本科生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文寫作范文
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晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化消化道出血患者的影響
摘要:目的分析晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化消化道出血患者的影響。方法120例肝硬化消化道出血患者,隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組,各60例。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療中給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組治療護(hù)理方式上增加夜間護(hù)理干預(yù)。記錄兩組患者出血停止時(shí)間、住院天數(shù)、出院1年內(nèi)出現(xiàn)出血次數(shù),比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理綜合有效率為88.3%,對(duì)照組護(hù)理綜合有效率為63.3%,觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=12.325,P<0.05)。結(jié)論晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化消化道出血患者的康復(fù)和復(fù)發(fā)具有良好的臨床效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:晚間護(hù)理;消化道出血;影響;肝硬化
肝硬化是常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作形成的彌漫性肝損害[1]。臨床以肝功能損害為主要癥狀,上消化道出血是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道,臨床肝硬化消化道出血患者發(fā)病晚間多于白天,對(duì)患此病的患者進(jìn)行晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的治療和癥狀的緩解將起到較好的促進(jìn)作用,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取本院2013年12月~2014年12月收治的120例肝硬化消化道出血患者作為研究對(duì)象。其中男68例,女52例,年齡38~65歲,平均年齡(54.2±5.1)歲。所有患者入院后經(jīng)診斷,符合肝硬化消化道出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),病理類型為:酒精性肝硬化50例,原發(fā)性膽汁淤積肝硬化70例;首次出血者85例,有出血史35例。排除患有心臟疾病,其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。將所有患者隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組,每組60例。兩組患者性別、年齡、病理類型、出血史等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法兩組患者入院后,均接受肝硬化消化道出血的臨床治療。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療中給予常規(guī)護(hù)理,主要為病情基本觀察,指導(dǎo)患者常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng),適當(dāng)心理交流與健康教育。觀察組患者在對(duì)照組治療護(hù)理方式基礎(chǔ)上增加夜間護(hù)理干預(yù),其具體干預(yù)方式包括以下幾個(gè)方面。
1.2.1睡眠體位指導(dǎo)對(duì)出血嚴(yán)重的患者指導(dǎo)采取左臥位,一般性患者在睡眠時(shí)注意交替變換側(cè)臥位、仰臥位,囑咐患者起夜時(shí)動(dòng)作放緩,避免動(dòng)作過猛和彎腰。
1.2.2飲食護(hù)理患者每日飲食不可過飽,指導(dǎo)患者餐后2h后方可入睡,睡前不宜食用過多的食物,以免因腸道血流量增加導(dǎo)致消化道出血。
1.2.3濕化呼吸道建議患者每日飲用適量純凈水濕潤(rùn)咽喉、食道,保持室內(nèi)濕度在60%~80%。預(yù)防患者呼吸道感染,避免夜間驟然咳嗽使靜脈壓升高致消化道出血。
1.2.4出院隨訪在患者出院一定時(shí)期內(nèi),通過定期電話、家訪等方式給予患者針對(duì)性的夜間護(hù)理指導(dǎo),并督促實(shí)施晚間護(hù)理措施。
1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者出血停止時(shí)間、住院天數(shù)、出院1年內(nèi)出現(xiàn)出血次數(shù),在出院時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意程度評(píng)分。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本院護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將本次護(hù)理效果評(píng)定為顯效、一般、無效。顯效:出血停止時(shí)間≤12d,住院天數(shù)≤13d,出院后沒有再出現(xiàn)出血癥狀,護(hù)理滿意度≥90分;無效:出血停止時(shí)間≥25d,住院天數(shù)≥18d,出院后出血次數(shù)>3次,護(hù)理滿意度≤70分;一般:介于顯效與無效之間。綜合有效率=(顯效+一般)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
觀察組護(hù)理綜合有效率為88.3%,對(duì)照組護(hù)理綜合有效率為63.3%,觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=12.325,P<0.05)。見表1。
三、討論
肝硬化是常見的慢性消化道疾病,消化道出血是其嚴(yán)重的并發(fā)癥。肝硬化消化道出血多數(shù)是因?yàn)槭彻、胃底靜脈破裂導(dǎo)致,臨床出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,若出血量過多還可能引起休克、致死[2],嚴(yán)重威脅患者生命健康。臨床研究分析,肝硬化消化道出血的時(shí)間具有一定規(guī)律性,夜間出血的可能性明顯高于白晝[3],因此,加強(qiáng)夜間護(hù)理可以有效改善護(hù)理效果。
夜間護(hù)理干預(yù)是在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下引入體位、飲食、呼吸道濕化及出院隨訪等方面內(nèi)容,以全面提高晚間護(hù)理質(zhì)量。在體位護(hù)理上,主要是指導(dǎo)患者臥姿及起床的相關(guān)注意事項(xiàng),避免不正確的臥姿及起床用力過猛等原因?qū)е孪莱鲅。飲食護(hù)理意在提醒患者晚餐不宜過于豐盛,睡前2h應(yīng)當(dāng)禁食,食物的過量攝入將使胃部周圍血管受壓過高容易誘發(fā)出血。消化道及空氣濕化可以緩解患者因藥物服用導(dǎo)致的呼吸道干燥感,減少晚間咳嗽的發(fā)生率,避免并發(fā)出血癥狀。最后定期隨訪可以幫助患者加強(qiáng)晚間護(hù)理意識(shí),并指導(dǎo)患者采用科學(xué)、合理的晚間護(hù)理方式,從而達(dá)到延長(zhǎng)護(hù)理效果的目的,也有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。本次調(diào)查研究顯示,觀察組護(hù)理綜合有效率為88.3%,對(duì)照組護(hù)理綜合有效率為63.3%(P<0.05),可見多角度的晚間護(hù)理可以減少出血時(shí)間和住院天數(shù),并能有效減緩出院后出血并發(fā)癥的`發(fā)生,患者滿意度較高。
綜上所述,對(duì)肝硬化消化道出血患者實(shí)施晚間護(hù)理干預(yù),效果明確、安全可靠,值得臨床廣泛推廣與運(yùn)用。
參考文獻(xiàn):
[1]陳茹,程麗.探討晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化消化道出血患者的影響.大家健康(中旬版),2014(7):219.
[2]魯曼云.晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化消化道出血患者的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(8):134.
[3]李君.晚間護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化消化道出血患者影響的研究.中外醫(yī)學(xué)研究,2014(33):120.
[知識(shí)拓展]
畢業(yè)論文范文寫作要求
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(8)公歷世紀(jì)、年代、年月日,時(shí)刻和各種計(jì)數(shù)與計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字。年份不能簡(jiǎn)寫,如1977年不可寫成77年。
計(jì)算結(jié)果要寫出實(shí)數(shù)與有效數(shù)字,注明有效數(shù)字的位數(shù)。
6.結(jié)論
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7.參考文獻(xiàn)
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四. 畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))裝訂順序及標(biāo)準(zhǔn):
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五. 打印標(biāo)準(zhǔn)(A4規(guī)格):
標(biāo)題:三號(hào)黑體
目錄:四號(hào)宋體,獨(dú)立成頁
摘要、關(guān)鍵詞:小四號(hào)黑體,獨(dú)立成頁
正文:小四宋體,行距20磅,每行34個(gè)漢字
一級(jí)標(biāo)題:小三號(hào)黑體
二級(jí)標(biāo)題:四號(hào)黑體
三級(jí)標(biāo)題:小四號(hào)黑體
四級(jí)標(biāo)題:小四楷體
附錄、致謝、參考文獻(xiàn):五號(hào)宋體
圖、表名稱:五號(hào)黑體
圖表內(nèi)容:五號(hào)宋體
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六. 對(duì)于學(xué)生畢業(yè)論文范文(設(shè)計(jì))中的不規(guī)范內(nèi)容,指導(dǎo)教師負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。
七.范文如下:
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