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2017年蘇州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的一個(gè)程序。
報(bào)銷(xiāo)所需材料
夫妻雙方身份證、戶(hù)口本、結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)職工婚育證明、女方外地的話(huà)需要回戶(hù)籍地街道辦理流動(dòng)人口婚育證明。
報(bào)銷(xiāo)流程
1.男女雙方到公司開(kāi)具職工婚育證明,樣本可從網(wǎng)上下載:
2.攜帶著上述資料,到所在的街道或社區(qū)開(kāi)具生育狀況證明聯(lián)系單和生育保險(xiǎn)聯(lián)系單;
3.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生孩子時(shí),帶好醫(yī)保卡和生育保險(xiǎn)聯(lián)系單,由醫(yī)生填寫(xiě)手續(xù)費(fèi)用告知單,本人必須要簽字確認(rèn)的。生產(chǎn)分娩費(fèi)用自費(fèi)的部分由現(xiàn)金支付,其它符合規(guī)定的費(fèi)用由社保中心與醫(yī)院結(jié)付。
4.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi),持醫(yī)保卡、身份證、出院小結(jié)、小孩的出生醫(yī)學(xué)證明到社保局辦理生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù),領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助和檢查補(bǔ)貼直接劃撥個(gè)人
從2015年5月1日起,一次性生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助與一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)社會(huì)保障卡金融功能,直接支付給參保職工。生育津貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接撥付至用人單位,由用人單位按規(guī)定支付給職工本人,用人單位不得截留;若該職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)高于發(fā)放的生育津貼數(shù)額的,差額部分應(yīng)由用人單位補(bǔ)足。
“原來(lái)的話(huà),這部分費(fèi)用是要在生育后6個(gè)月內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去申領(lǐng)的,現(xiàn)在的話(huà),生育后次月就能通過(guò)社?ń鹑诠δ苤Ц督o參保人”。
延伸閱讀:
蘇州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育住院后,由生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
滿(mǎn)足哪些要求可享受生育保險(xiǎn)待遇
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月;
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
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