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中醫(yī)藥院校藥學類《微生物學》教學芻議
【摘要】作者在多年教學總結的基礎上， 闡述了《微生物學》在藥學類專業(yè)的重要地位，對醫(yī)學微生物學和藥學微生物學做了對比，指明二者的主要異同，對藥學類專業(yè)《微生物學》的教學內容進行調整，突出專業(yè)特征，注重專業(yè)素質和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，為深化藥學類專業(yè)的教學改革提供參考。
【關鍵詞】微生物學;教學內容;教學改革;藥學類專業(yè)
《微生物學 是藥學類專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎課，具有強理論、廣技術、縱橫文錯的特點，廣泛滲透糾醫(yī)學、藥學、化學和生命科學各個領域。本課程的教學內容廣而繁雜，如果專業(yè)針對性不強，教學中容易出現(xiàn)學生興趣不高，缺乏主動性，不利于教師的講授和學生的學習，有悖于高校專業(yè)教學的三特要求(特定對象，特定要求，特定限制)，也不利于學生的專業(yè)技能培養(yǎng)和后續(xù)發(fā)展。因此，為了提高本課程的教學效果，提高學生的專業(yè)技能水平，針對課程的培養(yǎng)目標進行有的放矢的教學內容改革顯得尤為重要。
1、微生物在藥學中的地位和作用
《微生物學》是藥學類專業(yè)的專業(yè)基礎必修課，內容包括微生物學及免疫學基礎知識。本課程與藥學的聯(lián)系十分緊密，微生物作為藥用資源的開發(fā)與利用、生物制藥的工具與載體，在藥學領域顯示出極大的生命力和不可替代的重要地位?。
1.1某些微生物本身就是藥物中醫(yī)把茯苓、豬苓、馬勃、冬蟲夏草、靈芝、僵蠶、銀耳等真菌作為藥材歷史悠久，并不斷發(fā)掘新的藥用真菌，如蜜環(huán)菌、亮菌等 j。另外，現(xiàn)代醫(yī)藥開發(fā)出人體的有益菌群如地衣芽孢桿菌、酵母菌、光合細菌、枯草芽孢桿菌、乳酸桿菌、乳酸球菌、糞鏈球菌、雙歧桿菌等，制備成微生態(tài)制劑用于抗菌和維持腸道菌群平衡、抗腫瘤、降『氏膽固醇、增強免疫力等途徑。藍細菌已成為另一類具有藥用價值開發(fā)潛力的重要微生物，在貧血、白內障、胰腺炎等疾病治療中作用重大。
1.2微生物是現(xiàn)代制藥工業(yè)的重要載體微生物發(fā)酵方法制備藥物以其高效，低成本及環(huán)保性的優(yōu)勢，迅速成為制藥行業(yè)的重要技術，目前已經有火量的藥物可以通過微生物代謝途徑來生產，如抗生素、維生素、氨基酸、抗腫瘤藥物等。2O世紀初治療心腦血管病的藥物寶曲的研制成功成勾利用微生物制藥的典范。隨著現(xiàn)代分子生物學技術的發(fā)展，通過基因工程的手段利用微生物來表達生產重要藥物發(fā)揮了重大的經濟效益和社會效益，如干擾素的原核表達生產。植物內生微生物與植物次生代謝產物之間的密切聯(lián)系，一些重要的植物源藥物也由微生物發(fā)酵生產取而代之。
l.3微生物是藥物篩選的靶標抗生素廣泛用于感染性疾病的治療，同時也產生了日益嚴重的耐藥性問題，“超級細菌”已成為威脅人類的重要因素，新抗生素的研發(fā)成為解決這一問題的重要途徑。近幾年來，新抗生素的開發(fā)速度成明顯下降趨勢，其中重要原因之一是藥物靶標的篩選，藥物靶標是創(chuàng)新藥物發(fā)現(xiàn)的前提和關鍵，也是藥物篩選的基礎，尋找有效的微生物作用對象就是藥物靶標解決的摘要途徑。新的藥物作用靶點一旦被發(fā)現(xiàn)，往往成為一系列新藥發(fā)現(xiàn)的突破口。
1.4微生物是衡量藥品質量的主要指標藥物微生物指標由無菌檢測和限度檢測，對于注射用藥等藥物來說，必須無菌，而口服等藥物則必須微生物限度。藥物制劑一旦被微生物污染就有可能導致藥物的降解變質，降低對患者的療效，有的甚至還可引發(fā)患者發(fā)熱等毒副作用。因此在藥物的生產過程中應特別注意防止微生物的污染，使用有效的殺菌技術來保障藥品微生物質量，目前已有一系列的藥物微生物學檢查項目，監(jiān)督藥物的質量，保證臨床用藥的安全。
1.5免疫技術在藥物生產中的應用近年來，免疫學的理論和技術飛速發(fā)展，與藥學的聯(lián)系日趨密切，免疫學技術已廣泛用于藥物療效及作用機理的研究，免疫產品也成為一類重要的醫(yī)藥產品。目前，免疫應答過程中所產生的各種細胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體等，已作為一類新藥應用于臨床。
由此可見，微生物學及免疫學在藥物研制與生產上具有非常重要的理論意義和使用價值。
2、醫(yī)學類專業(yè)微生物學與藥學類專業(yè)微生物學的主要異同
2.1二者的相同之處醫(yī)藥類院校開設的微生物學專業(yè)基礎課，同屬于應用微生物學的范疇。微生物的應用非常， 泛，按照微生物的應用領域來分包含工業(yè)微生物學、農業(yè)微生物學、醫(yī)學微生物學、藥學微生物學、環(huán)境微生物學、衛(wèi)生微生物學、食品微生物學等，其研究的方向性強，目的性明確，與主體實踐活動的關系密切，且直接體現(xiàn)著人的需求。微生物學在藥學類專業(yè)和醫(yī)學類專業(yè)中同屬于專業(yè)基礎課，是專業(yè)學習課程體系中學生掌握專業(yè)知識技能必修的重要課程，分別為醫(yī)學類專業(yè)和藥學類專業(yè)學生后續(xù)學習提供重要的知識基石。
2.2二者的不同之處醫(yī)學類微生物學是研究與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學性狀 ，致病性和免疫性，特異性診斷和防治措施等，以預防、控制和消滅感染性疾病，達到保障和提高人類健康水平的目的，內容注重與疾病相關的部分，是學習臨床工作中微生物在疾病診防中的應用。藥學類微生物學的范疇除普通微生物的基礎理論外，主要包括有關保證藥物質量，研究、生產微生物藥物制劑和開發(fā)新藥的理論與基礎技術，藥學類專業(yè)學生學習本課程的主要任務是學習微生物在藥物開發(fā)中的應用。這不僅為利用微生物本身及其代謝產物制造藥物打下必要的基礎，也為學習、研究藥學專業(yè)的其他學科如生物化學、藥理學、藥物化學、藥劑學等提供了有關的知識與技術。
3、藥學類微生物學教學內容設計
藥學類專業(yè)是培養(yǎng)掌握藥學專業(yè)基本理論、基本技能和專業(yè)知識，具備從事藥物的研究與開發(fā)、生產、檢驗和銷售等方面的能力，可以在各類藥物研究單位、醫(yī)藥企業(yè)、藥品檢驗、藥事管理部門和藥房從事藥品的研發(fā)、生產、檢驗、管理和藥物銷售的高級醫(yī)藥專門人才。近年來隨著技術不斷創(chuàng)新，醫(yī)藥科技得以快速發(fā)展，這同時對不斷加入醫(yī)藥行業(yè)的生力軍提出更高的要求，新一代的醫(yī)藥工作者不僅應該具有扎實的專業(yè)知識，更為重要的是應具備創(chuàng)新思維能力和初步科研能力的高素質人才。生物制藥行業(yè)是本世紀最受關注的朝陽行業(yè)之一，但我國生物制藥行業(yè)基礎較差，研發(fā)能力相對較弱，產品單一， 多數以基礎性、常規(guī)性產品為主，在國際市場中競爭能力不強，迫切需要培養(yǎng)相應的人才。為了適應2l世紀科技社會發(fā)展的需求，深化高校教育改革，實現(xiàn)在有限的課時條件下，使教學內容更具針對性，更好的為培養(yǎng)目標服務，讓學生形成合理的知識結構，筆者及同行對藥學類專業(yè)微生物學教學內容根據專業(yè)特性作出對應調整：
3.1免疫學基礎內容免疫學部分內容應該作精簡，重點講解免疫學的基本概念和理論，如抗原、抗體、免疫應答過程、超敏反應等，加重藥學相關內容如免疫應用的講解。由于近年來分子免疫學的快速發(fā)展，國內外利用基因工程技術生產的重組細胞因子作為生物應答調節(jié)劑治療腫瘤、造血障礙、感染等已收到良好的療效，成為新一代的藥物 ，我們在相應的教學內容中應該對如細胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體、新型疫苗等等內容進行著重講解，適當補充當前的新進展，擴充學生的知識面，激發(fā)學習興趣，啟發(fā)創(chuàng)新思維能力。
3.2微生物學內容①重點講授細菌、真菌和病毒的基本理論與技術，突出與藥學相關內容，如細菌的細胞結構、分布及繁殖規(guī)律、生長及代謝特點、遺傳與變異、致病機制、微生物生態(tài)、抗感染免疫等，誘導學生將所學內容聯(lián)系微生態(tài)制劑的臨床應用、藥物的靶標篩選、微生物發(fā)酵制藥產品的收獲、細菌耐藥的產生、疫苗的研制等醫(yī)藥工業(yè)的常見問題;病毒應突出病毒的結構、自我復制周期、遺傳變異、致病機制和抗病毒免疫等，啟發(fā)學生思考病毒性疾病危害大而抗病毒藥物的研究滯后的原因。②簡化或刪除部分各論內容，細菌各論重點講授藥品質量檢測中的致病菌如葡萄球菌、腸道桿菌、破傷風梭菌、結核桿菌、綠膿桿菌等;病毒各論重點在流感病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等;精簡其他原核微生物如支原體、衣原體、立克次體、螺旋體，可作表格對比介紹;放線菌是產生抗生素的主要菌種，應加強該內容的講授;對于純粹與疾病有關的微生物可以考慮刪除，如白喉桿菌、漢坦病毒等。③藥學類專業(yè)學生不需診斷臨床疾病，可考慮各論不再單獨介紹每一種病原微生物的診斷技術及防治方法，在總論中簡單介紹同一類型病原微生物的檢驗及防治。
3.3 微生物學在藥學中的應用內容該內容包括微生物與藥物的生產;微生物與中藥制劑變質的關系;中藥制劑的微生物檢查;中藥的抗菌抗病毒實驗方法。為藥學類專業(yè)所特有的內容，是藥學類學生今后走向職業(yè)崗位(包括藥品的研發(fā)、生產、檢驗、管理和藥物銷售)所要用到的應用性知識，特別對于藥物微生物發(fā)酵生產，菌種的選育保藏，中藥的微生物檢驗等內容應作重點講授。醫(yī)藥產業(yè)隨著生物制藥技術的發(fā)展，微生物轉化技術在藥物研制中一系列突破性的應用給醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)造了巨大的醫(yī)療價值和經濟效益，目前全世界的醫(yī)藥品已有一半是生物合成的。為了培養(yǎng)適應快速進步的醫(yī)藥產業(yè)的高素質人才，教師的講授應該緊密聯(lián)系醫(yī)藥生產，結合當前生物制藥的研究進展舉出實例，激發(fā)學生學習熱情。
4、結語
教學改革始終是高等教育的重要任務和目標，教學內容的改革是教學改革的中心。為了適應前沿醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展對新世紀創(chuàng)新研究型醫(yī)藥人才的需求，針對藥學類專業(yè)的特征，從理論知識、專業(yè)基礎知識服從于專業(yè)技能培養(yǎng)的需要出發(fā)，調整《微生物學 教學內容，優(yōu)化知識結構，注重專業(yè)素噴和能力培養(yǎng)，我們在實際的教學中調整微生物學教學內容，達到了良好的教學效果，學生學習主動性增強，積極思考勇于探究，學習效果顯而易見。教師在教學中注重教學內容改革的同時，還應注意和科技領域新進展結合，將新的知識增長點和新技術及時吸納融合到教學中來Hl，不僅能拓寬學生的專業(yè)視野，還能激活學生思維，發(fā)展探索創(chuàng)新能力。當然這就要求教師在教學之余加強業(yè)務學習，多收集資料，隨時跟蹤學科前沿新動向，并聯(lián)系教學深入淺出，讓學生能對所學知識及時領悟并合理運用。
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