模擬考評法在精神科新護士技能培訓(xùn)中的實踐運用

【摘要】目的  探討模擬考評法在精神科新護士技能培訓(xùn)中的實踐運用效果。方法  取2009年新護士26名為對照組，2010年新護士28名為試驗組。對照組采用傳統(tǒng)技能培訓(xùn)考核方法，試驗組運用模擬考評方法，對兩組新護士進行技能考核成績進行比較。結(jié)果  試驗組綜合技能考核平均成績高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論  模擬考評法應(yīng)用于精神科新護士技能培訓(xùn)教學(xué)，能有效提高新護士的學(xué)習(xí)效果。
【關(guān)鍵詞】精神科  新護士  培訓(xùn)方法 
        模擬考評法［1］，就是把被考評者置于一個假設(shè)的或者人為設(shè)置的類似工作場景之中，要求他按照一定的規(guī)則進行模擬操作，同時運用多種方法觀察他的行為方式、心理素質(zhì)、反應(yīng)能力等，并根據(jù)觀察的結(jié)果來評價績效的方法。近年來，我院對精神科新護士嘗試使用模擬考評法進行技能培訓(xùn)，收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。 
        1  對象與方法 
        1.1 對象  以2009～2010年精神科新護士為研究對象。其中2009年新護士26名為對照組，2010年新護士28名為試驗組。對照組采用傳統(tǒng)技能培訓(xùn)考核方法，試驗組運用模擬考評方法，對兩組新護士進行技能考核成績和臨床護理綜合能力進行比較。兩組年齡、性別、學(xué)歷經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。 
        1.2 方法 
        1.2.1 對照組  對照組采用傳統(tǒng)技能培訓(xùn)考核方法，只注重對操作技能步驟、流程的考核。
        1.2.2 試驗組  試驗組采用模擬情景仿真法，進行操作技能培訓(xùn)及考核，根據(jù)臨床護理實際工作任務(wù)、工作過程和工作情境，設(shè)計不同的模擬患者進行技能操作，模擬護患情景如模擬患者角色進行評估、對話溝通等。 
        1.2.3 評價指標  (技能成績比較) ：每項培訓(xùn)結(jié)束后，進行考核，采用廣西壯族衛(wèi)生廳2008年編制《55項護理操作評分標準》進行評分，培訓(xùn)周期一年，共考核12個項目，算出平均分。
        1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理  采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處 理，計量資料以x±s表示，兩樣本均數(shù)間的 比較采用t檢驗。
        2  結(jié)果
        兩組學(xué)生綜合技能成績評價結(jié)果 試驗組學(xué)生綜合技能考核成績高 于對照組，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1。
        表1  兩組技能考核成績比較（分，x-±s）
                         3  討論 
        3.1 模擬考評有利于提高精神科新護士動手能力  護理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科。護理人員技能操作是臨床上一項長期任務(wù)，也是提高臨床護理質(zhì)量的需求。在護理工作中，只有掌握嫻熟的護理操作技術(shù)才能適應(yīng)日新月異的醫(yī)療環(huán)境。進入新世紀，隨著人民生活水平的提高，群眾的權(quán)利意識、健康意識、法律意識及自我保護意識顯著增強，患者普遍不可能像十幾年前那樣無條件充當“模型”配合臨床教學(xué)工作［2］。精神科新護士處于理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的初期，而精神科治療性除了注射、輸液外，其他操作臨床實際用得比較少，出現(xiàn)精神科護士臨床動手操作能力弱現(xiàn)象。本研究采用模擬考評法，進行操作技能培訓(xùn)、考核，為較好培養(yǎng)和建立學(xué)生的臨床思維和實際動手能力起到了積極的促進作用。
        3.2 模擬考評能有效提高新護士的技能水平  模擬考評法突出技能操作的實踐性、開放性，如進行輸血法操作時，因平常較少運用，對輸血過程及查對項目感到茫然。針對此種現(xiàn)象，我們復(fù)印輸血袋上的標簽粘貼在仿真輸血袋上,輸血前必須按照規(guī)范查對所有的項目，并讓仿真血輸注入模型的血管內(nèi)，找出輸入生理鹽水及輸入仿真血時墨非氏滴管內(nèi)滴數(shù)的變化情況，講解出現(xiàn)此類情況的原因。模擬考評法能讓新護士親身體驗精神科少見的基本技能操作過程，激發(fā)了新護士的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動操作訓(xùn)練的主動性和積極性，有助于護理技能的理解記憶及綜合應(yīng)用。培養(yǎng)了新護士臨床思辨能力、實踐動手能力和與病人溝通能力。為護理工作奠定了扎實的基礎(chǔ)。從表1可見，試驗組學(xué)生技能成績高于對照組（P＜0.01）。 
參 考 文 獻
[1]梁珍紅.臨床模擬情境綜合演練法在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J];護理研究;2008(14):1297-1298.
[2]王錦帆，黃華，陳玉心，等.仿真型臨床技能多站考核的實踐探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005（6）：67-68.

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