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市場(chǎng)藥品調(diào)研報(bào)告

時(shí)間:2020-11-28 11:08:43 調(diào)研報(bào)告 我要投稿

市場(chǎng)藥品調(diào)研報(bào)告范文

  調(diào)查報(bào)告是整個(gè)調(diào)查工作,包括計(jì)劃、實(shí)施、收集、整理等一系列過程的總結(jié),是調(diào)查研究人員勞動(dòng)與智慧的結(jié)晶,也是客戶需要的最重要的書面結(jié)果之一。下面就是小編整理的市場(chǎng)藥品調(diào)研報(bào)告范文,一起來看一下吧。

市場(chǎng)藥品調(diào)研報(bào)告范文

  藥品分類管理是國(guó)際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類管理制度的國(guó)家是美國(guó),這是由于當(dāng)時(shí)(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的藥害事件,使其必須鞏固對(duì)藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國(guó)家都相繼建立了這一制度。目前,多數(shù)發(fā)展中國(guó)家與地區(qū),包括我國(guó),東南亞國(guó)家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度,東歐國(guó)家也在近幾年逐步推行這一制度。

  我國(guó)在20**年啟動(dòng)藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作,國(guó)家局于20**-20**年連續(xù)發(fā)布了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計(jì)劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作的通知》,同時(shí),于近期先后召開了兩次藥品分類工作會(huì)議,國(guó)家實(shí)施藥品分類管理的決心可見一斑。

  推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴(yán)格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí),促進(jìn)我國(guó)人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國(guó)際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國(guó)際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高用藥水平。

  推進(jìn)藥品分類管理勢(shì)在必行

  一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

  **市局一直把藥品分類作為全局工作的重點(diǎn),通過幾年來的規(guī)范管理,全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。

  1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

  100%的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式,各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

  2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

  現(xiàn)在的藥品經(jīng)營(yíng)者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變,同時(shí)非處方藥銷售也隨著由利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

  3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

  藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的用藥咨詢的變化較快,由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師,藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長(zhǎng)足進(jìn)展。

  通過對(duì)市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多,概括為三個(gè)不能。

  1、駐店藥師不能保證始終在崗

  調(diào)查的120家藥店,12%駐店藥師長(zhǎng)期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

  2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

  在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中,有近三成未能盡到審核處方的職責(zé),形同虛設(shè),有的不看處方,只蓋章;有的只指導(dǎo),不審核;甚者不聞不問。

  3、分類擺放不能做到完全分開

  60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開,個(gè)別藥品混放,具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中,與非處方藥交叉存放;個(gè)別非藥品混放于藥品中。

  二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的`問題分析

  對(duì)于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個(gè)方面做以調(diào)查和分析。

  (一)處方來源缺乏

  從處方方式的調(diào)查情況看,許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,患者掛號(hào)時(shí)先買卡,醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦,居然給藥品編號(hào),醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號(hào)。小規(guī)模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法,有的甚至扎完針也不開方。

  醫(yī)院大多是公立性的,藥品收入是醫(yī)院的主營(yíng)收入,所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會(huì)藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì),20**年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤(rùn)至少達(dá)500億元,而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤(rùn)率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價(jià)格差距還很大,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

  (二)消費(fèi)人群意識(shí)淡薄

  廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時(shí)遇到一位正在藥店購(gòu)藥的老者,他說,注射一個(gè)療程的精制刺五加,在藥店買,到社區(qū)診所注射,300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個(gè)療程,800元也下不來,藥價(jià)低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時(shí),他不但不給,還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費(fèi)者對(duì)藥品分類管理的意義不懂,產(chǎn)生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。

  盡管目前中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快,但是中國(guó)人口基數(shù)大,現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院,人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫(yī)院就醫(yī),而卻愿意選擇就近的藥店購(gòu)藥。

  消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外,廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識(shí),頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

  (三)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差

  據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,我國(guó)抗菌藥物的消費(fèi)85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。目前,濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn),光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng),不顧病情需要,大量使用價(jià)貴、先進(jìn)的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識(shí),不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源,更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生,給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會(huì)因勢(shì)利導(dǎo),患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。

  (四)藥品咨用人員素質(zhì)差

  許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面,差距更大。實(shí)施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足,還多數(shù)在管理崗位上,不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師,人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是,相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。

  (五)規(guī)范措施不盡完善

  現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放,即OTC標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無標(biāo)識(shí)的非處方較難分開。

  因此,可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。例如:如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

  三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

  1、鞏固藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊(cè)、培訓(xùn)管理工作,充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用

  鞏固藥師的隊(duì)伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾,藥監(jiān)部門要采取有效方式,在保證人員素質(zhì)的前提下,促進(jìn)擴(kuò)大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量,同時(shí)為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足,鞏固對(duì)從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進(jìn)本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè),從政策上鼓勵(lì)從藥人員進(jìn)行再教育,從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量,確保指導(dǎo)用藥水平得到提高,滿足本地區(qū)需求。

  鞏固藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對(duì)新開辦藥品零售企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收時(shí),對(duì)藥師的資格、實(shí)際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。二是實(shí)行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排,藥師上班必須簽到,保證藥師在職在崗,充分履行對(duì)顧客購(gòu)藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。藥師在營(yíng)業(yè)時(shí)間上崗時(shí),應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡,便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時(shí)不在崗,應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處,擺放藥師不在崗暫停處方藥銷售的告示牌。四是開展藥師在崗專項(xiàng)檢查。鞏固對(duì)藥師在職在崗監(jiān)督檢查,對(duì)連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的,將依照《藥品管理法》第七十九條進(jìn)行處罰。

  2、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品

  首先,要通過科學(xué)的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識(shí),改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對(duì)加快推進(jìn)藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容,從思想上意識(shí)到藥物濫用的危害。同時(shí),還要加大對(duì)一些常見病的基本判斷常識(shí)和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識(shí)的宣傳,采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時(shí)所面臨的合理用藥知識(shí)缺陷,增加公眾的自我保護(hù)意識(shí),使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。

  其次,要通過積極有效的宣傳,引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié),只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系,通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展,認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

  第三,在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機(jī)短信向社會(huì)廣作宣傳;與媒體聯(lián)動(dòng),將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在一陣風(fēng)的階段,而應(yīng)探索長(zhǎng)效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在推進(jìn)藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動(dòng)作用。

  3、大力鞏固藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作,積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類

  對(duì)藥店的監(jiān)管。一是鞏固藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查,積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理的要求。二是鞏固駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況,以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查。結(jié)合GSp認(rèn)證工作,進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)的藥品,要鞏固監(jiān)督檢查。對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的,按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。四是對(duì)已明確必須憑處方銷售的藥品,要鞏固對(duì)藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為,要及時(shí)予以糾正,并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的,除給予警告外,還應(yīng)并處罰款。五是各級(jí)藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作,鞏固對(duì)處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查,特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)發(fā)布廣告和非處方藥在大眾媒體擴(kuò)大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合,對(duì)達(dá)不到分類管理要求的,按照有關(guān)規(guī)定處理。

  對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。鞏固抗菌藥物監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管,藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

  制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓,用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個(gè)明確的制度,規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先,抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次,醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房,指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購(gòu)的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

  四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

  1、推進(jìn)自我藥療計(jì)劃,有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品

  顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下,恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國(guó)人民在與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國(guó)情,我國(guó)政府提出了到20**年基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。與此同時(shí),WHO還提出人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施。我國(guó)政府也提出做好衛(wèi)生保健工作應(yīng)以國(guó)家、集體為主,其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充。由上可知,現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變,由過去單純依賴國(guó)家轉(zhuǎn)變?yōu)槭莻(gè)人的權(quán)利和責(zé)任,由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與,自我保健和自我藥療成為社會(huì)和個(gè)人共同關(guān)注的事業(yè)。

  非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展,并在現(xiàn)實(shí)生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對(duì)自我藥療的宣傳,引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥,遠(yuǎn)離藥物濫用,推行自我保健。

  2、探求解決處方來源的有效方法,促進(jìn)處方的有序流動(dòng)

  探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型,實(shí)行醫(yī)藥分家,把門診藥房從醫(yī)院剝離出來,建成獨(dú)立核算的單體藥店。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的要求,建立藥品分類管理的試點(diǎn),形成把醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式,把分類管理經(jīng)驗(yàn)全面推開,促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。把發(fā)給許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房作為完全實(shí)行分類管理的示范點(diǎn),形成處方來源網(wǎng),進(jìn)一步解決處方來

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