【關(guān)鍵詞】七年制醫(yī)學(xué)生；碩士階段；SCL-90；心理健康

 

　　國(guó)內(nèi)外研究表明，約10％一20％的研究生存在不同程度的心理健康問(wèn)題，且數(shù)量呈逐年增多趨勢(shì)。我國(guó)七年制醫(yī)學(xué)生碩士階段培養(yǎng)時(shí)間為兩年，作為這一特殊群體在校期間要度過(guò)更長(zhǎng)的人生轉(zhuǎn)變和塑造期，在嚴(yán)格的學(xué)習(xí)壓力及心理負(fù)擔(dān)下，即將面對(duì)實(shí)習(xí)、科研及就業(yè)等諸多環(huán)節(jié)影響，他們的心理健康狀況未見(jiàn)更多報(bào)道。

 

　　一、對(duì)象和方法

 

　　1．研究對(duì)象。選取368名某醫(yī)科大學(xué)七年制(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本碩)碩士階段學(xué)生進(jìn)行~L-90無(wú)記名測(cè)試，回收合格問(wèn)卷360份，有效率97．83％ ；同時(shí)調(diào)查該校450名本碩本科階段學(xué)生，回收合格問(wèn)卷441份，有效率98．00％ 以及533名統(tǒng)招碩士(2、3年級(jí)學(xué)生)，回收合格問(wèn)卷520份，有效率97．56％均作為比較組，測(cè)試工作于2010年9-11月進(jìn)行。

 

　　2．方法。采用EpiData3．0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 11．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用t檢驗(yàn)。

 

　　二、結(jié)果

 

　　1．一般情況。癥狀自評(píng)量表SCL-90在國(guó)外應(yīng)用甚廣，20世紀(jì)80年代引入我國(guó)后隨即被廣泛應(yīng)用，量表按5級(jí)記分進(jìn)行測(cè)試調(diào)查，包括9個(gè)因子，分別為軀體化，強(qiáng)迫癥狀，人際關(guān)系敏感，抑郁，焦慮，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，精神病性�？偡�≥160分或任一因子分≥2分即為陽(yáng)性，提示有輕度及以上，得分越高提示問(wèn)題越嚴(yán)重。問(wèn)卷調(diào)查本碩碩士階段學(xué)生中男性135人(37．5％)，女性225人(62．5％)，平均年齡為(23．16±4．28)歲。

 

　　2．本碩碩士階段總體心理健康狀況分析。某醫(yī)科大學(xué)本碩碩士階段學(xué)生的心理健康狀況與全國(guó)1829歲青年組常模進(jìn)行SCL-90評(píng)分比較，表明本碩碩士階段學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、敵對(duì)性4個(gè)因子分上顯著低于全國(guó)青年常模。以sCI廠90中9個(gè)癥狀因子任一項(xiàng)≥3分則考慮有心理健康問(wèn)題，調(diào)查360名學(xué)生中陽(yáng)性檢出率19．17％(69／360)，結(jié)果顯示主要心理問(wèn)題排序依次為人際敏感、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、敵對(duì)性、恐怖、軀體化、偏執(zhí)、精神病性，且較全國(guó)青年常模突出。

 

　　3．本碩碩士階段與本科階段及統(tǒng)招碩士SCL-90因子分義；看見(jiàn)與本碩本科階段比較，本碩碩士階段在軀體化、強(qiáng)迫、偏執(zhí)方面差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

　　4．本碩碩士階段不同性別sC 90因子分比較。不同性別本碩碩士階段sCL90因子分比較顯示女性在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮4個(gè)因子上與男性比較差異顯著(P<0．O1)，在抑郁、恐怖、偏執(zhí)方面得分也高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

　　三、分析與討論

 

　　1．學(xué)校應(yīng)采取多種心理健康教育。研究顯示，SCL-90總分和因子分醫(yī)學(xué)研究生明顯低于非醫(yī)學(xué)研究生，這與前者在已經(jīng)接受了5年醫(yī)學(xué)本科教育，了解并掌握了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)和心理健康知識(shí)，不斷調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及自我增強(qiáng)心理承受能力有關(guān)。本調(diào)查以SCL-90陽(yáng)性均分或9個(gè)癥狀因子任一項(xiàng)≥3分考慮發(fā)生心理健康問(wèn)題，針對(duì)19．17％學(xué)生存在一定程度心理健康問(wèn)題，學(xué)校應(yīng)對(duì)本碩學(xué)生尤其碩士階段醫(yī)學(xué)生采取多種措施的心理健康教育，如建立心理健康檔案、增設(shè)心理健康課程、加強(qiáng)七年制導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、定期開(kāi)展心理咨詢(xún)活動(dòng)，使學(xué)生進(jìn)一步了解和掌握心理健康知識(shí)，增強(qiáng)心理自我調(diào)控的技能。

 

　　2．社會(huì)應(yīng)對(duì)這一群體給予重視。醫(yī)學(xué)本碩生處于特定環(huán)境，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)生涯，其強(qiáng)度和密度很大。大學(xué)階段面臨淘汰、競(jìng)爭(zhēng)等壓力加之課程繁重、學(xué)制較長(zhǎng)、課時(shí)緊張，相比本科在碩士時(shí)期稍顯適應(yīng)，整體心理健康狀況較好，但因長(zhǎng)期接觸環(huán)境單一，進(jìn)入見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、就業(yè)等接觸社會(huì)階段，現(xiàn)實(shí)與理想存在差距，不能對(duì)社會(huì)深刻了解、正確評(píng)價(jià)自我，使他們對(duì)自身職業(yè)理想、人生選擇產(chǎn)生質(zhì)疑，這樣學(xué)生在人際敏感方面帶來(lái)稍顯沉重的心理壓力。因此諸如雙向選擇，自主擇業(yè)大學(xué)生就業(yè)機(jī)制的實(shí)施，雖提供了更多參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)卻使這一群體缺乏足夠臨床實(shí)踐與社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，無(wú)意中抬高就業(yè)門(mén)檻，這應(yīng)是社會(huì)應(yīng)該予以重視的關(guān)鍵。

 

　　3．家庭應(yīng)鼓勵(lì)形成正確人生觀。本碩碩士階段學(xué)生是人格形成并趨于穩(wěn)定的時(shí)期，男、女學(xué)生在該時(shí)期的心理發(fā)育大致趨于一致。本調(diào)查顯示女性在這一時(shí)期軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮4個(gè)因子上顯著高于男性，應(yīng)引起有關(guān)方面的高度重視。有研究顯示。醫(yī)學(xué)生最感苦惱問(wèn)題有：學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、戀愛(ài)苦惱、人際交往、分配擔(dān)憂(yōu)等。探究其原因，使得這一群體中女性的心理和行為問(wèn)題日漸增多，如情感脆弱與依賴(lài)，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，年齡困擾、教育成本、迫切希望經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。除自身與社會(huì)外，家庭更應(yīng)鼓勵(lì)其形成正確人生觀，盡快提高心理適應(yīng)能力。

 

　　綜上，本碩碩士階段學(xué)生與本科相比已具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力及人際交往能力，但由于特定因素影響不能像統(tǒng)招碩士一樣可以做到心理調(diào)適，甚至發(fā)生心理疾病，普遍存在的心理問(wèn)題是人際敏感癥狀。因此，針對(duì)部分學(xué)生存在的心理健康問(wèn)題需要社會(huì)、家庭學(xué)校和個(gè)人共同努力，進(jìn)行心理健康教育和輔導(dǎo)，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平。