淺談病區(qū)護理教學(xué)查房的實施體會

【摘要】目的：探討病區(qū)教學(xué)查房的實施方法。方法：對2008.6-2009.6實施的護理教學(xué)查房作回顧性分析。結(jié)果：鞏固了帶教質(zhì)量，病人及護生對本科滿意度顯著提高。結(jié)論：規(guī)范病區(qū)護理教學(xué)查房，能提高帶教質(zhì)量，教學(xué)相長。
【關(guān)鍵詞】護理教學(xué)；查房；體會
        護理教學(xué)查房是查房的一種，它以個案或病種為查房對象，以傳播�？评碚摵图寄埽�介紹護理實踐經(jīng)驗或某種先進技術(shù)為主要內(nèi)容的護理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)，我科2008.6-2010.6病區(qū)開展護理教學(xué)查房后收到良好效果，現(xiàn)介紹如下：
        1方法
        1.1查房人員及形式：由護士長命題，科室護理總帶教負(fù)責(zé)組織實施主持，以老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體組成。包括護士長、全體護士、特邀嘉賓（醫(yī)生）、在科護生、已出科但未參加過本科查房的護生
        1.2查房前準(zhǔn)備：
        1.2.1護生的準(zhǔn)備：護生對學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動良性運行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此，科室護理總帶教老師提前一周通知護生做好準(zhǔn)備，根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題，以對該疾病深入了解，并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來考評學(xué)生。
        1.2.2老師的準(zhǔn)備：針對選擇好的病例進行備課。通過熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來全面了解該疾病的護理要點，在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，把臨床護理工作中的難點，易忽略的知識點重點講解。
        1.2.3病人的準(zhǔn)備：事先向病人作好溝通，取得病人的信任，向其解釋我們要在床邊進行教學(xué)查房，并為其作全身的體格檢查，為我們更好的護理提供相應(yīng)的依據(jù)。
        1.3查房程序：①聽取責(zé)任護士匯報病史。 
②由護生或責(zé)任護士對病人作體格檢查。③由護生匯報該疾病的病理生理。④由高年制護士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護理新進展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護士提出護理問題，列出護理診斷、制定護理目標(biāo)、實施護理措施。⑥聽護生小講座，師生互動討論。⑦護士長分析、評價與指導(dǎo)，作總結(jié)性發(fā)言。       2結(jié)果
        2.1通過病區(qū)每月一次的教學(xué)互動式查房，規(guī)范了教學(xué)活動，鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲。讓其主動探討深入有關(guān)問題進行交流，使護生在學(xué)習(xí)理論知識的同時鍛煉了分析問題能力、解決問題能力以及語言表達能力，培養(yǎng)學(xué)生對臨床問題思考和推理及綜合利用知識的能力，并融洽了師生關(guān)系、護患關(guān)系。
        2.2通過護理教學(xué)查房形式，豐富了年輕護士的理論知識及臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)了她們的動手能力及科研能力，為今后撰寫論文打下了良好的基礎(chǔ)，從而不斷提高了全科護理人員的專科護理技能。真正做到了教學(xué)相長。
        3體會
        經(jīng)過二年來的實踐，我科組織的護理教學(xué)查房收到了良好的效果。
        3.1由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分，使整個查房形式生動、內(nèi)容充實，查房中鼓勵積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨特的見解，改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動參與的情況[2]。查房后請護生參與點評，對其建議給予重視。從而激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護生學(xué)習(xí)的主觀能動性，保證了護理帶教質(zhì)量�？平炭颇甓茸o生測評本科室優(yōu)良率100%，連續(xù)兩年被評為優(yōu)秀帶教科室。
        3.2加深了護患溝通，使整體護理落到實處。在整個護理教學(xué)查房過程中，護士通過聽取病人的陳述、提問或傾訴，了解病人的全面情況，通過護士互相交流與探討，解決病人的實際問題，同時還可及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，根據(jù)病情的需要，制訂合理的計劃措施，來滿足病人生理、心里、乃至社會的需要，落實整體護理，從而提高了護理滿意度。
參考文獻
[1]何慧.護理教學(xué)查房中主持者的素質(zhì)要求.現(xiàn)代護理[J]，2004,10（1）：44-45
[2]周花，梁群英，張婷婷.循證護理在兒科臨床教學(xué)查房的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護理[J],2005,4(5)：52

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