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醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作要點(diǎn)
引言：畢業(yè)論文寫(xiě)作是令眾多學(xué)子頭疼的一件事，特別是醫(yī)學(xué)類(lèi)論文，下面就是小編整理的醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作要點(diǎn)，歡迎大家閱讀!
(一)題目
醫(yī)學(xué)論文擔(dān)負(fù)著傳播醫(yī)學(xué)信息、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重任，論文的題目是信息的集中點(diǎn)，更要求論文命題能準(zhǔn)確反映文章內(nèi)容，提供有價(jià)值的信息，因此，論文題目要求具體、簡(jiǎn)潔、鮮明、確切而有特異性和可檢索性。
1、論文題目要有具體性。題目不具體是初學(xué)者撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)常見(jiàn)的缺點(diǎn)，例如“矽肺的預(yù)防”，“乙型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查”等等。
2、論文題目要有簡(jiǎn)潔性。題目應(yīng)簡(jiǎn)短、精練，言簡(jiǎn)意賅地表達(dá)文章的中心思想。要?jiǎng)h除一切可用可不用的字詞，以突出主題。一般中文文題字?jǐn)?shù)以20個(gè)漢字以?xún)?nèi)為宜，最多亦不超過(guò)30個(gè)字，英文以10個(gè)實(shí)詞以?xún)?nèi)為宜，文題中間不用標(biāo)點(diǎn)，題末不用句號(hào);盡量少用“的研究”、“的探討”、“的觀察”等非特定詞。題目太長(zhǎng)就不鮮明簡(jiǎn)潔和引人注目。例如，《無(wú)償獻(xiàn)血者肝炎指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果及不同性別與血型差異分析》，應(yīng)改為：《無(wú)償獻(xiàn)血者肝炎檢測(cè)結(jié)果及相關(guān)因素的分析》。非長(zhǎng)不可時(shí)考慮用加副標(biāo)題的辦法來(lái)解決。副標(biāo)題常常是將主要研究方案列出附在主標(biāo)題之后，但必須用圓括號(hào)或破折號(hào)與主題分開(kāi)，位于正標(biāo)題之下，以區(qū)分于正標(biāo)題。較大的題目則應(yīng)分成若干分題。每個(gè)分題單獨(dú)寫(xiě)一篇文章，且盡可能不設(shè)副標(biāo)題。
3、論文題目要確切而有特異性。指的是要求突出論文中特別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容。文題應(yīng)準(zhǔn)確地表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，防止小題大作，名不符實(shí)。
例1，《剖宮產(chǎn)資料統(tǒng)計(jì)分析》，該文僅涉及剖宮產(chǎn)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析，其他資料如產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、新生兒性別等均未涉及，故應(yīng)改為：《剖宮產(chǎn)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析》。
例2，《鼻挫傷、燒傷等38例遠(yuǎn)期療效分析》，文中述及的內(nèi)容還有裂傷、撕脫傷、離斷傷、挫傷、燒傷等，單列2種傷不全面，應(yīng)改為：《鼻創(chuàng)傷38例遠(yuǎn)期療效分析》。
例3，《天津市區(qū)胃癌危險(xiǎn)因素的配對(duì)病例對(duì)照研究》 (中華流行病學(xué)雜志，2001，22(5)：362)這個(gè)題目既有特點(diǎn)，也很具體。
題目應(yīng)突出論文的特異性、新穎性，不要套用“××病××例臨床分析”，或千篇一律地冠以“研究”“探討”、“體會(huì)”之類(lèi)的陳詞俗套。題目可有多種類(lèi)型，有以目的命題、以研究對(duì)象命題、以研究方法命題、以研究結(jié)論命題等。“研究”、“探討”、“觀察”、“分析”等詞不是不能用，而是應(yīng)在必要時(shí)用。例如，《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥關(guān)系的研究》，宜改為：《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥的關(guān)系》。
4、論文題目要有可檢索性。題目應(yīng)適應(yīng)學(xué)術(shù)交流和信息傳遞的需要，用詞嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，凡病名、解剖生理名詞、治療方法、檢查方法等，不得用俗稱(chēng)、習(xí)慣用語(yǔ)或社時(shí)的舊名詞，必須使用全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的名詞。
5、撰寫(xiě)論文題目應(yīng)注意以下幾點(diǎn)(1)文題應(yīng)避免使用非公用的縮略詞語(yǔ)、符號(hào)、代號(hào)、公式等。外國(guó)人名、常見(jiàn)縮略語(yǔ)和符號(hào)(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用，但不宜將其原形詞同時(shí)列出，亦不必再寫(xiě)出中文全名。以外國(guó)人命名的綜合征或體征，不必譯成中文，不加“氏”字。(2)文題中的數(shù)字均用阿拉伯?dāng)?shù)字。但不包括作為名詞或形容詞的數(shù)字，如“十二指腸”不能寫(xiě)成“12指腸”，“三*神經(jīng)”不能寫(xiě)成“3*神經(jīng)”。(3)下列情況，應(yīng)在文題的右上角加角注，并在首頁(yè)下列出角號(hào)及加注內(nèi)容。論文系某科研基金會(huì)資助的課題總結(jié)，加注“本文系某科研基金會(huì)資助”;論文曾在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上作過(guò)報(bào)告，加注“本文曾在某年某國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告”;論文系在進(jìn)修或?qū)W習(xí)時(shí)的工作總結(jié)，加注“本文系在某院進(jìn)修期完成”。
(二)作者及其單位
作者姓名在文題下按序排列，作者單位名稱(chēng)及郵政編碼腳注于首頁(yè)左下方。作者應(yīng)是：①參與選題與設(shè)計(jì)，或參與資料的分析和解釋者;②撰寫(xiě)或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容者;③能對(duì)編輯部的修改意見(jiàn)進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā)表者。僅參與獲得資金或收集資料，及對(duì)科研小組進(jìn)行一般管理的人員不宜列為作者，對(duì)這些人員的貢獻(xiàn)應(yīng)列人致謝部分。
作者署名主要按作者(或單位名稱(chēng))在研究中的作用、貢獻(xiàn)以及所能承擔(dān)的責(zé)任依次寫(xiě)明姓名和所在單位，而不是論資排隊(duì)。例如，學(xué)位論文署名有時(shí)研究生名字在前，導(dǎo)師名字在后，實(shí)際上整個(gè)科研設(shè)計(jì)導(dǎo)師起了很大作用，而研究生做了大量實(shí)際工作，因此列為第一作者。對(duì)上述3條作者條件的規(guī)定，凡署名的作者均必須具備對(duì)文章中各主要結(jié)論，至少有一位作者負(fù)責(zé)，集體署名文章必須注明對(duì)該文負(fù)責(zé)的關(guān)鍵人物。來(lái)自不同單位的較多研究可只寫(xiě)研究者(作者)姓名，并于各姓名右上角標(biāo)一小符號(hào)，在第一頁(yè)腳注上注明符號(hào)所代表的作者單位名稱(chēng)。所有參加署名的人，都應(yīng)對(duì)論文的內(nèi)容負(fù)責(zé)，需要時(shí)能對(duì)讀者的疑問(wèn)作出恰當(dāng)?shù)慕忉尯驼f(shuō)明。
另外，還要注意以下幾點(diǎn)：
1、一篇論文的署名不宜過(guò)多。一般不超過(guò)10人，其余作者可采用注釋形式列于本篇文章首頁(yè)下方，指導(dǎo)者、協(xié)作者、審閱者可列入致謝中，應(yīng)征得被致謝者同意。參加研究者或作者已死亡，應(yīng)在姓名外加黑線框。
2、單名作者則姓與名之間空一格。如作者系論文的整理、執(zhí)筆、文摘摘稿人、簡(jiǎn)訊作者、綜合者，其姓名一般置于文末，參考文獻(xiàn)之前，并加括號(hào)。
3、譯文文摘的署名應(yīng)寫(xiě)在全文末右下方，用圓括號(hào)括起，譯者與校對(duì)者之間空一格。
4、署名應(yīng)署真名、全名，不應(yīng)署筆名。國(guó)內(nèi)作者的中文署名寫(xiě)全名，其外文署名按1978年國(guó)務(wù)院規(guī)定一律用漢語(yǔ)拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大寫(xiě)，其間留空一格，雙名或雙姓的拼音字符連寫(xiě)，不加連字號(hào)。如郝加虎為“Haojia-hu”，歐陽(yáng)明為“Ouyong Ming”。若兩字拼音連寫(xiě)處出現(xiàn)元音字符相接而其音節(jié)可能發(fā)生混拼時(shí)，則在兩元音字符間的上方加隔音號(hào)(，)以示區(qū)分。如劉長(zhǎng)安為“LiuChang’an”。
5、學(xué)位論文的署名應(yīng)按“實(shí)事求是、論功署名”的原則，不計(jì)資歷深淺、不論學(xué)銜高低，而應(yīng)根據(jù)在研究工作中所負(fù)的責(zé)任和所起的作用來(lái)決定。
6、多學(xué)科綜合研究課題的署名應(yīng)按課題組組長(zhǎng)的姓名一般排列在前，組員按貢獻(xiàn)大小依次排列在后的情況處理。若在總的研究課題中又有分課題的情況下，分課題單獨(dú)發(fā)表時(shí)，分課題的組長(zhǎng)可以名列在前，組員按在研究成果中所起的作用大小排列。
(三)摘要(abstract)與關(guān)鍵詞(key words)
摘要是論文中主要內(nèi)容的高度濃縮并能提供文中的關(guān)鍵信息。論文摘要應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地描述課題的性質(zhì)、研究目的與意義、材料與方法、結(jié)果、討論和結(jié)論中的重要內(nèi)容。一般論文摘要不要超過(guò)200字。
在論文正文的前面，需要撰寫(xiě)論文摘要。我國(guó)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要國(guó)外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.)，包括目的(objective)、設(shè)計(jì)(design)、研究場(chǎng)所(setting)、病人或其他研究對(duì)象(patients or other participants)、干預(yù)措施(in-terventions)、主要結(jié)果的測(cè)量方法(main outcome measures)、結(jié)果(results)及結(jié)論(conclusions)共8項(xiàng);我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊將其簡(jiǎn)化：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題，并采用第三人稱(chēng)撰寫(xiě)，不用“本文”等主語(yǔ)，文字要極其精練，不一定要用完整句子，字?jǐn)?shù)限于200～250字左右。
論著稿應(yīng)在摘要下面標(biāo)出關(guān)鍵詞(key words)。關(guān)鍵詞為論文正確編目，標(biāo)出關(guān)鍵詞的目的主要為了便于作主題索引，便于電子計(jì)算機(jī)檢索使用，因此要求盡可能準(zhǔn)、全。關(guān)鍵詞要求簡(jiǎn)潔、明確，將論文中可供檢索點(diǎn)列出。關(guān)鍵詞是專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，而不是其他詞匯，一般要求列25個(gè)。要求標(biāo)出文章所研究和討論的重點(diǎn)內(nèi)容，僅在研究方法中提及的手段不予標(biāo)出。盡量使用美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館編輯的最新版《Index Medicus))中醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無(wú)相應(yīng)的詞，可選用直接相關(guān)的幾個(gè)主題詞組配，如無(wú)法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時(shí)可用適當(dāng)?shù)牧?xí)用自由詞。
(四)前言(introduction)
是寫(xiě)在論文正文前面的一段短文，起提綱摯領(lǐng)作用。論文開(kāi)始一段是前言，一般文章均不將前言列為標(biāo)題，只是有一段文字將正文引出，字?jǐn)?shù)不宜過(guò)多，一般300字左右。但國(guó)外期刊有關(guān)研究背景知識(shí)介紹的篇幅較長(zhǎng)。前言是為了給讀者一點(diǎn)預(yù)備的知識(shí)，并借以引起讀者閱讀下去的興趣，因此要特別注意精練、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山而有吸引力，對(duì)研究歷史回顧應(yīng)避免繁瑣。在研究論文的前言中扼要介紹與本文密切有關(guān)的史料。
前言部分主要講清楚所研究問(wèn)題的來(lái)源及本文的目的性。課題來(lái)源可以從文獻(xiàn)中來(lái)，也可從臨床實(shí)際工作中提出，需要在前言部分簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)清楚，所要研究的是什么問(wèn)題，問(wèn)題的提出是從何而來(lái)的?本文準(zhǔn)備解決哪些問(wèn)題。有時(shí)一項(xiàng)科研工作已持續(xù)多年，該論文是以前某一階段工作的總結(jié)，則要說(shuō)明該項(xiàng)科研工作總的目的，以前發(fā)表的論文已解決了其中的某個(gè)問(wèn)題，本篇論文是準(zhǔn)備解決其中哪個(gè)問(wèn)題�？傊獙⒄撐牡哪康膶�(xiě)清楚，使讀者看了一目了然，知道本文所研究問(wèn)題的來(lái)源、重要性以及研究目的是什么。前言的內(nèi)容無(wú)需在文中重復(fù)，初寫(xiě)者常將前言部分內(nèi)容和討論部分重復(fù)，這是不允許的。
總之，前言就是用簡(jiǎn)單的文字描述該項(xiàng)研究的背景與動(dòng)向、研究目的(包括思路)、范圍、歷史、意義、方法及重要研究結(jié)果和結(jié)論，前言要切題，起到給讀者一些預(yù)備知識(shí)的作用，并能引人人勝。
(五)材料與方法(materials and method)
應(yīng)體現(xiàn)科研構(gòu)思和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的各項(xiàng)要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實(shí)驗(yàn)性研究大約需要1500字左右才能寫(xiě)清楚。需要詳細(xì)撰寫(xiě)的理由是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核。“材料”主要交待作者用什么具體實(shí)驗(yàn)對(duì)象或什么具體的資料來(lái)進(jìn)行研究，“方法”指用什么具體實(shí)驗(yàn)方法或搜集資料的方法來(lái)收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱(chēng)為“對(duì)象與方法”或“資料來(lái)源與方法”。“材料和方法”不能和“結(jié)果”部分合并撰寫(xiě)。撰寫(xiě)的內(nèi)容包括：
1、對(duì)象
①研究對(duì)象人選的方法：即如何從目標(biāo)人群選人樣本人群，撰寫(xiě)時(shí)應(yīng)使用下列名詞：隨機(jī)樣本(random sample)、選自人群的樣本(population-based sample)、轉(zhuǎn)診樣本(referred sample)、連續(xù)樣本(consecutive sample)、志愿者樣本(volunteer sam-ple)及隨便抽取的樣本(convenience sample)，將研究對(duì)象的來(lái)源介紹清楚，其主要目的除了估計(jì)抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。②診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對(duì)象符合全國(guó)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”。③入選研究對(duì)象的樣本數(shù)：如有拒絕人選者應(yīng)注明人數(shù)，并說(shuō)明原因。④研究對(duì)象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其他重要特征。⑤研究對(duì)象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)化，區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡(jiǎn)單地寫(xiě)“隨機(jī)分組”一句話。
2、研究方法
�、倩驹O(shè)計(jì)方案：基本設(shè)計(jì)方案應(yīng)寫(xiě)明，下列名詞可供撰寫(xiě)用：如治療性研究應(yīng)使用“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“交*對(duì)照試驗(yàn)”、“前后對(duì)照試驗(yàn)”、“雙盲”、“安慰劑對(duì)照”等名詞;診斷研究應(yīng)使用“金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照”、“盲法”等名詞;預(yù)后研究應(yīng)使用“前瞻性隊(duì)列研究”、“回顧性隊(duì)列研究”、“起始隊(duì)列(inception cohort)”廣等名詞;病因研究應(yīng)使用“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“隊(duì)列研究”、“病例對(duì)照研究”、“橫斷面研究”等名詞;描述性研究應(yīng)寫(xiě)明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調(diào)查”等;臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)分析應(yīng)寫(xiě)明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究場(chǎng)所：要寫(xiě)清楚在“人群或社區(qū)”、“醫(yī)學(xué)中心”、“基層醫(yī)院”、“門(mén)診”、“住院”等。③干預(yù)措施：試驗(yàn)的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待;投于患者的藥物應(yīng)寫(xiě)明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說(shuō)明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程;試劑應(yīng)寫(xiě)明生產(chǎn)廠家名，試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號(hào)及生產(chǎn)廠名。④盲法：盲法的具體實(shí)施情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施等。⑤測(cè)量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)：如暴露及療效標(biāo)準(zhǔn)等的確定都有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，撰寫(xiě)時(shí)都應(yīng)注明。⑥質(zhì)量控制：控制偏倚發(fā)生所采用的措施。
3、統(tǒng)計(jì)分析方法：包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計(jì)方法，如采用計(jì)算機(jī)分析，計(jì)算機(jī)的型號(hào)及何種計(jì)算機(jī)軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險(xiǎn)因素研究》[中華流行病學(xué)雜志，200l，22(3)]一文中，作者撰寫(xiě)的材料與方法如下。
一、研究對(duì)象
1、病例組
220例有家族史銀屑病患者，年齡分布在6-72歲之間，平均年齡為34-35歲，其中男125例，女95例;547例無(wú)家族史銀屑病患者，年齡分布在3-76歲之間，平均年齡33.10歲，均來(lái)自我院皮膚科門(mén)診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人，病例間無(wú)親緣關(guān)系。
2、對(duì)照組
同時(shí)選擇我院外科住院病人的健康家屬(無(wú)任何皮膚病)647名作為對(duì)照，男378名，女269名，年齡分布在3-73歲之間，平均年齡為29.70歲;對(duì)照間亦無(wú)親緣關(guān)系;病例組與對(duì)照組在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性。
二、家庭史的確認(rèn)
除先證者外，其一級(jí)或二級(jí)親屬中至少還有一位銀屑病患者。
三、資料的收集與分析
在門(mén)診對(duì)每位先證者進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，記錄其一般情況、家庭史、發(fā)病情況等，以了解先證者一、二級(jí)親屬的患病情況(二級(jí)以上親屬未統(tǒng)計(jì))，對(duì)患病親屬進(jìn)行隨訪，以確診是否患病。一級(jí)親屬包括先證者的父母、子女及同胞，二級(jí)親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。所有病例、對(duì)照均用EPI info 6.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
針對(duì)不同類(lèi)型論文還應(yīng)提供一些資料
(1)臨床研究：1)病例來(lái)源及選擇標(biāo)準(zhǔn)：病例是住院還是門(mén)診病人，或是普查普治;病例選擇標(biāo)準(zhǔn)(引用者要注明出處，自訂者要說(shuō)明根據(jù))，診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，分型分組標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)考慮隨機(jī)分配和雙盲觀察)。2)一般資料：病人例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病程、病因、病情、病型，主要癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果，臨床或病理診斷依據(jù)，觀察方法與指標(biāo)等，對(duì)病例摘要可不寫(xiě)姓名和住院號(hào)，內(nèi)容包括：·主訴、現(xiàn)病史、重要的有意義的家族史和既往史，體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查結(jié)果，住院經(jīng)過(guò)，治療方法和療效等。3)治療方法：如藥物名稱(chēng)、劑量、劑型、使用方法及療程、生產(chǎn)廠及出廠日期(批號(hào))等。如為手術(shù)治療則需寫(xiě)出手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)式、麻醉方法等。4)療效觀察項(xiàng)目及療效標(biāo)準(zhǔn)：如癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標(biāo)、療效標(biāo)準(zhǔn)(痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效、死亡)。
(2)實(shí)驗(yàn)研究：1)實(shí)驗(yàn)條件：動(dòng)物名稱(chēng)、種系、品系、數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡、身長(zhǎng)、體重、健康狀況、分組標(biāo)準(zhǔn)和方法、手術(shù)和標(biāo)本制備過(guò)程，實(shí)驗(yàn)、觀察、記錄的手段、方法及注意事項(xiàng)。2)實(shí)驗(yàn)方法與質(zhì)量：感染接種方法，儀器種類(lèi)及其精密度、測(cè)定結(jié)果，描記圖像，試劑種類(lèi)、規(guī)格、來(lái)源、成分、純度、濃度、配制、操作方法及過(guò)程，生產(chǎn)單位、出廠日期及批號(hào)等。3)其他：季節(jié)、室溫、濕度以及其他條件等。
(3)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究：要闡明何時(shí)、何地進(jìn)行本次調(diào)查，設(shè)計(jì)類(lèi)型是隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究或現(xiàn)況調(diào)查，隨機(jī)抽樣的方法，樣本量大小的估計(jì)。調(diào)查對(duì)象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果調(diào)查對(duì)象為病例，則必須有一個(gè)正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還需注明病例來(lái)自醫(yī)院還是從普查中獲得。由于資料來(lái)源能反映調(diào)查結(jié)論的可信性，所以應(yīng)實(shí)事求是的詳盡敘述，使讀者可以從中判定該文是否有進(jìn)一步閱讀價(jià)值及結(jié)論的可*性。方法包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及其統(tǒng)計(jì)方法。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)介紹使用的方法、步驟、試劑來(lái)源、批號(hào)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果應(yīng)用新的方法則應(yīng)介紹具體操作過(guò)程。統(tǒng)計(jì)方法如果是眾所周知，則毋須詳述，如果采用新的統(tǒng)計(jì)方法，應(yīng)介紹計(jì)算公式，引自文獻(xiàn)等，使讀者了解應(yīng)用是否確切。
(六)結(jié)果(results)
要求如實(shí)具體交待經(jīng)審查核對(duì)后用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的實(shí)驗(yàn)觀察數(shù)據(jù)資料，而不要求把原始數(shù)據(jù)全部寫(xiě)出。主要介紹全部的發(fā)現(xiàn)及數(shù)據(jù)，是論證的重要依據(jù)。結(jié)果的中心內(nèi)容是經(jīng)過(guò)科學(xué)地統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得來(lái)的數(shù)據(jù)，而不是原始數(shù)據(jù)，更不是原始記錄。結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀完整和可*，所有的結(jié)果項(xiàng)目，均要圍繞研究主題，有邏輯、有層次地層開(kāi)，與主題無(wú)關(guān)的部分，不宜全部列出，但在材料與方法中列出的項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，在結(jié)果中必須反映出來(lái)，并且要吻合一致。
結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價(jià)值，是結(jié)論的依據(jù)，是形成觀點(diǎn)與主題的基礎(chǔ)和支柱，約用全文的1/31/4篇幅書(shū)寫(xiě)這部分內(nèi)容。由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推理。結(jié)果的內(nèi)容包括真實(shí)可*的觀察和研究結(jié)果，測(cè)定的數(shù)據(jù)，導(dǎo)出的公式，典型病例、取得的圖像、效果的差異(有效與無(wú)效)、科學(xué)研究的理論結(jié)論等。對(duì)不符合主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)和結(jié)果，應(yīng)作客觀的分析報(bào)道。有的醫(yī)學(xué)論文可將實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果連寫(xiě)。臨床醫(yī)學(xué)論文中也可將療效標(biāo)準(zhǔn)、治療結(jié)果和并發(fā)癥寫(xiě)在結(jié)果內(nèi)。
結(jié)果部分應(yīng)根據(jù)不同情況分段敘述，可以設(shè)小標(biāo)題，小標(biāo)題之下亦可再設(shè)分標(biāo)題。結(jié)果表達(dá)時(shí)應(yīng)注意：①數(shù)據(jù)表達(dá)要完整：報(bào)告結(jié)果的例數(shù)與人選研究對(duì)象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫(xiě)清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。如進(jìn)行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況(base line)，并進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，兩組是否可比。②科研設(shè)計(jì)時(shí)確定的科研假設(shè)主要測(cè)量指標(biāo)，如在結(jié)果部分作丁更改應(yīng)作解釋。③統(tǒng)計(jì)處理注意事項(xiàng)：當(dāng)相對(duì)數(shù)的分母太小時(shí)，應(yīng)報(bào)道絕對(duì)數(shù)，如10/20例，而不能只報(bào)告50%病例;應(yīng)用的率和比應(yīng)正確，選擇的各種統(tǒng)計(jì)分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析要作解釋;應(yīng)同時(shí)報(bào)道95%可信區(qū)間(95%CI)④診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報(bào)告靈敏度、特異度、預(yù)測(cè)值、似然比及受試者工作特征(ROC)曲線。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理主要使原始數(shù)據(jù)從難理解變成易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某些必然規(guī)律。用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理原始數(shù)據(jù)時(shí)，首先要通過(guò)分組將原始數(shù)據(jù)重新排列，制作頻數(shù)表，然后算出均數(shù)或百分率，并用顯著性檢驗(yàn)所得的P值來(lái)判定其組間差異的意義，以獲得包含在原始數(shù)據(jù)中的信息，其次是用文字或統(tǒng)計(jì)圖表將它們表示出來(lái)。結(jié)果的表達(dá)形式有表、圖、文字3種。統(tǒng)計(jì)圖比統(tǒng)計(jì)表更便于理解與比較，但統(tǒng)計(jì)圖中不能獲得確切數(shù)字，所以不能完全代替統(tǒng)計(jì)表。圖的標(biāo)題應(yīng)置于圖的下端，圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標(biāo)目，標(biāo)目應(yīng)注明單位，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自下而上，尺度必須等距，數(shù)值一律由小到大，一般縱軸尺度必須從0點(diǎn)起始(對(duì)數(shù)圖及點(diǎn)圖等除外)，圖中用不同線條應(yīng)注明，圖的長(zhǎng)、寬比例一般以7：5為宜。常用的統(tǒng)計(jì)圖有直條圖、圓形圖、百分直條圖、線圖、直方圖、散點(diǎn)圖等。直條圖利用直條的長(zhǎng)短來(lái)表達(dá)按性質(zhì)分類(lèi)資料各類(lèi)別的數(shù)值，如疾病分類(lèi)、性別、治療效果等，表示它們之間的對(duì)比關(guān)系。圓形圖和百分直條圖適用于百分構(gòu)成的資料，表示事物各組成部分的構(gòu)成情況。線圖和直方圖用于按數(shù)量分組的資料如時(shí)間、年齡、身高、體重及血壓等有連續(xù)性的指標(biāo)。散點(diǎn)圖用以表示兩種事物的相關(guān)性和趨勢(shì)，一般橫線代表白變量，縱軸代表因變量。臨床醫(yī)學(xué)研究的論文結(jié)果中往往還會(huì)運(yùn)用插圖和照片如心電圖、腦電圖、X線片、CT片等來(lái)表示研究中的發(fā)現(xiàn)，插圖的畫(huà)面要重點(diǎn)突出，照片要注意拍攝的環(huán)境及技術(shù)條件的一致性。文字表達(dá)和圖表表達(dá)不要重復(fù)，文字是表達(dá)結(jié)果重要的、不可缺少的手段，要簡(jiǎn)明扼要，力求用最少的文字、最簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言把結(jié)果表達(dá)清楚，一般不宜引用參考文獻(xiàn)。文字表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點(diǎn)式敘述，可分幾項(xiàng)撰寫(xiě)，每一項(xiàng)報(bào)告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然。圖表的表達(dá)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)定。
總之，結(jié)果是論文中的主體，是作者的主要?jiǎng)趧?dòng)成果，結(jié)果必須完整、清晰、準(zhǔn)確無(wú)誤，不允許有絲毫的含混和差錯(cuò)。
(七)討論(discussion)
主要是對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果或調(diào)查結(jié)果做出理論性分析。這是全篇文章的精華所在。討論是為了尋找事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，可把本文取得的結(jié)果與文獻(xiàn)或過(guò)去的工作進(jìn)行對(duì)比，尋找其間的關(guān)系，討論所需引用的文獻(xiàn)材料應(yīng)盡量抽象概括，而不是抄襲別人的文獻(xiàn)資料。討論部分是從理論上對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)。討論部分是以結(jié)果部分為基礎(chǔ)和線索進(jìn)行分析和推理，表達(dá)作者在結(jié)果部分所不能表達(dá)的推理性?xún)?nèi)容。討論的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)從實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果出發(fā)，實(shí)事求是，切不可主觀推測(cè)，超越數(shù)據(jù)所能達(dá)到的范圍。很大程度上取決于作者文獻(xiàn)掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌將討論部分寫(xiě)成他人文獻(xiàn)的綜述。歸納起來(lái)，討論部分應(yīng)表達(dá)下列內(nèi)容：
1、應(yīng)緊密結(jié)合本文研究所獲得的重要發(fā)現(xiàn)，以及從中引出的結(jié)論進(jìn)行討論，而不是重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容。特別是要對(duì)新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對(duì)總體的推論。必須強(qiáng)調(diào)應(yīng)緊密結(jié)合本文發(fā)現(xiàn)進(jìn)行討論，且所作的推論必須恰當(dāng)。
2、應(yīng)討論本文發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)報(bào)道同類(lèi)研究的結(jié)論有何不同，哪些文獻(xiàn)支持本文發(fā)現(xiàn)，哪些文獻(xiàn)報(bào)道與本文結(jié)論不同，切忌冗長(zhǎng)的文獻(xiàn)綜述式的闡述。
3、應(yīng)對(duì)本文研究不足之處進(jìn)行討論;可能存在的偏倚，以及偏倚的來(lái)源;對(duì)本文研究的內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性進(jìn)行討論;要肯定本文的結(jié)論尚需進(jìn)行哪些項(xiàng)目的研究等等。
4、提出進(jìn)一步的研究方向、展望、建議和設(shè)想。
以上內(nèi)容并非每篇論文的討論都必須涉及，面面俱到。應(yīng)從論文的研究?jī)?nèi)容出發(fā)，突出重點(diǎn)，緊扣題目，圍繞一個(gè)至幾個(gè)“小核心”進(jìn)行。對(duì)于新的臨床病例報(bào)告，還應(yīng)講清楚診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷。如果是有關(guān)新藥療效，還要說(shuō)明如何肯定療效，療效的指標(biāo)是否合理，今后治療方法上還需如何改進(jìn)等。要集中圍繞幾個(gè)觀點(diǎn)講深述透，不必面面俱到。每個(gè)討論最好有一個(gè)小標(biāo)題，提示討論的中心內(nèi)容，按結(jié)果欄目中的順序并結(jié)合文獻(xiàn)分段撰寫(xiě)，或標(biāo)出序號(hào)。其次序應(yīng)從時(shí)間、因果、重要性、復(fù)雜性，相似與相反的對(duì)比等方面來(lái)考慮，使內(nèi)容有條理，有聯(lián)系，重點(diǎn)突出。討論部分不使用圖和表，篇幅亦不宜過(guò)長(zhǎng)，一般占全文的1/31/2即可。文獻(xiàn)一般不整段引用，而是摘其觀點(diǎn)或結(jié)論，用角碼標(biāo)出參考文獻(xiàn)。
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