安全責(zé)任自負(fù)承諾書(shū)
________，性別____，______年__月__日出生，籍貫______，系xx大學(xué)______級(jí)
____________專(zhuān)業(yè)_________（單位/國(guó)家）進(jìn)行_________（實(shí)習(xí)/出國(guó)學(xué)習(xí)）。 實(shí)習(xí)/出國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)間從_____年___月___日至_____年___月___日結(jié)束。該生離校期間如發(fā)
生意外事故，自行承擔(dān)責(zé)任及費(fèi)用。本人簽字：
導(dǎo)師簽字：
學(xué)院負(fù)責(zé)人簽字：_____________學(xué)院
(加蓋公章)
年 月 日
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