hù)理學(xué)的核心課程，該學(xué)科的主要目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和具有扎實(shí)接觸的護(hù)理人才［2］為了達(dá)到目標(biāo)，學(xué)生必須掌握和理解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)并做到在臨床實(shí)踐中靈活運(yùn)用。由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)教材編排的非常具有規(guī)律性，都是按照護(hù)理程序?qū)ο嚓P(guān)疾病進(jìn)行編寫的，如果刻板的按照教材進(jìn)行講解，那么就會(huì)顯得課堂枯燥無味，學(xué)生也對(duì)此缺乏興趣。通過把病例導(dǎo)入式教學(xué)法應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中，來達(dá)到以學(xué)生為主體、提高老師授課效果、提高學(xué)生考試成績的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，將臨床病例導(dǎo)入式的教學(xué)方法會(huì)對(duì)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及熱情起到很好的激發(fā)作用，從而有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和老師對(duì)教學(xué)的質(zhì)量的提高。

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