狂犬病疫苗的基本常識(shí)

　　由于現(xiàn)在養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，狂犬病的也越來(lái)越普遍，因此，狂犬病的防治工作就要越仔細(xì)。而對(duì)于防治狂犬病的最佳手段便是狂犬病疫苗了。下面讓小編帶大家一起去仔細(xì)了解下狂犬病疫苗的相關(guān)知識(shí)吧!

　　狂犬病疫苗

　　狂犬病疫苗的基本常識(shí)

　　周所周知，狂犬病是一種潛伏期長(zhǎng)短不一的傳染性疾病，而對(duì)于預(yù)防和治療狂犬病的最有效也最直接的方法就是接種狂犬病疫苗。

　　人用精制

　　VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉淀，含硫柳汞防腐劑。

　　接種對(duì)象

　　可分為兩種 ：一為咬傷后預(yù)防，二為無(wú)咬傷預(yù)防。

　　⑴咬傷后(暴露后)預(yù)防

　　一切可疑接觸狂犬病毒，例如被動(dòng)物咬傷，包括被健康的動(dòng)物咬傷、抓傷，哪怕是非常輕的抓傷，或者是皮膚損傷處以及粘膜被動(dòng)物舔過(guò)，都有可能傳染狂犬病，因此一定要去醫(yī)院進(jìn)行狂犬病疫苗的接種。

　　⑵無(wú)咬傷(暴露前)預(yù)防

　　在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

　　劑量：國(guó)產(chǎn)精制

　　VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安培，效價(jià)≧2.5IU。巴斯德精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安培，效價(jià)≧2.5IU。

　　規(guī)程：咬傷后預(yù)防 0，3，7，14，30 無(wú)咬傷預(yù)防 0，7，21

　　具體方法

　　(1)咬傷后預(yù)防，對(duì)一般咬傷，即皮膚無(wú)流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應(yīng)于0(第1天，注射當(dāng)天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對(duì)嚴(yán)重咬傷，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外，應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射。

　　但凡聯(lián)合使用過(guò)抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必須要在疫苗的全程注射完成之后，還要繼續(xù)加強(qiáng)注射2至3針狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天時(shí)加強(qiáng)注射第一針額外的疫苗，和在第10、20、90天時(shí)再加強(qiáng)注射第二針額外的狂犬病疫苗。

　　凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況，均應(yīng)于初種時(shí)加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。

　　此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位，亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無(wú)效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。

　　(2)對(duì)未咬傷健康者預(yù)防注射，可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針，以后每隔1～3年再加強(qiáng)1針。

　　(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

　　(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

　　傷口處理

　　(1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對(duì)較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。

　　(2)傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

　　(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。

　　(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

　　(5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷，建議聯(lián)合使用干擾素，以增強(qiáng)保護(hù)效果。

　　該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現(xiàn)，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≧0。5IU/ml)�？贵w維持時(shí)間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。

　　接種反應(yīng)

　　局部反應(yīng)

　　少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng)：精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。

　　(2)禁忌

　　治療性接種

　　由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ，故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。

　　預(yù)防性接種

　　在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

　　對(duì)鏈雷素、新霉素過(guò)敏者慎用。

　　注意事項(xiàng)

　　(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況，均不得使用。

　　(2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

　　(3)注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動(dòng)，以避免引起反應(yīng)。

　　(4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。

　　(5)備用1：1000腎上腺素。

　　貯運(yùn)條件

　　在 2-8℃條件下貯運(yùn)。

　　狂犬疫苗失效的原因

　　①傷口沒(méi)有及時(shí)處理

　　狂犬病毒是由傷口侵入人體的，據(jù)研究，狂犬病毒在傷口處停留時(shí)間大約12小時(shí)左右，便侵入機(jī)體組織。因此，被咬傷后及時(shí)對(duì)局部傷口進(jìn)行沖洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入機(jī)體之前清除掉，對(duì)狂犬病的救治效果，有著十分重要的意義。有人對(duì)被狂犬咬傷后用過(guò)狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們均未及時(shí)合理地處理傷口。

　　②沒(méi)有及時(shí)合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

　　有人對(duì)被狂犬咬傷后曾用狂犬疫苗治療無(wú)效的`22例患者調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有人均未同時(shí)用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白�？袢�病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的應(yīng)用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷后1周內(nèi)應(yīng)用，尚有一定意義，過(guò)遲就無(wú)效了。

　　③疫苗質(zhì)量不佳

　　目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定狂犬疫苗的效價(jià)應(yīng)為≥2.5IU/ml。疫苗效價(jià)越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現(xiàn)裂紋，或形成搖不散的塊狀物，或注射時(shí)沒(méi)有搖勻，只注射上清液，或疫苗有效期已過(guò)，或疫苗貯藏溫度過(guò)高或過(guò)低，或液體疫苗發(fā)生凍結(jié)，均會(huì)影響疫苗的質(zhì)量，使免疫失敗。

　　④疫苗接種方法不當(dāng)

　　狂犬疫苗的使用方法，應(yīng)嚴(yán)格按使用說(shuō)明書的規(guī)定方法進(jìn)行。有人隨意增減接種劑量和注射時(shí)間，違反血清抗體轉(zhuǎn)化規(guī)律，必然影響免疫效果。據(jù)報(bào)告，如果較快稀釋凍干狂犬疫苗時(shí)，可產(chǎn)生大量氣泡，使每支安瓿內(nèi)殘留液達(dá)1.5～2.5ml，也會(huì)影響免疫質(zhì)量。

　　⑤其他因素的影響

　　有人報(bào)告，被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好，常發(fā)生狂犬疫苗免疫失敗。此外，患有惡性腫瘤、肝硬化以及過(guò)度疲勞、情緒過(guò)于憂慮或亢奮等均可使免疫應(yīng)答不良。據(jù)報(bào)道，被狂犬咬傷以后，只要正常處理傷口，及時(shí)使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齊下的辦法，99%以上的病人會(huì)平安無(wú)事。

　　總結(jié)：通過(guò)上述的文章對(duì)狂犬病疫苗的基本常識(shí)和狂犬疫苗失效的原因等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹，現(xiàn)在相信大家對(duì)于狂犬病疫苗應(yīng)該是非常了解了。如果你也有養(yǎng)寵物的習(xí)慣，那么對(duì)它，你可一定要留心，以免造成不必要的損傷。

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