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探討慢性胃炎的藥物治療效果
摘要： 目的 探討慢性胃炎的藥物治療效果。 方法 通過(guò)對(duì)此不同藥物治療慢性胃炎的癥狀、療效、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。 結(jié)果 通過(guò)藥物治療，癥狀基本緩解。 結(jié)論 學(xué)習(xí)、正確選擇藥物是治療慢性胃炎的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞： 慢性胃炎 藥物治療 對(duì)比分析 臨床癥狀 不良反應(yīng)
慢性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥性病變，是一種常見病，多數(shù)是胃竇為主的胃炎，胃黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主，部分患者在后期可出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮和化生。本病進(jìn)展緩慢，常反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加的傾向。
慢性胃炎病因?qū)W尚未完全闡明，主要病因有幽門螺桿菌感染、免疫因素，十二指腸液、膽汁反流為常見的物理化學(xué)因素?fù)p傷，而且某些因素之間可能還有相加或協(xié)同損害作用。
大多數(shù)慢性胃炎患者無(wú)明顯癥狀，或有程度不同的消化不良的癥狀，如以進(jìn)餐后為重的上腹不適、飽脹、無(wú)規(guī)律的腹痛、反酸、噯氣、燒灼感、食欲減退、惡心、嘔吐等。少數(shù)伴有胃黏膜糜爛者可有上消化道出血的表現(xiàn)，一般為少量出血。慢性胃體炎消化道癥狀較少，可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，可伴有貧血。慢性胃炎大多無(wú)明顯體征，有時(shí)可有上腹部輕壓痛。
資料
資料來(lái)源轄區(qū)某藥店，時(shí)間是2007年-2008年購(gòu)買藥物，治療慢性胃炎患者86例，其中男52例，女28例，年齡28-69歲，平均46.5歲，病程5-20年，其中，伴有胃粘膜異型增生12例，胃粘膜上皮腺化生19例。下面將相關(guān)藥物闡述如下：
(一)胃黏膜保護(hù)藥
1.吉法酯(Gefarnate，惠加強(qiáng))
胃黏膜保護(hù)劑，提高胃黏膜組織內(nèi)前列腺素水平及氨基己糖濃度以恢復(fù)或加強(qiáng)胃黏膜屏障的保護(hù)作用增加胃黏膜血流量，促進(jìn)潰瘍部上皮再生。
2.麥滋林-S(Marzulene-S)
該藥含有水溶性?shī)W和L-谷氨酰胺。水溶性?shī)W能抑制炎癥、增加黏膜內(nèi)前列腺素E2的合成保護(hù)胃黏膜。L-谷氨酰胺增加胃腸黏膜上皮氨基己糖及葡萄糖胺的合成，參與促進(jìn)組織修復(fù)。主要用于胃和十二指腸潰瘍、急性和慢性胃炎。
3.瑞巴派特(Rebamipide，膜固思達(dá))
通過(guò)上調(diào)胃黏膜內(nèi)各種生長(zhǎng)因子及前列腺素E2表達(dá)，起到促進(jìn)組織修復(fù)、抑制炎癥反應(yīng)、增強(qiáng)黏膜屏障功能及抑制氧自由基損傷等作用。用于胃潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎引起的糜爛、出血及炎癥。
4.尿囊素鋁
含尿囊素和氫氧化鋁成分，尿囊素有保護(hù)胃黏膜及促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)作用；氫氧化鋁具有吸附保護(hù)胃黏膜及中和胃酸作用。適用于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、急性及慢性胃炎。
5.其他
硫糖鋁、膠體果膠鉍也均可起到保護(hù)和改善胃黏膜屏障的作用，詳見急性胃炎章節(jié)。
(二)促胃腸動(dòng)力藥
1.莫沙必利(Mosapride，快力)
為5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增加胃腸平滑肌收縮，增強(qiáng)下食管括約肌壓力，本藥促進(jìn)胃排空作用與西沙必利相當(dāng)。用于功能性消化不良伴有腹脹、腹痛、胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
2.曲美布汀(Trimebutine，瑞健)
具有對(duì)胃腸道平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用。能調(diào)整胃運(yùn)動(dòng)節(jié)律，改善胃排空功能，改善腹脹、腹痛等消化不良癥狀，同時(shí)具有末梢性鎮(zhèn)吐作用；調(diào)整腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律，改善腸易激綜合征伴隨的食欲減退、腹痛、腹瀉、便秘癥狀。用于胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。
3.其他
胃動(dòng)力劑包括甲氧氯普胺、多潘立酮，詳見急性胃炎章節(jié)。
(三)制酸或抑酸藥
1.H2受體拮抗劑
包括雷尼替丁、法莫替丁，詳見消化性潰瘍章節(jié)。
2.質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等
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