循證醫(yī)學(xué)思維引入網(wǎng)絡(luò)信息檢索教學(xué)中的思考論文
概括醫(yī)學(xué)高等院校的網(wǎng)絡(luò)信息檢索課近些年來(lái)的發(fā)展現(xiàn)狀，并分析在實(shí)際教學(xué)中這門課程存在哪些問題和不足而無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生對(duì)信息和知識(shí)的需求，進(jìn)而探討將循證醫(yī)學(xué)思維引入到網(wǎng)絡(luò)信息檢索課中來(lái)的意義及其必要性，并從教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)的方法、高校師資水平以及信息檢索課的考核方式這四個(gè)方面提出了對(duì)這門課程的舉措性建議，提高網(wǎng)絡(luò)信息檢索課的整體教學(xué)質(zhì)量，以期待學(xué)校學(xué)生提高對(duì)這門課程的興趣及重視程度。
循證醫(yī)學(xué)與以往的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐是有很大區(qū)別的，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，也就是根據(jù)個(gè)人多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)或以往臨床工作人員的工作經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)現(xiàn)有的臨床資料和對(duì)疾病的了解來(lái)主觀的去為病人診治。而循證醫(yī)學(xué)的診治原則是必須以真實(shí)客觀的科學(xué)研究證據(jù)與臨床實(shí)踐相結(jié)合對(duì)病患安全的、正確的進(jìn)行治療。
網(wǎng)絡(luò)信息檢索，顧名思義，也就是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行的信息檢索，也就是將網(wǎng)絡(luò)上的真實(shí)的、有用的信息資源按照特定的方式存儲(chǔ)起來(lái)，再用科學(xué)的方法，利用不同檢索工具，為我們用戶查找、解釋、傳遞信息和知識(shí)的整個(gè)業(yè)務(wù)過程。它有廣義和狹義兩種概念概念之分，廣義的網(wǎng)絡(luò)信息檢索包括信息存儲(chǔ)和信息查找兩個(gè)過程，而狹義的概念是廣義概念的后半部分，也就是僅指信息查找這一過程。狹義的概念是被廣泛應(yīng)用的，也就是在各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)中查找搜索所需知識(shí)信息的過程。網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程在高校已經(jīng)開展了30多年，對(duì)于我們現(xiàn)代大學(xué)生而言都不陌生，無(wú)論是綜合性的高校還是專業(yè)性比較強(qiáng)的工科、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)等�？菩缘母咝�，都是非常重視信息檢索這門課程的開展。本研究就2016年以來(lái)近期調(diào)查河北省69所高校網(wǎng)絡(luò)信息檢索課程的開展情況來(lái)看，已全部實(shí)現(xiàn)所有本科類院校全部開展了信息檢索課程，專科類院校也有95%已經(jīng)開展這門課程；在所有調(diào)查高校中把信息檢索課作為必修課的高校占所有高校的比例不足10%，把信息檢索課作為選修課學(xué)分占比重較高的高校占所有高校比例為35%，作為選修課學(xué)分比重較低的高校占所有高校的百分之45%，而將這門課程作為公選課的高校占所有高校比重的10%左右。而對(duì)于醫(yī)學(xué)高等院校甚至包括醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院的醫(yī)生都是很重視著網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)信息檢索課的學(xué)習(xí)偏重于與醫(yī)學(xué)信息知識(shí)相聯(lián)系的方向，把循證醫(yī)學(xué)的思維模式放入到網(wǎng)絡(luò)信息檢索課程的教學(xué)當(dāng)中來(lái)，對(duì)于醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的科研工作人員是非常重要的。現(xiàn)今的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)信息呈爆炸式增長(zhǎng)席卷全球，優(yōu)略混雜，信息泛濫，網(wǎng)絡(luò)信息檢索可以教會(huì)老師和學(xué)生怎樣從海量信息中查找到有用信息，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成自己所掌握的知識(shí)；循證醫(yī)學(xué)研究的原則就是必須以科學(xué)研究證據(jù)為前提而進(jìn)行研究；網(wǎng)絡(luò)信息檢索相當(dāng)于一個(gè)查找工具，而循證醫(yī)學(xué)相當(dāng)于是被證明了正確的科學(xué)知識(shí)庫(kù)，通過查找工具去查找獲取科學(xué)知識(shí)，對(duì)于一個(gè)科研工作人員而言是非常正確的選擇，因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)科研工作人員而言，在網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課中加入循證醫(yī)學(xué)思維是非常有必要的，二者有著密不可分的關(guān)聯(lián)性。
一、網(wǎng)絡(luò)信息檢索課國(guó)內(nèi)開展現(xiàn)狀與不足之處
（一）網(wǎng)絡(luò)信息檢索課國(guó)內(nèi)開展現(xiàn)狀
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的更新與飛速發(fā)展，信息檢索課教學(xué)內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息有用知識(shí)的檢索與利用已經(jīng)成為現(xiàn)代大學(xué)生迫切需要掌握的技能之一。當(dāng)前信息檢索課在大多數(shù)高校中使用的教材還都是紙版教材，電子版教材使用率還是比較低，從1984年國(guó)家教育部發(fā)布文書要求在各大高校開設(shè)文檢課以來(lái)已經(jīng)經(jīng)歷了32年的歷程，各個(gè)高校在幾十年的摸爬滾打中所使用的信息文獻(xiàn)檢索課的教材也都趨于穩(wěn)定，直至今日我國(guó)國(guó)內(nèi)出版信息檢索的教材約900余種，本研究從不同的題名、主題、內(nèi)容及載體等方面進(jìn)行著作檢索，總結(jié)出現(xiàn)今信息檢索課的教材從學(xué)科專業(yè)的角度上大致可以分為三類：一個(gè)是通用型教材，也就是大部分高校都是使用的一種教材，不限學(xué)科類別，都可以通用；一類是針對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的�？菩詫W(xué)校的教材，分別是醫(yī)學(xué)、軍事、農(nóng)業(yè)、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)的教材；還有一類就是社會(huì)科學(xué)類的教材�，F(xiàn)今使用通用教材的高校是最多的，占到大約70%。現(xiàn)今出版的專門針對(duì)醫(yī)學(xué)的信息檢索教材比較少，且沒有統(tǒng)一的規(guī)定和約束，大部分醫(yī)學(xué)類高等院校也是使用通用型教材。
針對(duì)信息檢索課的教學(xué)改革研究，本文以中國(guó)知網(wǎng)數(shù)字檢索平臺(tái)對(duì)1984年以來(lái)近30度年對(duì)信息檢索課的教學(xué)改革研究的文獻(xiàn)綜述進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入 cnki網(wǎng)絡(luò)檢索平臺(tái)的高級(jí)檢索中的專業(yè)檢索界面，以“信息檢索課”或“文獻(xiàn)檢索課”為一類主題檢索詞，以“教學(xué)改革”或“課程改革”為另一類主題檢索詞進(jìn)行二主題并列文獻(xiàn)檢索，共檢索出838條結(jié)果，以2000年為分界線，2000年以前的研究性文獻(xiàn)共75篇，2000年以后共763篇，可見自互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷成熟與應(yīng)用，信息檢索這門課也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展，對(duì)其進(jìn)行的研究也越來(lái)越多。更換主題檢索詞，還是以“信息檢索課”或“文獻(xiàn)檢索課”為一類主題檢索詞，而另一類主題詞替換為“醫(yī)學(xué)”、“醫(yī)院”或“醫(yī)療”進(jìn)行二主題檢索，共檢索出563條結(jié)果，再增加并列主題詞‘教學(xué)改革’或‘課程改革’進(jìn)行三主題并列檢索，共檢索出111條檢索結(jié)果。從以上三種主題檢索結(jié)果分析，其中博士論文0篇，碩士論文僅有兩篇關(guān)于信息檢索課程教學(xué)改革的，關(guān)于信息檢索這門課程的教學(xué)改革所做的研究性論文非常少。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)信息檢索課存在的不足
1）信息檢索教材內(nèi)容陳舊，更新較慢，且應(yīng)用混論。信息檢索的教材一般經(jīng)歷編纂、修改、出版這三個(gè)過程，這種周期一般都比較長(zhǎng)，本身經(jīng)歷了一到三年的時(shí)間才能出版[ 2 ]，出版后的教材在應(yīng)用到高校的教學(xué)中去后又會(huì)經(jīng)歷更長(zhǎng)時(shí)間的的應(yīng)用，一般都是五年到十年的時(shí)間，而恰恰是在這么長(zhǎng)的周期中，網(wǎng)絡(luò)信息檢索技術(shù)在不斷更新、發(fā)展、進(jìn)步，從信息資源的管理不斷完善到檢索工具功能的不斷更新和提高，譬如：各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)從最開始的簡(jiǎn)單基礎(chǔ)檢索到高級(jí)專業(yè)檢索，還有他們服務(wù)功能的不斷完善，有些數(shù)據(jù)庫(kù)增添了在線咨詢、名師講堂的新內(nèi)容以及博客搜索的新應(yīng)用等等。這些新的理論和技術(shù)不會(huì)在舊的教材教學(xué)中體現(xiàn)，導(dǎo)致了教學(xué)內(nèi)容的落后。近20來(lái)年，國(guó)家并沒有下發(fā)過新的有關(guān)信息檢索這門課程教學(xué)的文件或通知，截止到2016年3月，國(guó)內(nèi)共出版了約70多種關(guān)于醫(yī)學(xué)類的信息檢索教材，各大醫(yī)學(xué)類院校由于國(guó)家教育部并沒有做出硬性規(guī)定，因此，各個(gè)高校都是文檢教研室自行決定運(yùn)用哪一種教材進(jìn)行教學(xué)，隨意性非常大。教材不統(tǒng)一，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容也比較混論。
2）信息檢索課形式單一，電子化程度低�；ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展使得現(xiàn)今教學(xué)手段發(fā)生了翻天覆地的變化，過去的一手書、一手粉筆、一面黑板的教學(xué)模式已改為現(xiàn)今的多媒體ppt教學(xué)模式。但是目前絕大多數(shù)高校所使用的教材仍然是單一性的紙板書為主，應(yīng)用電子教材的學(xué)校微乎其微，甚至對(duì)電子版的教材比較陌生。電子版教材是近幾年才發(fā)展起來(lái)的，它除了包含有紙質(zhì)版的教材內(nèi)容外，還包括配有導(dǎo)學(xué)光盤，電子課件以及課余的習(xí)題集等，是紙質(zhì)版教材、指導(dǎo)性學(xué)習(xí)光盤和網(wǎng)絡(luò)直播課程三位一體的新形教材。有些學(xué)�？赡茉趯I(yè)必修課程的學(xué)習(xí)教材上已經(jīng)應(yīng)用到了電子媒體課件，但是在網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程上的應(yīng)用發(fā)展速度還是非常慢的，由于大部分高校是將信息檢索這門課作為選修課來(lái)上的，并沒有引起對(duì)這門課的足夠重視，且教師的電子ppt教材制作水平參差不齊，因此課程形式的發(fā)展比較單一落后。
3）信息檢索課缺乏與實(shí)踐內(nèi)容的對(duì)接，不利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力�，F(xiàn)今的醫(yī)學(xué)類院校信息檢索課程仍然是以教材理論為基礎(chǔ)義務(wù)性的將課程中的基礎(chǔ)理論知識(shí)、數(shù)據(jù)庫(kù)檢索以及檢索工具使用理論機(jī)械性的介紹給學(xué)生，依然停留在課本內(nèi)容章節(jié)介紹的層面行，學(xué)生即使理解了理論性的概念知識(shí)，如果長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)用在實(shí)際的問題中，很快就會(huì)把這些知識(shí)遺忘掉。教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，普遍缺乏案例實(shí)際講解與分析，亦或是案例太過陳舊，缺乏吸引性。信息檢索課的實(shí)踐教學(xué)時(shí)間要占用到總課時(shí)的一半，這樣的教課效果可能最好[ 3 ]。因此，實(shí)踐教學(xué)必須要提上日程，依據(jù)面對(duì)的授課學(xué)生專業(yè)的不同，教師也應(yīng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，如果要求以醫(yī)學(xué)生本專業(yè)內(nèi)容按其本人興趣寫一個(gè)綜述性
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，教師應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)提問的方式教會(huì)學(xué)生選用什么樣的檢索詞才能更好的檢索出與自己興趣相關(guān)的文獻(xiàn)綜述，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢索演示，這樣與學(xué)生互動(dòng)，進(jìn)行直接面對(duì)面的檢索與提問，更有利于提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，也有利于提高他們學(xué)習(xí)這門柘城的積極性。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)信息檢索課有利于自己專業(yè)學(xué)習(xí)能力提高時(shí)，會(huì)促進(jìn)其更自覺的好好學(xué)習(xí)信息檢索這門課[ 4 ]。因此，怎樣更好的將醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)和信息檢索課更好的.聯(lián)系在一起呢？下面就將循證醫(yī)學(xué)思維運(yùn)用到信息檢索的教學(xué)中，以期對(duì)信息檢索教學(xué)現(xiàn)狀出現(xiàn)的問題實(shí)現(xiàn)改革。
二、基于循證醫(yī)學(xué)的信息檢索教學(xué)改革
（一）循證醫(yī)學(xué)對(duì)信息檢索課教學(xué)內(nèi)容的豐富
現(xiàn)今醫(yī)學(xué)高等院校講解的醫(yī)學(xué)信息檢索課主要是講解一些檢索的基礎(chǔ)性概念以及針對(duì)學(xué)校擁有的各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)教授一些檢索的基本方法和技能，但是由于學(xué)生缺乏實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，而枯燥乏味的概念又難以消化理解，即使課堂上學(xué)生掌握了所講解的內(nèi)容，但是用不了多久就會(huì)完全忘記，導(dǎo)致學(xué)無(wú)所用。因此，一定要將信息檢索課的知識(shí)與學(xué)生的專業(yè)背景相聯(lián)系起來(lái)。循證醫(yī)學(xué)遵循的原則是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)際遇到的問題，必須經(jīng)考究分析找出科學(xué)證據(jù)，再結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，做出的正確處理；將循證醫(yī)學(xué)的思維引入到信息檢索課中來(lái)，信息檢索的知識(shí)可以幫助循證醫(yī)學(xué)更快更準(zhǔn)的找到文獻(xiàn)證據(jù)，而循證醫(yī)學(xué)又可以幫助學(xué)生更好的笑話理解信息檢索的知識(shí)[ 5 ]，二者相輔相成，達(dá)到共同的目的：讓學(xué)生更好更快的掌握所學(xué)知識(shí)。譬如解決一個(gè)醫(yī)學(xué)問題：要求學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間做一個(gè)小兒膿毒癥調(diào)查。首先計(jì)劃好做這項(xiàng)調(diào)查分為哪幾個(gè)環(huán)節(jié)，具體的實(shí)施步驟等。在做實(shí)際調(diào)查前教會(huì)學(xué)生首要做的就是檢索文獻(xiàn)，查找科學(xué)依據(jù)，這就是信息檢索課所需要掌握的技巧；第二，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維篩選文獻(xiàn)并依據(jù)地域和環(huán)境實(shí)際因素等，得出最佳調(diào)查方案實(shí)施調(diào)查。循證醫(yī)學(xué)思維運(yùn)用到信息檢索課的教學(xué)中來(lái)可以有助于學(xué)生更好的學(xué)習(xí)這門課程以及作出更好的科研。
�。ǘ┭C醫(yī)學(xué)對(duì)信息檢索課教學(xué)方法的創(chuàng)新：在線教學(xué)和自助教學(xué)
隨著高校校園網(wǎng)的逐步完善，現(xiàn)今大學(xué)生都會(huì)熟練地運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交流，因此，采用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)學(xué)生實(shí)施在線和自助教學(xué)會(huì)有事半功倍的效果[ 4 ]。增強(qiáng)學(xué)生的自主性、自律性以及學(xué)習(xí)的積極性，使得網(wǎng)絡(luò)信息檢索課不僅提供給學(xué)生內(nèi)容豐富的ppt知識(shí)，還給他們提供充分發(fā)揮能動(dòng)性的機(jī)會(huì)，實(shí)施自助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，檢索課教師加以輔助性的指導(dǎo)，讓學(xué)生自己動(dòng)手在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)中自主學(xué)習(xí)，網(wǎng)上完成老師布置的作業(yè)和考題，這樣就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，教師還可以根據(jù)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，提供醫(yī)學(xué)經(jīng)典案例，鍛煉學(xué)生充分發(fā)揮想象力，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理搜集文獻(xiàn)[ 5 ]。后期通過查看學(xué)生搜集文獻(xiàn)，以相關(guān)文獻(xiàn)全面性和準(zhǔn)確性作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，找出學(xué)生存在的不足，再一對(duì)一的進(jìn)行講解。這樣的互動(dòng)式的實(shí)踐學(xué)習(xí)方法既有利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有利于他們更好的掌握信息檢索課的檢索技能。
�。ㄈ┭C醫(yī)學(xué)對(duì)信息檢索課教學(xué)模式和考核方式的改革
大部分醫(yī)學(xué)類院校對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息檢索課的考核方式并沒有統(tǒng)一，而是根據(jù)教師自行決定，有的采用網(wǎng)絡(luò)提交作業(yè)的方式，有的采用現(xiàn)場(chǎng)筆試，但是無(wú)論何種考核方式都存在一個(gè)問題，就是常常把循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容忽略掉，試卷內(nèi)容往往只包含一些檢索概念及技能，并沒有很好的將循證醫(yī)學(xué)思維融合進(jìn)來(lái)，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力及其信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng)也就成了空談[6]。因此，必須將循證醫(yī)學(xué)思維設(shè)計(jì)進(jìn)入信息檢索的考題中，這樣學(xué)生才更有興趣更好的掌握這門課程，譬如：讓學(xué)生依據(jù)個(gè)人興趣愛好寫一份醫(yī)學(xué)檢索報(bào)告。根據(jù)個(gè)人所選內(nèi)容寫出檢索文獻(xiàn)的思路和檢索式。依據(jù)循證醫(yī)學(xué)注重實(shí)踐的思路，施行網(wǎng)絡(luò)上機(jī)隨機(jī)抽取試題的考試方式，每個(gè)學(xué)生抽取的試題都不一樣，考試內(nèi)容隨機(jī)，比較靈活。這樣不但拓寬了學(xué)生的檢索思路，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生循證醫(yī)學(xué)思維的運(yùn)用能力。循證醫(yī)學(xué)思維運(yùn)用到網(wǎng)絡(luò)信息檢索課中來(lái)提高了學(xué)生的實(shí)操和信息素養(yǎng)能力。
互聯(lián)網(wǎng)地位的日益凸顯，使得各高校越來(lái)越重視網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程，醫(yī)學(xué)院校中在循證醫(yī)學(xué)的輔助下，信息檢索課變得更加的多元化、立體化，學(xué)生可以更積極主動(dòng)的好好學(xué)習(xí)這門課，網(wǎng)絡(luò)信息檢索課有著更光明的未來(lái)。
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