護理本科生科研課題開題報告
護理專業(yè)培養(yǎng)掌握護理學的基本理論和專業(yè)技能、從事臨床護理工作的高級技術應用性專門人才。而護理專業(yè)的論文寫作方式和很多其他專業(yè)也有所不同，下面我們就通過一篇護理開題報告范文來了解一下。
題目：快速康復外科護理對跟骨骨折圍手術期患者疼痛影響的研究
一、臨床資料
（一）研究對象
選擇20xx年3月-20xx年9月我院足踩外科符合納入標準的行跟骨骨折切復內固定術的患者。
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1、納入標準
�、俜霞毙詥蝹雀枪钦墼\斷標準且需要進行手術的患者；
②年齡含18歲，卻0歲；
�、畚幕潭葹樾WW上；
�、苁中g方式均為腰麻下行外側擴大型L切口，鋼板螺絲巧內固定術；
�、莞文I功能正常；
�、嗷颊邿o嚴重視力及聽力障礙；
�、弑救俗栽竻⑴c研究，簽訂知情同意書。
2、排除標準
①有智力及意識障礙；
②身體其他任何部位有活動性感染；
�、坳惻f性骨折；
�、苡袊乐仄髻|性功能障礙；
�、莺喜⒂刑悄虿』蛲达L；
�、抻袊乐匾暳奥犃φ系K。
3、退出標準
①研究對象自愿退出；
�、谕话l(fā)病情變化終止研究者；
�、嵝g中麻醉方式和手術方式改變者。
二、研究方法
�。ㄒ唬└深A方法
將符合納入標準的54例跟骨骨折手術患者隨機分成對照組和實驗組。對照組運用常規(guī)圍手術期護理，包括入院宣教、術前護理、術中配合、術后護理、康復指導等。實驗組在常規(guī)護理的基礎上采用FTS護理模式，
�。ǘ┰u價方法
本研究采用數(shù)字評估法（NRS），口述描繪法（VRS）和面部表情法（FPS-R）相結合組成的一種綜合疼痛評估量表。此種評估量表最終換算成數(shù)據(jù)。該疼痛評估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評價量表，該量表適合任何年齡段、文化水平的患者，己廣泛用于臨床評估疼痛，綜合疼痛評估表內各量表的Spearman相關系數(shù)是化84-94.研究者通過與患者耐心交流，評出患者的疼痛分數(shù)。
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1.取得醫(yī)院倫理會的同意，與研巧對象簽訂知情同意書；
2.在研究過程中，患者要求退出，無條件同意患者的耍求；
3.本研究對象的所有資料對外保密。
三、分析與討論
本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術期患者的疼痛，探究其原因，可能有下幾方面：首先，本研究運用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術期疼痛的原因、疼痛的時間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮(zhèn)痛的途徑，促使其配合我們的疼痛護理。同時，我們采用超前鎮(zhèn)痛阻斷跟骨骨折圍手術期損傷信號向中樞系統(tǒng)傳導，以抑制疼痛感覺的形成，在源頭上阻礙了疼痛的發(fā)生。然后，我們結合運用輕松愉快的音樂、放松訓練的方法，使患者內必沉靜、放松愉悅，并能轉移患者的對疼痛的關注，進一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明，輕松歡快的音樂能夠増多腦垂體分泌鎮(zhèn)痛物質內啡肋的量，對疼痛的敏感性降低，提高疼痛閩值。據(jù)朱淵等研究報道，放松訓練鎮(zhèn)痛主要是依靠機體主要骨駱肌收縮-松弛的反復交替練習以達到肌肉放松，使患者身必放松，進而降低疼痛程度。此外，護±給予患者圍手術期早期進行下肢按摩、足趾分開訓練等康復運動，改善了關節(jié)的血液和淋臣循環(huán)，促進機體營養(yǎng)吸收，減輕了腫脹，進而降低疼痛程度iwi.研究證明這五種鎮(zhèn)痛措施操作簡單，互為補充，對患者損傷最小化，是易于被患者接受的鎮(zhèn)痛模式。為了減輕患者的饑餓感，提高患者的舒適程度，降低患者的疼痛程度，我們給予研究對象術前、術后按國際禁食標準合理飲食，進而達到最大程度減輕跟骨骨折手術患者疼痛目的。最后，國外的Marge等研究發(fā)現(xiàn)，患者術前熟悉手術流程能夠更有效降低術后的疼痛。
四、研究的.局限性
本研究樣本量少，觀察指祿不夠體現(xiàn)快速康復外科護理模式的優(yōu)缺點，如足踩功能、住院時間、住院費用等指標均未得到觀察與統(tǒng)計。本研究觀察患者疼痛的時間局限在入院24h、術后3天內，但是對患者術后3天后W及出院后的疼痛管理未納入到本研究中。本研究的臨床觀察的時間有待改進，同期進行實驗組與對照組的研究可能由于兩組患者進行信息交流而出現(xiàn)研究結果偏倚。
五、研究建議
在以后的研究中擴大研究樣本量，將足踩功能、住院時間、術區(qū)引流管留置時間等觀察指標納入研究范圍。延長研究的時間，觀察快速康復外科護理對跟骨骨折術后遠期的疼痛效果。在以后的研究中應采用隨機分組與不同期分組相結合，以避免兩組患者的進行信息交流導致的研究結果偏倚。
六、參考文獻
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