醫(yī)院財(cái)務(wù)全成本核算的必要性
導(dǎo)語(yǔ)：如今，我國(guó)關(guān)于醫(yī)院全成本核算方面的制度還要不斷健全，而且也要出臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)讓財(cái)務(wù)人員可以遵循，醫(yī)院的全成本核算必須有科學(xué)的理論指導(dǎo)。
在新形勢(shì)下，醫(yī)院必須增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)意識(shí)。在醫(yī)院原有財(cái)務(wù)工作的基礎(chǔ)上開(kāi)展全成本核算可以降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)地位。在醫(yī)院開(kāi)展全成本核算之前，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況合理制定全成本核算方案，保證全成本核算的科學(xué)性。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作開(kāi)展全成本核算的必要性
1.降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本
醫(yī)院只有在財(cái)務(wù)工作中開(kāi)展全成本核算才能合理的分析醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，并合理的控制成本，提高醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用率，最大化的開(kāi)發(fā)人員潛能，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。除此之外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中開(kāi)展全成本核算可以為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù)，降低收費(fèi)，吸引更多的患者，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。
2.有效解決醫(yī)院成本虛假問(wèn)題
在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作模式下，很多醫(yī)院不進(jìn)行全成本核算，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)只注重醫(yī)院衛(wèi)生材料的消耗核算，忽視了其他部門(mén)的成本消耗，無(wú)法真實(shí)的反映出醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。全成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的開(kāi)展健全了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展提供了政策依據(jù)，并保證財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院全部成本進(jìn)行監(jiān)督和控制，真實(shí)的反映出醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。在醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式下，醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)成本虛假問(wèn)題，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
二、醫(yī)院全成本核算中存在的問(wèn)題分析
1.全成本核算制度不健全
如今，我國(guó)關(guān)于醫(yī)院全成本核算方面的制度還不健全，而且也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可以遵循，醫(yī)院的全成本核算缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)，每家醫(yī)院全成本核算的模式和手段都不相同，而且主觀因素會(huì)影響醫(yī)院全成本核算的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
2.缺乏成本意識(shí)
思想決定行動(dòng)，很多醫(yī)院管理人員還未認(rèn)識(shí)到全成本核算的重要性，缺乏成本管理意識(shí)。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作只停留在人員的薪資和獎(jiǎng)金核算上，成本核算過(guò)于片面。除此之外，我國(guó)很多醫(yī)院財(cái)務(wù)人員受到傳統(tǒng)理念的影響無(wú)法正確劃分成本核算的范疇，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員把以下費(fèi)用按入成本核算的范疇：一是設(shè)備折舊，二是房屋使用，三是人力成本，四是材料消耗成本，醫(yī)院其他部門(mén)所產(chǎn)生的費(fèi)用并未被納入到成本核算中，這樣就無(wú)法全面的體現(xiàn)出醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，不利于管理者進(jìn)行決策。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員也未把醫(yī)院內(nèi)部的無(wú)形資產(chǎn)納入到成本核算范疇中。事實(shí)上，無(wú)論是醫(yī)院的品牌還是醫(yī)院的形象對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是一種無(wú)價(jià)的無(wú)形資產(chǎn)，醫(yī)院不同科室的功能不同，所產(chǎn)生的無(wú)形資產(chǎn)和價(jià)值也會(huì)有所不同，醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很多收益，也需要被納入醫(yī)院全成本核算中。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作開(kāi)展全成本核算對(duì)策
1.增強(qiáng)全成本核算意識(shí)
要想提高醫(yī)院全成本核算水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算目標(biāo)，醫(yī)院管理人員就必須增強(qiáng)全成本核算意識(shí)，明確全成本核算責(zé)任，把全成本核算責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人身上，并為財(cái)務(wù)人員創(chuàng)造全成本核算條件。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員也必須改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算模式和理念，在醫(yī)院內(nèi)部建立全成本核算體系，并利用信息技術(shù)建立成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范財(cái)務(wù)人員行為，健全全成本核算制度。醫(yī)院需要在財(cái)務(wù)人員內(nèi)部建立并完善獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員給與一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，提高財(cái)務(wù)人員的工作熱情和積極性。醫(yī)院還必須認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)的重要性，定期在醫(yī)院內(nèi)部組織專業(yè)化培訓(xùn)，豐富財(cái)務(wù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)，提高財(cái)務(wù)人員接受新知識(shí)和新事物的能力，提高醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用率，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。如今，我國(guó)關(guān)于醫(yī)院全成本核算方面的制度還要不斷健全，而且也要出臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)讓財(cái)務(wù)人員可以遵循，醫(yī)院的全成本核算必須有科學(xué)的理論指導(dǎo)。
2.加強(qiáng)全成本核算監(jiān)督
要想提高醫(yī)院全成本核算水平，充分發(fā)揮出全成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的作用，醫(yī)院就必須加強(qiáng)全成本核算監(jiān)督和管理，嚴(yán)格按照實(shí)銷實(shí)耗的模式進(jìn)行核算，而且財(cái)務(wù)管理人員在每個(gè)月月初或者月末都需要對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)藥庫(kù)數(shù)量不符，財(cái)務(wù)人員需要及時(shí)查找原因，并找到藥庫(kù)負(fù)責(zé)人，共同分析問(wèn)題存在的原因。在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)之前，醫(yī)院需要開(kāi)論證會(huì)，財(cái)務(wù)人員必須參加，并給出合理化建議。除此之外，醫(yī)院在采購(gòu)固定資產(chǎn)之前必須結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需求制定采購(gòu)方案。在醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)過(guò)程中，采購(gòu)人員一定要多家比較，把好設(shè)備的質(zhì)量關(guān)。在固定資產(chǎn)采購(gòu)?fù)瓿珊�，醫(yī)院需要根據(jù)固定資產(chǎn)的類別和功能建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并堅(jiān)持一機(jī)一卡的管理原則，避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)流失問(wèn)題。
3.物資精細(xì)化管理
醫(yī)院的物資管理屬于全成本核算的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，二者必須結(jié)合在一起。醫(yī)院需要對(duì)于各個(gè)部門(mén)的物資進(jìn)行精細(xì)化管理，避免資源的浪費(fèi)，定期對(duì)各部門(mén)的物資進(jìn)行清點(diǎn)，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。醫(yī)院要合理制定醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)方案，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備展開(kāi)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，需要及時(shí)修理，并定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。醫(yī)院還需要不斷創(chuàng)新全核算模式，開(kāi)拓控制醫(yī)院成本的新途徑和新方法。
4.調(diào)整財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)
醫(yī)院全成本核算是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作，需要涉及的內(nèi)容非常多，而且會(huì)涉及到多個(gè)部門(mén)，主要包括：一是財(cái)務(wù)部，二是收支，三是藥械，四是信息部。要想提高醫(yī)院全成本核算水平，醫(yī)院就必須調(diào)整財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，成立專門(mén)的全成本核算部門(mén)，把財(cái)務(wù)和核算職能分隔開(kāi)，各盡其能。醫(yī)院全成本核算人員需要做好以下工作：一是核算科級(jí)成本，二是物價(jià)管理，三是績(jī)效考核，四是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核算，五是會(huì)計(jì)報(bào)表的編制，六是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)督和管理，七是醫(yī)院職能分析，只有明確財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)，才能真正發(fā)揮出全成本核算的作用。醫(yī)院要想提高全成本核算水平，還需要不斷從外部聘請(qǐng)專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，壯大財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中開(kāi)展全成本核算可以為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù)，降低收費(fèi)，吸引更多的患者，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。但是，在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作模式下，很多醫(yī)院不進(jìn)行全成本核算，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)只注重醫(yī)院衛(wèi)生材料的消耗核算，忽視了其他部門(mén)的成本消耗，無(wú)法真實(shí)的反映出醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。要想提高醫(yī)院全成本核算水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算目標(biāo)，醫(yī)院管理人員就必須增強(qiáng)財(cái)務(wù)全成本核算意識(shí)，明確全成本核算責(zé)任，把財(cái)務(wù)全成本核算責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人身上，而且醫(yī)院必須加強(qiáng)全成本核算監(jiān)督和管理，嚴(yán)格按照實(shí)銷實(shí)耗的模式進(jìn)行核算，而且財(cái)務(wù)管理人員在每個(gè)月月初或者月末都需要對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。除此之外，醫(yī)院需要對(duì)于各個(gè)部門(mén)的物資進(jìn)行精細(xì)化管理，避免資源的浪費(fèi)，定期對(duì)各部門(mén)的物資進(jìn)行清點(diǎn)，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)全成本核算的作用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。
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