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基因研究是否應(yīng)該禁止?
選自美國《當(dāng)代》雜志2002年12月號
不論禁止與否,使我們能控制遺傳命運的技術(shù)都將得到發(fā)展。但是拙劣的法規(guī)條文會大大妨礙我們的前進(jìn)、延緩我們改善后代人的健康和福利的步伐。
引起人們大驚小怪的,就是讓父母能夠有意識選擇孩子遺傳特性的技術(shù)。在可預(yù)見的未來,除了用基因方式醫(yī)治少數(shù)遺傳疾病,如囊腫性纖維化外,改變基因的成人還不可能出現(xiàn)。改變成人的基因還不是人們敢于輕易嘗試的技術(shù),要恢復(fù)或加強成人的功能,還有許多更簡單、更安全、也更有效的方法。
胚胎選擇技術(shù)是指父母在懷孕時影響孩子基因組合的一系列技術(shù)的總稱。最簡單的干預(yù)方法就是修改基因。這不是一種大刀闊斧的變更,因為它要獲得的效果就像篩選各種胚胎、選擇具有所需基因的胚胎的效果一樣。事實上,這種胚胎篩選程序已經(jīng)在胚胎植入前的基因診斷中應(yīng)用了。這種技術(shù)已經(jīng)用了十幾年,但還在試驗,在未來5到10年將臻于成熟。隨著這些技術(shù)的成熟,可供父母選擇的方案會大大增多。
再進(jìn)一步將出現(xiàn)對生殖系統(tǒng)的干預(yù)——即選擇卵子、精子、或更可能的是選擇胚胎的第一細(xì)胞。這些程序已經(jīng)在動物身上應(yīng)用,不過使用的方式對于人類還缺乏安全性和可靠性。
對人類比較可靠的一種方法也許是使用人造染色體。這項技術(shù)聽起來像是不可置信的科幻電影,但已經(jīng)用在動物身上了。人造染色體植入老鼠身上,連續(xù)幾代被傳了下去。人造染色體也用在人體細(xì)胞培養(yǎng)中,在數(shù)百次細(xì)胞分裂中都能保持穩(wěn)定。因此,它們可以充當(dāng)插入基因模塊的穩(wěn)定“平臺”。這些插入的基因模塊包括在適當(dāng)時候讓基因興奮或休息的必要控制機制,就像在我們46個染色體中的正常基因的激活或休息,取決于它們所處的生理組織類型,或取決于它們遇到的環(huán)境狀況一樣。
當(dāng)然,為安全起見,需要早期介入才能使焦點集中。你不能去修改一個在胎兒發(fā)育過程中生理組織不斷變化時被激活的基因,因為我們對這一過程所知甚少,有可能發(fā)生不想要的或災(zāi)難性的副作用。所以,在人體內(nèi)使用人造染色體的首次嘗試,多半要讓被植入的基因處在“休息”狀態(tài),到成人階段才在適當(dāng)?shù)纳斫M織中被“激活”。
執(zhí)行這種控制的機制已經(jīng)用在動物實驗中,實驗的目的是觀察特定基因在發(fā)育成熟的有機體中的作用。當(dāng)然,在體內(nèi)存在著始終控制基因的機制。不同類的基因在不同的生理組織內(nèi)的不同地點和時間被激活或休息,這對未來的基因工程師來說是幸運的,因為與我們現(xiàn)有的基因相聯(lián)系的已證實的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)可以復(fù)制下來,用以執(zhí)行對植入基因的控制。
胚胎選擇的目標(biāo)
預(yù)防疾病可能是胚胎選擇的最初目標(biāo)。這類可能性也許不久就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糾正異;虻姆秶。例如,最近的研究顯示,患有唐氏綜合癥的孩子,癌癥的發(fā)病率降低了近90%。很可能是三體性21(即染色體21的第三個復(fù)制品,具有增強基因表達(dá)水平的作用,導(dǎo)致智力遲鈍和其他唐氏綜合癥的癥狀)對癌癥有預(yù)防作用。假如我們能鑒別出染色體上的哪些基因?qū)Π┌Y有預(yù)防作用,會怎么樣呢?基因?qū)W家也許會把這類基因放在人造染色體上,然后植入胚胎,使癌癥發(fā)病率降低到唐氏綜合癥患者的水平,又可以避免復(fù)制染色體21上其他基因所引起的所有問題。許多其他類似的可能性無疑都會出現(xiàn),有些可能性幾乎肯定是有好處的。
人造染色體的使用可能會進(jìn)行得很順利,尤其因為染色體本身在用于人體前可在實驗室環(huán)境中進(jìn)行試驗。它們可以在動物身上試驗,成功后在基本相同的條件下用于人體。如今,每一種基因療法都是重新開始的,所以不可能獲得絕對的可靠性。
如果有明確的基因修改案例顯示這樣做是有意義的,似乎是安全的,不可能更簡便更安全了,那么人們就會對它們表示歡迎。盡管如此,目前還沒有足夠的證據(jù)說明值得這樣做。未來基因治療專家會產(chǎn)生各種各樣的想法,他們會進(jìn)行試驗,觀察這種療法是否可行。如果可行的話,我們就不應(yīng)該拒絕。例如,降低癌癥和心臟病的發(fā)病率,延緩衰老,是每個人都非常需要的增進(jìn)健康的手段。
用基因延長壽命
防止衰老是個非常有意義的科研領(lǐng)域,因為這件事似乎很有可能做到,而且是絕大多數(shù)人所強烈需要的。如果能通過揭開衰老過程的基本程序,發(fā)現(xiàn)某種手段能使我們開發(fā)藥物或其他對成人有效的干預(yù)手段,那么人人都會需要。
胚胎工程可能比對成人的基因療法更簡單,更有成效。因為胚胎中的基因會被復(fù)制進(jìn)身體的每一個細(xì)胞,能獲得具體組織的控制機制。所以很可能對胚胎的干預(yù)措施對成人是行不通的。這樣一來,父母很可能把懷孕看作賦予孩子健康條件的機會——一次不可錯失的機會。
如對衰老生物學(xué)的研究投入資金,會極大地加速“衰老治療”。如今,這個領(lǐng)域資金非常缺乏。許多資金都用于研究治療老年病的方法上,沒有用來搞清楚衰老的基本過程,而許多老年性疾。ㄈ绨┌Y、心臟病、早老性癡呆癥、關(guān)節(jié)炎和糖尿。┒际怯蛇@一過程引起的。
能加速衰老防止研究進(jìn)程的另一件事,就是提高這個領(lǐng)域的形象。這個工作已經(jīng)開始了,但非常緩慢。吸引年輕的科研人員和嚴(yán)肅的科學(xué)家進(jìn)入這個領(lǐng)域是至關(guān)重要的。
抗衰老(即延長孩子的壽命)可能將是生殖干預(yù)的重要目標(biāo),但不是唯一的目標(biāo)。為孩子謀最大福利是人類的天職。事實上,全球民意測驗已經(jīng)顯示,在被測的每一個國家都有可觀的人數(shù)對增強孩子的身體和腦力健康感興趣。他們考慮的不是如何避免某些疾病,而是用干預(yù)手段改善孩子的容貌、智力、力量、助人為樂精神和其他品質(zhì)的狀況。一旦技術(shù)達(dá)到可靠程度,許多人都需要這類干預(yù)手段。甚至那些沒有這方面壓力的人也會這么做,目的是不讓孩子處于劣勢。當(dāng)然,人們會很小心,因為他們并不想傷害孩子。總之,如果干預(yù)手段失敗,他們就得忍受其結(jié)果,承受犯罪的感覺。
是一個不受歡迎的選擇嗎?
社會也許并不歡迎某些父母的選擇。在美國性別選擇是合法的,但在英國和其他許多國家就是非法的。不少人認(rèn)為,盡管西方國家并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的性別失衡,很難說父母的選擇傷害了誰,但這個程序在美國也應(yīng)該是非法的。另一個即將來臨的決定是父母是否因為大量基因疾病而進(jìn)行篩選。父母們不久就能夠選擇孩子的身高和智商,或選擇性情氣質(zhì)的其他特點——容易患病的機制也許不久就會在基因解讀中表現(xiàn)得清清楚楚。
胚胎選擇技術(shù)的第一批希望所在是基因測試和篩選,即選擇某種胚胎而不是另一種。一開始,讓許多人接受這個技術(shù)是困難的,但要控制它幾乎是不可能的,因為這種胚胎本來就可能是完全自然形成的。這樣選擇也許是令人苦惱的,但不會發(fā)生危險,我猜想它們給我們帶來的好處比問題多。
有些人擔(dān)心這樣一來會失去多樣性,但我認(rèn)為更大的問題在于父母所選擇的胚胎可能會產(chǎn)生一個有嚴(yán)重健康問題的嬰兒。那么是否應(yīng)該允許父母做這樣的選擇呢?
例如,失聰群體掀起了一個極力反對耳蝸移植的運動,因為耳蝸移植傷害了聾啞文化,把聾啞視作殘疾。大多數(shù)非聾啞人正是這樣看待他們的。有的聾啞父母表示,他們要使用胚胎選擇技術(shù)來確保他們的孩子繼續(xù)聾啞。這并不是說他們拿出一個胚胎來毀壞它,而是選擇一個能造成一個聾啞嬰兒的胚胎。
這造成了真正的社會問題,因為社會必須承擔(dān)這類健康問題所需的醫(yī)療費用。如果認(rèn)為父母的確有權(quán)作這樣的選擇,我們根本沒有理由去重視健康兒的出生
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