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談護(hù)士精神壓力的來源于調(diào)節(jié)
摘要： 護(hù)士的工作壓力是困擾護(hù)理管理者的一個(gè)難題，是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。認(rèn)真地分析護(hù)士的工作壓力，探討其應(yīng)對措施，提高護(hù)士的積極應(yīng)對能力指導(dǎo)護(hù)士釋放壓力，減輕職業(yè)疲倦及提高護(hù)理質(zhì)量起到促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞： 護(hù)士 精神壓力 來源 調(diào)節(jié)
壓力也稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)[1]。據(jù)國外學(xué)者報(bào)道，今年來出現(xiàn)的慢性疲勞綜合癥，可能與勞累和長時(shí)間心里緊張，致機(jī)體免疫力下降等因素有關(guān)。該發(fā)病率為75～267/10萬，而護(hù)士中發(fā)病率約1088/10萬。
1 壓力的來源
1.1 超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，是構(gòu)成護(hù)士工作的壓力因素�！耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理模式，使護(hù)士工作已從單一的執(zhí)行醫(yī)囑開始轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動和精力。
1.2 護(hù)士價(jià)值不能體現(xiàn)，內(nèi)心期望值與現(xiàn)實(shí)不符 護(hù)士在醫(yī)院被認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。在社會人群中被認(rèn)為是“高級保姆”，社會地位較低；這跟護(hù)士內(nèi)心期望自己能成為人們心目中真正“白衣天使”相差甚遠(yuǎn)[2]。
1.3 人際關(guān)系方面 護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，上下級之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員自身之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護(hù)患沖突直接或間接地涉及雙方的權(quán)益、健康及經(jīng)濟(jì)問題以及人格和法律責(zé)任，稍處理不當(dāng)，就會陷入困境。
1.4 護(hù)理工作的特點(diǎn) 護(hù)士以女性為主，同時(shí)要扮演護(hù)士、母親、妻子等多種角色，護(hù)士壓力也稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)[2]。工作的“三班制”打亂了生物鐘節(jié)律，夜班多，節(jié)假日常得不到休息，加之女性的生理特征，情緒周期性波動以及生兒育女、家庭勞動的負(fù)荷，如果得不到家人和朋友的理解、支持和幫助，在面對一系列緊張刺激時(shí)，常常會沖動，又因職業(yè)需要將其抑制，導(dǎo)致心理健康處于不良狀態(tài)中。
1.5 學(xué)歷文憑與業(yè)務(wù)能力方面。在人們家庭條件越來越好的形勢下，新畢業(yè)生的文憑越來越高，現(xiàn)在很多醫(yī)院招收護(hù)理專業(yè)的也要求本科學(xué)歷，而在醫(yī)院里，大多數(shù)護(hù)士是中專畢業(yè)，在這個(gè)以學(xué)歷文憑擇人的社會，這些中專文憑的護(hù)士面臨著很大的學(xué)歷壓力，她們必須在繁重的工作同時(shí)，參加各種各樣的學(xué)歷文憑繼續(xù)教育。在業(yè)務(wù)能力方面，當(dāng)前科學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)療知識更新?lián)Q代較快，新設(shè)備層出不窮，對護(hù)理人員提出前所未有的要求，迫使護(hù)理人員必須更新知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)新的技能才能滿足工作需要。學(xué)歷和技能也是造成護(hù)理人員心理壓力源的因素之一。
2 調(diào)節(jié)
2.1 改善工作環(huán)境，增強(qiáng)自身防護(hù)意識
管理者要努力為護(hù)士營造舒適的工作環(huán)境，改善辦公條件，將護(hù)辦室、治療室環(huán)境優(yōu)化，各種物品放置有序，標(biāo)志明確，便于護(hù)士查找。關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受，積極疏導(dǎo)不良的情緒，指導(dǎo)護(hù)理人員釋放壓力。
2.2 科學(xué)排班，彈性安排護(hù)士的時(shí)間
護(hù)士長要根據(jù)工作量合理的安排人力，實(shí)行彈性排班，盡可能做到新老搭配、工作能力強(qiáng)與工作能力較弱的搭配，護(hù)士長排班時(shí)，充分理解護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，盡可能滿足護(hù)士的合理要求，緩解過度身心疲潰 . 按比例配備護(hù)理人員，按層次、職能增加護(hù)士數(shù)量，改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境及工作條件，護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會有計(jì)劃工作，巧妙交替腦力和體力勞動，盡可能減少壓力因素的侵襲，當(dāng)護(hù)士有負(fù)面情緒，又無法解除時(shí)，要幫助她們尋找正確的宣泄方式和尋求外在支持，如向家人，好友們傾訴，參加社交娛樂活動，以釋放和調(diào)節(jié)情緒，消除身心疲勞[3]。
2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)對能力
護(hù)理管理者要加大對護(hù)士的培訓(xùn)力度，提高護(hù)士的基本技能，教育引導(dǎo)護(hù)士積極調(diào)整心態(tài)，樹立正確的價(jià)值觀，學(xué)會客觀地看待得失。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士與各種人員的溝通、交流的能力，正確處理各種人際關(guān)系。同時(shí)，定期進(jìn)行減壓訓(xùn)練，使護(hù)士能認(rèn)識到壓力對自己工作的影響，盡可能采取適當(dāng)?shù)姆椒p輕自己的工作壓力。
2.4 高度重視護(hù)理工作，提高護(hù)士待遇
要尋求降低護(hù)理工作量的有效措施，改變當(dāng)前超負(fù)荷的工作狀態(tài)。如增加護(hù)士編制，減少非護(hù)理性工作，配備適當(dāng)護(hù)理員，合理調(diào)配人員，盡可能保證護(hù)士足夠的休息和睡眠。對臨床護(hù)士多一些關(guān)愛鼓勵(lì)，少一些訓(xùn)斥責(zé)備。應(yīng)盡可能的做好護(hù)士的后勤保障工作，在獎金的分配上盡可能減少同級醫(yī)護(hù)人員的差距，在晉升職稱、評選優(yōu)秀方面給予同等的機(jī)會。
2.5 管理層和同事支持，減輕工作壓力
有研究表明，醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護(hù)士職業(yè)壓力有所影響，能夠緩解或預(yù)防職業(yè)倦怠。在護(hù)士群體中，同事的支持，特別是管理者的支持，如提供繼續(xù)教育的機(jī)會，開展群體或小組討論活動，及時(shí)傳遞醫(yī)院信息，采取信息化設(shè)施，開展網(wǎng)絡(luò)雜志交流平臺，都能為護(hù)士提供情感交流的園地，促使護(hù)士主動尋求心理治療與咨詢，有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身應(yīng)對能力，減輕職業(yè)特殊性所帶來的工作壓力。
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