醫(yī)院電子檔案管理存在的問題及對(duì)策

　　導(dǎo)語：伴隨著社會(huì)的發(fā)展，電子檔案管理的方式與方法也隨之不斷更新，同時(shí)醫(yī)院的電子檔案管理體系逐漸得到完善。

　　一、大數(shù)據(jù)時(shí)代

　　大數(shù)據(jù)時(shí)代就是如今的信息數(shù)據(jù)的新時(shí)代。然而所謂的大數(shù)據(jù)主要是指規(guī)模巨大的海量資料，具有以下四大特征，首先是數(shù)據(jù)的體量巨大，二是較多的數(shù)據(jù)種類，體量、種類、價(jià)值、速度等四大特征，數(shù)據(jù)體量巨大，其包含結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)等等，然后就是較高的商業(yè)價(jià)值，不過價(jià)值密度就比較低，最后是處理的速度較快，獲取實(shí)時(shí)的信息數(shù)據(jù)，這主要是與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)之間的區(qū)別。大數(shù)據(jù)的精髓在于分析信息過程的轉(zhuǎn)變分為以下三點(diǎn)：1、更多分析整體數(shù)據(jù)，不再對(duì)隨機(jī)采樣有一定的依賴性;2、著重關(guān)注事物之間的聯(lián)系，不再單純的探求因果關(guān)系;3、更傾向于混雜性，而不再熱衷于高精確度。總的來說這些都體現(xiàn)了大數(shù)據(jù)的核心就是預(yù)測(cè)。

　　二、醫(yī)院電子檔案管理中某些問題的存在

　　1、檔案管理職責(zé)不明確，管理比較凌亂無序醫(yī)院的各種檔案通常是由行政辦公室的綜合方案室負(fù)責(zé)管理，綜合檔案室通常只管理一些文書，科技，會(huì)計(jì)，人事檔案等，不過因?yàn)獒t(yī)院歷史的原因及醫(yī)院管理的需求，醫(yī)院的醫(yī)療病例則是由專門的病案室負(fù)責(zé)管理，但是像臨床的一些x光片，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，以及各種檢查圖文檔案，另外就是一些網(wǎng)絡(luò)辦公室產(chǎn)生的電子檔案等等，這些都是由各個(gè)科室的相關(guān)人員自己管理的，然而電子病歷和一些醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息則是由信息科負(fù)責(zé)管理，這樣就在醫(yī)院形成了多個(gè)部門管理的現(xiàn)象，從而使檔案管理的職責(zé)不明確，管理線條凌亂無比，最終使管理出現(xiàn)諸多問題和不便。

　　2、不健全的醫(yī)院電子檔案管理的意識(shí)和制度雖然有一些醫(yī)院建立了檔案管理室，不過實(shí)際的管理效果卻不是那么如意，大多數(shù)是由于相關(guān)的管理人員檔案管理的意識(shí)比較薄弱，個(gè)別人員通常喜歡把檔案資料隨手放在自己的辦公室事，因此導(dǎo)致了不能及時(shí)歸檔，最終使檔案資料不完整。而對(duì)于平常的學(xué)習(xí)來講，大多數(shù)都是對(duì)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，較少有檔案管理方面的學(xué)習(xí)，檔案管理的宣傳和力度認(rèn)識(shí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。另外就是醫(yī)院電子檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)和范疇不夠明確，讓醫(yī)院的電子檔案管理的相關(guān)制度也比較封建落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院檔案管理的要求。

　　3、不規(guī)范的電子檔案管理，導(dǎo)致缺失、損壞現(xiàn)象較普遍因?yàn)獒t(yī)院的多種電子檔案管理，所以目前有許多電子檔案資料都是由各個(gè)科室自行保管，從而缺乏管理的統(tǒng)一性和規(guī)范性。另外電子檔案都依靠計(jì)算機(jī)進(jìn)行儲(chǔ)存，然而科室的計(jì)算機(jī)管理并沒對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全，權(quán)限管理，以及病毒預(yù)防等做出良好的改善措施，同時(shí)電子檔案嚴(yán)重缺乏如何規(guī)范收集，整理，歸檔等做出具體方案等這方面的知識(shí)，最終使電子檔案的并不能完全存檔的現(xiàn)象發(fā)生。

　　4、提高檔案管理人員的基本管理素質(zhì)醫(yī)療作為當(dāng)今的社會(huì)中是一門專業(yè)性很強(qiáng)的工作，由于現(xiàn)今醫(yī)院的檔案管理人員的各個(gè)方面的素質(zhì)和各方面的之時(shí)都有待提高，例如：文化程度方面、醫(yī)療技術(shù)知識(shí)、電子信息技術(shù)、檔案專業(yè)管理知識(shí)等等。同時(shí)還需要加強(qiáng)培養(yǎng)相關(guān)的醫(yī)療人才及加強(qiáng)重視醫(yī)療技術(shù)人員的基本素質(zhì)，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高的意識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠以及資金投入的不足，這樣使檔案管理人員的思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，從而對(duì)檔案的管理水平有直接的影響。

　　5、需要投入大量的資金醫(yī)院的電子檔案必須要有一個(gè)系統(tǒng)來完善整個(gè)體系，其中包含了整個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和硬件的基礎(chǔ)設(shè)施，比如：計(jì)算機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)以及其他各種醫(yī)療設(shè)備等等，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)信息資料的安全防護(hù)，這些都需要很大的資金投入。還有就是由于電子產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度較快，生命周期較短，在后期的維修和保養(yǎng)升級(jí)方面都會(huì)在一定程度上制約了檔案信息化工作的實(shí)施。

　　三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院電子檔案管理的措施

　　1、完善醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)由于醫(yī)院檔案信息量和種類都比較多，然而我們可以利用相關(guān)的高科技技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫無紙化。在建立一個(gè)健全的醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)，首先需要嚴(yán)格明確劃分檔案管理的責(zé)任制，制定相關(guān)的規(guī)章制度來制約和管理醫(yī)院的檔案及檔案的管理人員。

　　這樣不僅有利于領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一性、機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一性、制度的統(tǒng)一性、保管的統(tǒng)一性，還有利于各個(gè)相關(guān)部門互相監(jiān)督檔案管理工作以及明確各個(gè)部門的職責(zé)，同時(shí)還有利于網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)多元化信息資料的共享和權(quán)限的統(tǒng)一規(guī)劃。從而保障了電子檔案的安全性、完整性。醫(yī)院的檔案管理可以分為信息科和綜合檔案管理室兩個(gè)部分組成，其中信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院的病例統(tǒng)計(jì)管理及圖書、計(jì)算機(jī)的管理，然而綜合檔案管理室則是對(duì)各個(gè)科室和載體的檔案進(jìn)行統(tǒng)一化的管理，而且還能監(jiān)督指導(dǎo)本單位的檔案管理工作。因此這兩個(gè)部門相互配合、相互監(jiān)督且職責(zé)明確。

　　2、建立醫(yī)院相關(guān)的電子檔案管理制度相關(guān)的制度建立有利于醫(yī)院電子檔案管理工作的開展，因此需要建立科學(xué)性的電子檔案管理制度，包含了檔案的收集制度、歸檔制度、保管制度等等，同時(shí)明確醫(yī)院的電子檔案的保存期限和檔案的保管范圍，可以將相關(guān)制度的管理列入有關(guān)管理人員的考核制度中，這樣有利于對(duì)管理人員的工作積極性有所提高。還要建立醫(yī)院電子檔案動(dòng)態(tài)管理制度，讓檔案管理的方式規(guī)范化、流程化。

　　3、提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)醫(yī)院電子檔案管理工作的重要因素就是檔案管理人員的綜合素質(zhì)，應(yīng)該具有較高的專業(yè)技術(shù)水平和基本的綜合素質(zhì)。相關(guān)的管理人員需要詳細(xì)的了解醫(yī)院的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，以便能規(guī)范的、統(tǒng)一的管理檔案。在這個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)療信息時(shí)代中，有關(guān)的.檔案管理人員不僅僅要掌握專業(yè)的技能，還要對(duì)自身知識(shí)隨著時(shí)代的進(jìn)步不斷的更新，這樣才能高效的完整醫(yī)院電子檔案管理的工作，同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)電子檔案管理的認(rèn)知，形成一個(gè)自覺對(duì)文件資料收集和保存的好習(xí)慣，同時(shí)保證了電子檔案的完整性和準(zhǔn)確性，避免或減少工作上的失誤。

　　4、對(duì)檔案管理的投入需有所加大電子檔案的管理工作水平的高低對(duì)電子檔案的信息管理質(zhì)量有著直接的影響，同時(shí)還關(guān)系到醫(yī)院的檔案的安全性，有關(guān)的醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，能充分的體現(xiàn)檔案管理的價(jià)值。所以醫(yī)院需要著重對(duì)檔案管理硬件和軟件方面的投入，選擇優(yōu)越性較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)和醫(yī)療設(shè)備，從而保障了工作效率的提高和檔案管理的安全性。另外還要選擇配置性能較高的安全軟件，加強(qiáng)防火墻的技術(shù)和安全系統(tǒng)的開發(fā)，同時(shí)還要設(shè)置數(shù)據(jù)資料的訪問權(quán)限。這樣有利于電子檔案管理工作能過順利有序的進(jìn)行。

　　四、結(jié)束語

　　醫(yī)院的電子檔案管理的任務(wù)往往是不可忽視的，伴隨著社會(huì)的發(fā)展，電子檔案管理的方式與方法也隨之不斷更新，同時(shí)醫(yī)院的電子檔案管理體系逐漸得到完善。然而在針對(duì)于檔案管理中存在的問題，制定對(duì)應(yīng)的管理措施。此文就是通過建立健全的電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)、健全的醫(yī)院電子檔案管理制度及提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)，另外就是對(duì)醫(yī)院的管理設(shè)備的投入，從而有助于醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的提高。

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