醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告（通用15篇）

　　在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告對我們來說并不陌生，報告具有語言陳述性的特點。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告，歡迎閱讀與收藏。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 1

　　中國是個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元， 實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應(yīng)該引起各級政府的高度重視。

　　一、現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。

　　目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

　�。ǘ�）農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。

　　近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。

　�。ㄈ�）農(nóng)村市場藥品價格混亂。

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。

　�。ㄋ模┺r(nóng)村市場藥品管理松弛。

　　由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔(dān)。

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

　　二、癥結(jié)

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

　　第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。

　　舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。

　　第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱；經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。

　　第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項目卻很難購到和滿足。

　　第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。

　　第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的`空白狀態(tài)。

　　我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。

　　三、初探

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視�？h級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設(shè)工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。

　　一、建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

　　農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導(dǎo)，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。

　　這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。

　　我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。

　　二、建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批（配供）零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)（含改制后的大村）連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。

　　三、市、縣藥品監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強對農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。

　　1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況；

　　2、由于配供中心在農(nóng)村有一個網(wǎng)絡(luò)體系，運用好這個網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用；

　　3、可節(jié)省行政機構(gòu)人員編制；

　　4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決；

　　5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農(nóng)村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展。

　　四、農(nóng)村是個大市場，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟收入也有了成倍的增長，農(nóng)村的消費結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領(lǐng)農(nóng)村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場。

　　1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。

　　2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣�府的全力支持�?/p>

　　3、新建網(wǎng)點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。

　　4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農(nóng)村的分支機構(gòu)當(dāng)成自己的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場。

　　隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 2

　　近年來，我國的醫(yī)藥工業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)藥流通企業(yè)也逐步向大型化、實力化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，不少企業(yè)紛紛將大力發(fā)展醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)作為面對未來市場競爭的戰(zhàn)略。另一方面，為了解決我國看病難看病貴的問題，真正降低藥品價格，近幾年來政府開展了醫(yī)療體制改革，出臺了一系列政策措施。比如掛網(wǎng)招標(biāo)、二票制、醫(yī)藥分家、GMP及GSP認(rèn)證、流通體制改革、藥限價、零價差等等，這些措施一定程度上規(guī)范了行業(yè)的發(fā)展，但同時也加劇了醫(yī)藥企業(yè)間的競爭，企業(yè)利潤率不斷走低，企業(yè)生存環(huán)境日益嚴(yán)峻。

　　正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結(jié)合實際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學(xué)的態(tài)度分析提出解決建議。

　　一、對醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況與存在的問題

　　在醫(yī)藥行業(yè)流通的實際操作中，由于同類型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來說我國醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運作上主要依靠人力，與國際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯和人力浪費。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導(dǎo)致差錯較高；另外，庫區(qū)布局的不合理、流程設(shè)計的落后也導(dǎo)致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導(dǎo)致單據(jù)丟失、低效等諸多問題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面，包括維持自身運轉(zhuǎn)中合理支出，包括辦公室采購、貨物運輸費用、員工和臨時搬運工的保險費等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營銷過程中產(chǎn)生的費用，包括制作和播出的廣告費、參加大型展會的費用、獲得各種營銷渠道的信息費方面，重視度不夠。

　　二、針對醫(yī)藥物流公司產(chǎn)生長期存在問題的分析

　　1、競爭性因素

　　在中國藥物物流市場競爭非常激烈，對于這類醫(yī)藥物流公司，規(guī)�；�的物流管理的難點和重點就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品，為醫(yī)藥門店提供最佳的'`藥品配送服務(wù)。而現(xiàn)階段醫(yī)藥物流公司由于發(fā)展規(guī)模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強大，導(dǎo)致物流成本增加。

　　2、時間、空間因素:

　　空間因素是商業(yè)物流中心，制造業(yè)相對于目標(biāo)市場或倉庫或供應(yīng)商的位置關(guān)系體系比較偏遠。所以此類企業(yè)在購買物品的方向、目標(biāo)市場定位應(yīng)該有一個清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時間。物流流通速度更快，更快的流動。一方面必然減少，如縮短另一方面通過減少資本積壓，提高訂單周期，庫存，運輸路線設(shè)計合理，營業(yè)額可以降低物流成本，降低了庫存成本和運輸成本:從物流系統(tǒng)理論的角度來看，時間空間的合理配置間接降低了成本。而醫(yī)藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

　　3、資金成本因素:

　　醫(yī)藥物流企業(yè)向各個醫(yī)院銷售藥品，醫(yī)院會有1-5個月的帳期，所以就會造成物流企業(yè)的資金回籠緩慢，有些甚至?xí)�造成年終呆賬現(xiàn)象，所以資金成本的管理很重要。

　　其他因素除上述因素外，影響成本的因素還包括醫(yī)藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業(yè)外部市場環(huán)境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響，單純地加強某種因素的影響，必然產(chǎn)生對另一種因素的制約。所以說，物流成本的控制并不僅僅是各個因素簡單地相加，而是一個復(fù)雜的平衡、協(xié)調(diào)過程。

　　三、提出解決建議

　　針對目前醫(yī)藥物流公司存在的問題以及現(xiàn)狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經(jīng)營效益呢？我的建議如下：

　　首先，宏觀上合理規(guī)劃企業(yè)物流配送模式，微觀上合理規(guī)劃物流配送路線。企業(yè)一定要制訂嚴(yán)格的、科學(xué)的費用預(yù)算制度，并將其作為控制日常管理費用的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)運輸費用出現(xiàn)異常或者與企業(yè)的實際經(jīng)營出現(xiàn)差異時，及時給予關(guān)注，從制度上來約束運輸費用的不合理。在制定費用預(yù)算制度的同時，應(yīng)合理規(guī)劃企業(yè)的配送模式，如按地理區(qū)域與不同的物流公司簽訂運輸代理協(xié)議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區(qū)域配送路線，不允許業(yè)務(wù)人員私自簽訂運輸協(xié)議或與沒有資質(zhì)的運輸公司合作等。

　　同時，整合行業(yè)內(nèi)外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應(yīng)用先進的科技設(shè)備、流通技術(shù)，使設(shè)備科學(xué)化、組織規(guī)�；�、經(jīng)營行為科學(xué)化。從行業(yè)發(fā)展的趨勢來看，應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、合理運用科技化是未來醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。一些中小型醫(yī)藥商業(yè)公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點。

　　四、總結(jié)體會

　　在調(diào)查報告中，我們得出結(jié)論，醫(yī)藥物流公司在建立現(xiàn)代物流配送體系不能盲目。建立現(xiàn)代物流配送體系存在利潤低、回報期長、投資不一定能獲得合理回報、受國家和當(dāng)?shù)卣�府政策影響大等因素，醫(yī)藥物流公司在決策前一定要核算項目的利弊得失，同時還要考慮國內(nèi)物流基礎(chǔ)設(shè)施能否和行業(yè)發(fā)展配套、若干年后能否跟上行業(yè)潮流、項目實施后能否持續(xù)實現(xiàn)創(chuàng)新經(jīng)營、管理成本能否控制好、標(biāo)準(zhǔn)化程度高和現(xiàn)有企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個系統(tǒng)的、全面控制的過程。

　　要不斷調(diào)整和改革現(xiàn)有配送網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新配送模式。管理需要細化，更需要創(chuàng)新。在日常管理中，大部分公司對運輸管理沒有細化，把運輸理解成“配送”，其實“配”和“送”完全是兩個不同的概念，其產(chǎn)生的成本也是不一樣的。筆者提倡“配”和“送”相結(jié)合，“送”即完全由上游企業(yè)給下游客戶送貨到門，由于上游企業(yè)承擔(dān)一切費用，因此對時效性和績效性要求都比較強烈，一旦出現(xiàn)問題，上游企業(yè)負全責(zé)；而“配”的操作方式有很多，如客戶上門提貨、第三方物流代理配送、易貨等，一旦合同成立，風(fēng)險基本轉(zhuǎn)移，甚至不發(fā)生費用。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 3

　　隨著國內(nèi)藥品零售連鎖巨頭的快速擴張，國外藥品零售大亨的搶灘及以GSP強制認(rèn)證在即。近來藥品零售業(yè)競爭表現(xiàn)為日趨加劇之勢，全國各地陸續(xù)出現(xiàn)一些藥店關(guān)門倒閉的現(xiàn)象，藥品零售業(yè)洗牌重組已成必然。面對來勢兇猛的市場競爭，如何盡快提高競爭能力，在狼煙四起的藥品零售市場競爭中謀求生存和發(fā)展?作為一個必定要直面的問題，已經(jīng)放在形態(tài)各異的每個零售藥店面前。

　　1、這是商業(yè)企業(yè)永恒的主題。

　　價格競爭和服務(wù)競爭是競爭主要形式。目前，市場幼稚度不足的情況下，雙刃兩損"價格競爭仍然是藥品零售商家參與競爭的主要手段，但其結(jié)果往往是殺敵一千、自損八百"兩敗俱傷，對藥品零售業(yè)的健康、有序發(fā)展危害極大。而服務(wù)競爭作為較高層次的競爭形式，因其后勁持續(xù)、影響深遠，已日漸引起眾多商家的重視。筆者認(rèn)為，零售藥店應(yīng)根據(jù)市場變化，以向顧客提供更為完善摘自《售前、售中、售后服務(wù)為支撐網(wǎng)站、，競爭。家園點，調(diào)整競爭戰(zhàn)略，更新服務(wù)理念，創(chuàng)建自己的服務(wù)品牌，增強企業(yè)的核心競爭力，從而獲得更為廣闊的生存、發(fā)展空間。

　　2、調(diào)整服務(wù)模式

　　國藥品零售業(yè)還處于生長期，目前。由于受激進經(jīng)營模式的影響，仍然沒有解脫“等客上門"坐商經(jīng)營格局。因此，零售藥店應(yīng)針對消費市場需求，及時調(diào)整經(jīng)營思路，開辟形式多樣藥品銷售服務(wù)，方便了農(nóng)村遙遠地區(qū)群眾購藥。某省第一醫(yī)藥商店設(shè)置的OTC自動售藥機，以及某省、某省等一些地區(qū)推出的==小時藥房"服務(wù)，都給老百姓的購藥帶來了便當(dāng)。再如，國外比較幼稚的經(jīng)營方法——市藥店，典型的做法是采用開架方式讓消費者自選購藥，這種服務(wù)方式有效地增加了藥店的親和力和與消費者間互動性，使消費者獲得自主購藥的便當(dāng)服務(wù)。

　　3、豐富服務(wù)內(nèi)涵

　　藥品零售企業(yè)提升服務(wù)品位和檔次的重要前提。零售藥店應(yīng)建立以人為本、以消費者為中心的服務(wù)理念和以提高藥師素質(zhì)、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量為核心的服務(wù)體系，擴充服務(wù)內(nèi)涵。提升服務(wù)層次，用細節(jié)來體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量，用行動來強化服務(wù)營銷，打造零售藥店賴以生存和發(fā)展的服務(wù)品牌。一是加強從業(yè)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)技能，使其能夠用自己的知識和技能去協(xié)助消費者，為消費者提供選藥、導(dǎo)購、用藥的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，協(xié)助消費者建立平安合理用藥的意識。

　　二是與消費者建立穩(wěn)定關(guān)系，經(jīng)常堅持聯(lián)系，通過對消費者進行跟蹤服務(wù)，形成消費者用藥檔案，從而建立了企業(yè)穩(wěn)定的消費群體。例如某省等沿海地區(qū)的一些藥品零售商家借鑒現(xiàn)代商業(yè)營銷模式，推出的優(yōu)惠卡、會員卡、貴賓卡等營銷服務(wù)，既留住了老顧客，又發(fā)展?jié)撛谙�費人群，取得了較好的效果。三是做好藥品零售的事前、事中、事后服務(wù)。根據(jù)來店消費者的病情和需求，向其準(zhǔn)確介紹相關(guān)藥品的療效、價格、不良反應(yīng)等信息，并真誠地提出推薦建議，使之想買；消費者選定所需藥品后，能給予其正確的用藥指導(dǎo)，使之會用；同時做好對消費者用藥情況的.及時隨訪，為消費者用藥提供真誠細致的全程服務(wù)。

　　4、擴展服務(wù)范圍

　　擴展服務(wù)范圍，零售藥店應(yīng)科學(xué)地分析當(dāng)前疾病譜的變化趨勢和消費者的消費需求特點。因地制宜，以專取勝，開發(fā)多元化的服務(wù)項目，及時推出專業(yè)藥店、坐堂藥店、便利藥店、咨詢藥店等特色藥店，以滿足各種消費層次的消費需求。例如，某省連鎖公司根據(jù)糖尿病發(fā)病率高、患者群體較大等市場信息，首開先河，設(shè)置了糖尿病專業(yè)藥店，專門辟出降糖藥品、降糖保健食品、降糖儀器等專柜，向消費者提供與防治糖尿病相關(guān)的藥品、食品、醫(yī)療器械、書籍報刊等周到服務(wù)，開業(yè)伊始便門庭若市。廣州某腫瘤醫(yī)院附近呈現(xiàn)的抗腫瘤藥品專業(yè)藥店也是一個很好的范例。某省一家高血壓咨詢特色藥店，聘請退休的醫(yī)學(xué)專家免費為來店的消費者丈量血壓，指導(dǎo)病人的日常保健和用藥。一家醫(yī)藥服務(wù)兼具型藥店，為來店購藥的病人免費建立健康、用藥檔案，定期電話了解病人病情、推薦知名專家、介紹醫(yī)藥動態(tài)，從而贏得了群眾的信賴，充分體現(xiàn)了零售服務(wù)的真誠性、細致性。這些應(yīng)對我有所啟示。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 4

　　在日常生活中，總會難免有些疾病，此時該如何選擇所需藥品，這是直接關(guān)系到民生的問題。近期我國藥品市場產(chǎn)生了哪些變化，出現(xiàn)了哪些新的問題，這將會導(dǎo)致怎樣的后果，這些一直為人們所關(guān)注的問題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時所受影響因素，我們在對周邊的同學(xué)及親朋好友（年齡在20-30之間）進行了藥品市場調(diào)查。本次調(diào)查是通過網(wǎng)絡(luò)進行的問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要涉及到人們自身藥品知識程度，關(guān)注的藥品廣告類型，藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現(xiàn)問題的態(tài)度等方面，其調(diào)查結(jié)果如下：

　　一、人們對藥品知識了解程度不高

　　在當(dāng)今社會，許多年輕人對藥品相關(guān)知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關(guān)注。在調(diào)查過程中，對于“您認(rèn)為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當(dāng)今年輕人對有關(guān)藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時候，總是很依賴醫(yī)生或藥店服務(wù)人員。對于“您一般選購藥品時的依據(jù)是什么”這個問題，有87.36%的被調(diào)查者表示是“醫(yī)生的指導(dǎo)”。

　　二、人們關(guān)注的藥品廣告類型

　　現(xiàn)在許多藥品廠家都通過各種渠道來宣傳各自的藥品，但人們?nèi)粘Ｉ�活中關(guān)注得最多的是哪些渠道呢？本次調(diào)查也涉及到了這個方面。調(diào)查中，對于“對于藥品廣告，您比較關(guān)注哪類媒體”這個問題，大部分人表示關(guān)注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網(wǎng)絡(luò)”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)也將慢慢會普及。對于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無所謂”，“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無所謂”，“下列哪類廣告更能引起您購買藥品的欲望”，有47.13%的被調(diào)查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調(diào)查者回答“純解說性質(zhì)的廣告”，由此可見，現(xiàn)在的明星廣告已經(jīng)不再具有明星效應(yīng)，普通老百姓都比較傾向于直截了當(dāng)、簡潔明了的藥效廣告。

　　三、人們選購藥品的影響因素

　　普通老百姓在選購藥品的時候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時會考慮到價格，想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調(diào)查當(dāng)中，當(dāng)問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”，有82.76%的被調(diào)查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調(diào)查者選擇了“價格”。由此可見，人們在購買藥品時，通常著重考慮療效和價格這兩方面�，F(xiàn)在醫(yī)藥市場上經(jīng)常會出現(xiàn)一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調(diào)查也針對這些問題進行了相應(yīng)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，對于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有79.31%的被調(diào)查者表示會影響到其對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當(dāng)問到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購買”時，有55.17%的被調(diào)查者表示“不會”。由此可見，現(xiàn)在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調(diào)查結(jié)果如下表：

　　調(diào)查結(jié)果還顯示，消費者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。

　　四、人們對藥品宣傳及藥品出現(xiàn)問題的態(tài)度

　　現(xiàn)在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調(diào)查中，對于“您認(rèn)為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現(xiàn)象”這個問題，有35.63%的被調(diào)查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調(diào)查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有39.08%的被調(diào)查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴(yán)重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調(diào)查結(jié)果如下：

　　對于頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有78.16%的被調(diào)查者認(rèn)為責(zé)任在于“企業(yè)本身”，有75.86%的被調(diào)查者認(rèn)為是在于“政府監(jiān)管部門”，還有71.26%的被調(diào)查者則認(rèn)為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴(yán)”。而且有78.16%的被調(diào)查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會影響其對政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題，而且該藥品企業(yè)拒不承認(rèn)事實、繼續(xù)錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費者介紹一些有關(guān)選購和使用藥品的知識，43.68%的消費者表示非常歡迎，有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥品企業(yè)的監(jiān)管，除了政府部門、衛(wèi)生部門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應(yīng)該介入加大對此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費者認(rèn)為責(zé)任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監(jiān)管部門應(yīng)輔助監(jiān)管，第三方組織應(yīng)該加入對企業(yè)的`監(jiān)督；對于出現(xiàn)問題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會導(dǎo)致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費者是會很歡迎的，因為現(xiàn)在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻，同時也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調(diào)查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會形象問題，調(diào)查結(jié)果如下表：

　　由以上調(diào)查結(jié)果可知，消費者認(rèn)為在社會形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團、強生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。

　　五、結(jié)論

　　通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風(fēng)氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調(diào)查結(jié)果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項并未能傳達。因此導(dǎo)致了現(xiàn)在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員，這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費者帶來了心理上的負面影響，從而會導(dǎo)致消費者對藥品企業(yè)的信任度及購買率。因此，現(xiàn)在消費者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀察可知，普遍為外用藥。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 5

　　醫(yī)藥工業(yè)與人類的生存與健康休戚相關(guān)，是符合新型工業(yè)化發(fā)展要求的產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟效益高，成長性好，發(fā)展?jié)摿Υ�，市場空間廣闊廣闊的特點被國際上稱為是“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”。近年來，xx市醫(yī)藥工業(yè)有了長足的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)值從1998年5千萬元增加到XX年12億元，入庫稅金從1998年180萬元增加到XX年350萬元，在全市經(jīng)濟總量中占有相當(dāng)?shù)谋戎�，成為xx市經(jīng)濟發(fā)展的亮點。

　　目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)整體運行態(tài)勢良好，但在快速發(fā)展的背后，也存在一些制約生產(chǎn)發(fā)展的困難和問題。這些矛盾，需要我們?nèi)プ魃顚哟蔚匮芯俊⒅鹨唤鉀Q。因此，保持清醒頭腦，樹立科學(xué)發(fā)展觀，加大幫助和服務(wù)力度，推動企業(yè)不斷創(chuàng)新，對于進一步做大做強我市醫(yī)藥經(jīng)濟具有十分重要的現(xiàn)實意義。

　　一、現(xiàn)狀

　　xx市醫(yī)藥工業(yè)有著30多年的發(fā)展史。近年來，市委、市政府將北藥業(yè)作為全市經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，高度重視醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)職能部門認(rèn)真履行職責(zé)，在監(jiān)管中服務(wù)發(fā)展，在發(fā)展中落實監(jiān)管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍天制藥有限公司和神樹阿膠廠3家制藥企業(yè)全部完成了產(chǎn)權(quán)制度改革，按照國家政策導(dǎo)向，緊緊抓住宏觀調(diào)控機遇，投入了資金實施設(shè)備和技術(shù)更新，都按時限要求通了國家gmp認(rèn)證，企業(yè)綜合實力明顯增強�，F(xiàn)擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個9劑型，103個品種。全市醫(yī)藥工業(yè)呈現(xiàn)五大特點：一是發(fā)展速度快，工業(yè)總產(chǎn)值同比增長47%二是虧損企業(yè)少，3戶企業(yè)全部盈利三是經(jīng)營效益好，產(chǎn)值利稅率達102%，銷售利稅率達123%四是資產(chǎn)負債低，資產(chǎn)15億元，負債12億元，資產(chǎn)負債率僅46%五是帶動力強，醫(yī)藥產(chǎn)品的合理流通，促進了全市102家藥品經(jīng)營企業(yè)健康發(fā)展，同時工業(yè)生產(chǎn)需要大量的原料藥，對北藥種植業(yè)起到了巨大的拉動作用。

　　xx市的制藥企業(yè)在生產(chǎn)管理方面存在以下特點：一是劑型少、規(guī)模小，三家制藥企業(yè)共有9個劑型凈資產(chǎn)8千萬元產(chǎn)值不超過15億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據(jù)國家的政策導(dǎo)向，各企業(yè)都按照gmp的要求進行了大規(guī)模技術(shù)改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業(yè)的一個亮點。生產(chǎn)條件迅速改善，生產(chǎn)能力得到提高。但是，一些企業(yè)對gmp認(rèn)證是被動的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設(shè)備，阻礙了技術(shù)創(chuàng)新的進程，沒有丟掉勞動密集型企業(yè)的帽子。國外普遍使用的cip在位清洗、sip在位滅菌等先進技術(shù)，在xx市還很少應(yīng)用。二是現(xiàn)代管理與粗放經(jīng)營發(fā)生沖撞。制藥行業(yè)屬高科技行業(yè)，醫(yī)療器械集醫(yī)學(xué)、光學(xué)、電子、機械等技術(shù)于一身，需要現(xiàn)代管理手段。近年來，醫(yī)藥行業(yè)采取培訓(xùn)等多種手段，培養(yǎng)造就了一大批優(yōu)秀管理人才，但是人管人的管理機制、傳統(tǒng)的加工技術(shù)仍在支撐著企業(yè)運轉(zhuǎn)，把企業(yè)做大做強的經(jīng)營管理機制尚未形成。三是少數(shù)高科技人才與眾多缺乏技術(shù)的員工形成反差。為了實施gmp和技術(shù)創(chuàng)新，各企業(yè)都從醫(yī)、藥大學(xué)聘用了部分專業(yè)人才，或從事革新工藝、或負責(zé)現(xiàn)場管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)管理企業(yè)內(nèi)有一定傳統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)驗但文化素質(zhì)不高的員工群體，對新工藝、新技術(shù)的認(rèn)知過程較長，二者沒有完全融入、達到默契配合的境界。

　　二、問題

　　1、資源利用不足。資源是企業(yè)實現(xiàn)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)，充分利用資源才能實現(xiàn)效益化。xx市的醫(yī)藥企業(yè)在進行g(shù)mp改造后，生產(chǎn)能力大幅度提高。但是品種開發(fā)速度、市場占有速度和流動資金并未完全跟上，使部分企業(yè)開工不足，生產(chǎn)能力浪費。以神樹阿膠廠為例，該企業(yè)主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個品種固體膠生產(chǎn)，在未實施gmp改造前，長期采用人工土辦法加工產(chǎn)品，生產(chǎn)能力低下且工藝落后，產(chǎn)品缺乏市場競爭力。改造后，該企業(yè)更新了設(shè)備，引進了先進的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)能力大幅度提高，但由于產(chǎn)品品種單一，市場占有率小，只能以銷定產(chǎn)，年生產(chǎn)時間不超過三個月，設(shè)備長時間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團，在70年代初企業(yè)規(guī)模與現(xiàn)在神樹阿膠廠接近，但該企業(yè)抓住機遇，現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個劑型百余個品種，產(chǎn)值和固定資產(chǎn)上億元的國內(nèi)明星企業(yè)。東阿集團成功經(jīng)驗值得xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒。

　　2、“拳頭”力量不大。拳頭產(chǎn)品就像企業(yè)的“發(fā)動機”，能給企業(yè)源源不斷的動力。美國的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷售達30億美元，西安楊檔的嗎叮啉單品種年銷售在8個億以上，這些企業(yè)都是在拳頭產(chǎn)品中受益匪淺。我市制藥企業(yè)的單品種年銷售額為4600萬元，就是紅葉制藥的產(chǎn)品康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場占有份額小，沒有形成“拳頭”，盡管如此，對企業(yè)和全市經(jīng)濟都起到了強有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的，主要是缺乏、的品種。

　　3、創(chuàng)新力度不夠。創(chuàng)新是推動經(jīng)濟持續(xù)增長的重要因素，也是企業(yè)持續(xù)發(fā)展和保持競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。創(chuàng)新，可以通過降低成本為企業(yè)業(yè)務(wù)活動提供更大空間，也可以通過產(chǎn)品差異為企業(yè)提供競爭力。目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)多數(shù)只重視營銷戰(zhàn)略的創(chuàng)新，忽視了管理人員和廣大職工的創(chuàng)新能力，沒有激發(fā)并形成人人創(chuàng)新的飽滿熱情。

　　4、研發(fā)新藥困難。研發(fā)一個新藥，在發(fā)達的歐美國家也要10—15年時間，耗資高達5—8億美元，中國的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫(yī)藥工業(yè)更是如此。1985年以來，我國批準(zhǔn)生產(chǎn)的一類新藥147個，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎(chǔ)開始自主研發(fā)，對xx市醫(yī)藥工業(yè)而言是不現(xiàn)實的。

　　5、誠信資歷不夠。市場經(jīng)濟既是法治經(jīng)濟，也是信用經(jīng)濟，政府和企業(yè)都應(yīng)當(dāng)高度重視。但是，xx市的部分企業(yè)誠信等級不高，還沒有建立健全必要的產(chǎn)品質(zhì)量自我約束機制和問題藥品“招回”機制，還沒有完全意識到gmp是自我管理的需要，更沒感覺到gmp的“緊箍咒”即將來臨。

　　三、對策

　　醫(yī)藥工業(yè)是國民經(jīng)濟的重要組成部分，其產(chǎn)品是人類維護健康，戰(zhàn)勝疾病的重要保證。發(fā)達國家醫(yī)藥消費穩(wěn)居第二位，我國衛(wèi)生部《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，在近五成居民生病不看醫(yī)生的情況下，自行買藥治療，醫(yī)藥開銷已成為第三大消費品。由于環(huán)境、生活習(xí)慣、食品安全等因素，患病人數(shù)還在不斷增加。XX年全國有508億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊市場前景，xx市的醫(yī)藥工業(yè)應(yīng)當(dāng)搶抓機遇，乘勢而上。

　　1、加快劑型開發(fā)�；颊吆歪t(yī)生對藥物劑型要求是多方面的，而我國相對落伍，目前只有40多種劑型、4000多個品種，美國是我國的43倍、日本是我國的126倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業(yè)在藥品劑型上做文章，搶占商機。一是“拿來主義”。眾所周知，藥品專利具有時間性，專利屆滿就失去了獨占權(quán)。根據(jù)《中國醫(yī)藥報》報道：到XX年，將有35種重要藥品和醫(yī)療器械專利到期，為非專利藥提供了820億美元的市場機會。二是讓藥品“變臉”。國家提倡對藥品進行二次開發(fā)，通過改進工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產(chǎn)品換發(fā)活力，解決中藥見效慢和傳統(tǒng)的“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。

　　2、推進中藥現(xiàn)代化。中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化瑰寶。隨著世界衛(wèi)生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國占10%、我國只占5%左右。更遺憾的是，我國每年進口“洋中藥”達1億美元，進口的川貝枇杷膏、紅花油等已對我國的同類產(chǎn)品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒有現(xiàn)代化，沒有規(guī)�；�的中藥種植、養(yǎng)殖基地，沒有通過gap認(rèn)證，原料質(zhì)量不穩(wěn)定。而xx市興安神力藥業(yè)有限公司的平貝母種植基地已經(jīng)在全省率先通過了gap認(rèn)證，桃山參藥集團、伸龍無味子基地也準(zhǔn)備實施gap認(rèn)證。目前，xx市藥材種養(yǎng)植面積達到2萬畝，另外還有大量的野生動植物藥材，無疑，資源優(yōu)勢是明顯的。要抓住機遇，幫助、引導(dǎo)和支持制藥企業(yè)爭取技改貼息、工業(yè)發(fā)展基金和農(nóng)業(yè)項目資金，實現(xiàn)“公司+基地農(nóng)戶”的運作模式，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)放在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”中去考慮和實踐，實現(xiàn)良性互動，確保原料豐富、質(zhì)量穩(wěn)定，為快速推進中藥現(xiàn)代化進程奠定堅實基礎(chǔ)。

　　3、打造強勢品牌。品牌戰(zhàn)略是企業(yè)推出產(chǎn)品、走向成功的重要因素。在制藥行業(yè)中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國內(nèi)也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實施品牌戰(zhàn)略中，企業(yè)一定要在產(chǎn)品品牌設(shè)計上賦予“大設(shè)計”概念，并統(tǒng)一表達自己產(chǎn)品的品牌內(nèi)涵。它包括企業(yè)形象設(shè)計、產(chǎn)品設(shè)計、包裝設(shè)計、品牌精神的'人格化設(shè)計和廣告設(shè)計。盡量減少容易導(dǎo)致品牌內(nèi)涵模糊的單一廣告，用低成本打造強勢品牌，帶動整個全市醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展。

　　4、大力引進人才。市場競爭，歸根到底是人才競爭。醫(yī)藥行業(yè)是高科技行業(yè)，產(chǎn)品是特殊商品，國家有非常嚴(yán)格的特殊要求，對普通工人都有嚴(yán)格的上崗規(guī)定。xx市3家制藥企業(yè)中，擁有高級職稱的只占職工總數(shù)的1%，擁有中級職稱的也只占3%。隨著社會的發(fā)展和進步，醫(yī)藥行業(yè)對人才的要求還會越來越高。因此，引進管理和技術(shù)人才成為當(dāng)務(wù)之急。xx市委、市政府已經(jīng)響亮的提出了“環(huán)境興市”戰(zhàn)略，創(chuàng)業(yè)的大環(huán)境已經(jīng)具備，企業(yè)要抓住機遇，立足長遠，把引進人才作為企業(yè)發(fā)展的根本條件來抓，以誠意引人，用成就留人，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供人才和智力保證。

　　5、建立企業(yè)文化和信息平臺。企業(yè)三年不敗靠市場，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個成功的企業(yè)，必須有優(yōu)秀的文化內(nèi)涵。五糧液和海爾的企業(yè)文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業(yè)文化，如科倫“創(chuàng)造高效益，從節(jié)約時間開始”的只爭朝夕的精神，禾邦“為人類健康，托起明天的太陽”的奉獻精神等。xx市的醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)要立足發(fā)展，培育、積淀和升華企業(yè)文化培養(yǎng)職工團隊精神，塣大聲威，逐步創(chuàng)造先進的企業(yè)文化，不斷提高企業(yè)的凝聚力和創(chuàng)造力。同時要加強企業(yè)信息化建設(shè)，實現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)代化，信息化是基礎(chǔ)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和企業(yè)網(wǎng)站，開發(fā)內(nèi)部管理軟件、實現(xiàn)電算化，為快速收集、提取、分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提供有力保障。政府要關(guān)心醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，積極為企業(yè)提供政策、資金方面的扶持監(jiān)管部門更要認(rèn)真履行職責(zé)，督促和引導(dǎo)企業(yè)依法生產(chǎn)經(jīng)營，樹立誠信觀念，推動加快科學(xué)管理步伐，為把xx市建成醫(yī)藥強市而攜手并進。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 6

　　近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實加強征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報告如下：

　　一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題

　　(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負明顯偏低

　　由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點不相應(yīng)，存在明顯疑點。

　　(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象

　　醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機關(guān)無法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應(yīng)視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。

　　(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂

　　醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費者有時索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。

　　(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)

　　稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報、以補代罰現(xiàn)象，極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。

　　二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因

　　(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識

　　由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識，為利益驅(qū)動，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)�來損失。

　　(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后

　　醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營形式的多樣化和經(jīng)營渠道的復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經(jīng)營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實，造成對實際經(jīng)營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負擔(dān)率低的現(xiàn)象。

　　(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性增加稅收管理難度

　　一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構(gòu)較多，許多是個體經(jīng)營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構(gòu)，實際是自主經(jīng)營、自行核算、自負盈虧。多數(shù)個體醫(yī)藥經(jīng)營者不辦理稅務(wù)登記，不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？�，各種收入形式存在不同特點，對稅務(wù)部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。

　　(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠

　　醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機構(gòu)征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。

　　三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議

　　(一)加強稅收法治建設(shè)，進一步優(yōu)化稅收環(huán)境

　　稅務(wù)部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策，進一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營、照章納稅。要加強財務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進一步完善協(xié)稅護稅機制，增進信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。

　　(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機制

　　加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營企業(yè)“進、銷”兩個環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財會制度，建立健全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的.資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。

　　(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護正常稅收秩序

　　稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅決予以嚴(yán)厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機關(guān)處理。通過嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質(zhì)量永遠不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。

　　(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執(zhí)法工作的基礎(chǔ)

　　要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進機制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎(chǔ)上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確�？己私Y(jié)果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調(diào)動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 7

　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被稱為當(dāng)今的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，具有科技含量高、產(chǎn)品附加值高、市場前景廣闊等特點。近年來，xxxx工業(yè)園區(qū)全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)，著力引進和培育了一批科技含量高、投資規(guī)模大、發(fā)展后勁足的醫(yī)藥工業(yè)項目，形成了梯次跟進、集約發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。目前，園區(qū)擁有高新技術(shù)醫(yī)藥企業(yè)10余家，XX年，規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)完成的銷售占園區(qū)總量的87.6%，實現(xiàn)利稅占園區(qū)總量的92.8%，成為園區(qū)特色突出的優(yōu)勢支柱產(chǎn)業(yè)。在XX年中國社科院組織的產(chǎn)業(yè)集群普查中，入圍“中國縣域產(chǎn)業(yè)集群競爭力百強”

　　一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

　　目前，xx工業(yè)區(qū)園區(qū)先后引進醫(yī)藥加工項目28個，醫(yī)療器械、醫(yī)藥設(shè)備、醫(yī)藥物流、醫(yī)藥包裝等關(guān)聯(lián)項目6個，形成了特色鮮明的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，突出呈現(xiàn)以下三個特點。

　　一是產(chǎn)業(yè)鏈條長，產(chǎn)品門類多。醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫(yī)療器械等多個門類、千余品種，山東步長制藥和xx睿鷹制藥躋身全國制藥企業(yè)百強。在xx工業(yè)園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、xx步長制藥、山東健民藥業(yè)、山東華信制藥、山東天草藥業(yè)等中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產(chǎn)到市場物流的中成藥生產(chǎn)體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫(yī)藥工業(yè)組團，形成了從優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品種植、生物發(fā)酵、化學(xué)合成到無菌原料藥的生產(chǎn)體系，成為目前國內(nèi)規(guī)模較大、技術(shù)先進、產(chǎn)品純度高、產(chǎn)業(yè)鏈條長的頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類醫(yī)藥中間體、原料藥生產(chǎn)基地。

　　二是企業(yè)膨脹快，帶動能力強。近年來，園區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展迅速，效益良好，實現(xiàn)了連續(xù)投入，快速膨脹。xx睿鷹制藥集團先后和上海新先鋒藥業(yè)、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術(shù)項目10個。陜西步長集團在4年內(nèi)連續(xù)投資建設(shè)山東步長、山東神州、xx步長、步長中醫(yī)藥工業(yè)園四個項目，步長集團計劃再用2年時間，在園區(qū)建設(shè)成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領(lǐng)域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產(chǎn)基地和一個醫(yī)藥研究所，形成一個多領(lǐng)域、劑型全的現(xiàn)代化步長醫(yī)藥工業(yè)園。

　　三是科技含量高，發(fā)展前景好。園區(qū)積極鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)進行技術(shù)創(chuàng)新，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，有多項成果填補國內(nèi)空白。睿鷹制藥集團有20多項科研成果獲山東省科技成果獎，8項為國內(nèi)獨創(chuàng)，達到國際先進水平，其中醫(yī)藥中間體gcle的研發(fā)生產(chǎn)被列入國家火炬計劃，步長制藥集團的產(chǎn)品穩(wěn)心顆粒是國內(nèi)第一個批準(zhǔn)治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“數(shù)字中藥”，得力生注射液是目前國內(nèi)唯一批準(zhǔn)的二類抗癌植物類新藥，是世界首創(chuàng)復(fù)方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環(huán)內(nèi)脂類原料藥生產(chǎn)線，新研發(fā)產(chǎn)品乳糖酸卡拉霉素解決了大環(huán)內(nèi)脂類原料藥不溶于水的難題，填補國內(nèi)空白。

　　二、發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要做法

　　xx工業(yè)園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從一個企業(yè)到形成集群，主要得益于 “建平臺、優(yōu)服務(wù)、重招商、強科技、壯龍頭”五項措施。

　　一是建平臺。重點在xx工業(yè)園區(qū)南部和北部的兩大優(yōu)勢區(qū)域規(guī)劃了中藥加工、生物制藥兩大醫(yī)藥工業(yè)區(qū)，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區(qū)域范圍率先實現(xiàn)道路、供排水、通訊、電力、燃氣等“七通一平”，打造了項目落地建設(shè)的優(yōu)質(zhì)平臺。目前，在園區(qū)南部形成了以中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團，北部形成了以生物制藥為主的工業(yè)組團。

　　二是優(yōu)服務(wù)。為進一步加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，營造醫(yī)藥企業(yè)聚集“洼地”，園區(qū)管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標(biāo)制、聯(lián)系項目責(zé)任制、反映問題備案制等，設(shè)立了企業(yè)服務(wù)“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務(wù)，形成了高效快捷的創(chuàng)業(yè)服務(wù)和支撐體系。對醫(yī)藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優(yōu)惠的政策。提出了“只要項目區(qū)中建、一切手續(xù)我們辦”的工作承諾，做到所有入?yún)^(qū)項目均由工業(yè)園管委會“一門受理”，各項手續(xù)由管委會結(jié)合有關(guān)部門聯(lián)合審批 “一站式辦結(jié)”。陜西步長制藥是園區(qū)的大戶，當(dāng)初步長集團看重的是原xx制藥廠的'一個藥號——穩(wěn)心顆粒，企業(yè)落戶園區(qū)后，當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)的環(huán)境、優(yōu)良的服務(wù)、優(yōu)惠的政策使山東步長制藥集團迅速崛起，集團董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續(xù)一年時間也不一定夠用，在xx園區(qū)建廠，從動議到施工不到兩個月。”他力排眾議把原本計劃在上海、西安等地投資的項目轉(zhuǎn)移到園區(qū)。

　　三是重招商。園區(qū)始終將對醫(yī)藥項目的引進作為招商引資的“重頭戲”，抽調(diào)專業(yè)招商人員緊盯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，研究發(fā)展方向，掌握轉(zhuǎn)移趨勢，積極鼓勵醫(yī)藥企業(yè)采用合作、入股等多種形式，進一步延深產(chǎn)業(yè)鏈條。并對引進的醫(yī)藥項目實行領(lǐng)導(dǎo)掛牌包保機制，強化服務(wù)，現(xiàn)場辦公，加快了醫(yī)藥項目的落地建設(shè)和投產(chǎn)運行。在引進的34個醫(yī)藥及關(guān)聯(lián)項目中，屬于招商引資項目的30個，占88.23%。山東健民藥業(yè)公司積極響應(yīng)園區(qū)鼓勵企業(yè)“走出去、引進來戰(zhàn)略”，在建設(shè)了健民醫(yī)藥物流項目后，又吸引區(qū)外技術(shù)、資金，上馬了遠東海創(chuàng)生物科技項目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設(shè)麥路卡制藥項目的合同，而且，健民藥業(yè)公司在完成該項目的建設(shè)生產(chǎn)后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當(dāng)?shù)刎S富的原材料資源擴大生產(chǎn)，進一步占領(lǐng)國際市場。華信制藥集團收購了曾經(jīng)是全國最大的維生素c生產(chǎn)企業(yè)的江蘇華源藥業(yè)后，成為擁有六大劑型、200多個品種的大型制藥企業(yè)。

　　四是強科技。園區(qū)大力實施科技促進和品牌帶動戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的核心競爭力和持續(xù)發(fā)展力。一方面，為鼓勵企業(yè)爭創(chuàng)品牌，園區(qū)對榮獲省以上名牌產(chǎn)品或著名商標(biāo)的企業(yè)，給予一定的物質(zhì)和精神獎勵。目前，園區(qū)有10家醫(yī)藥企業(yè)榮獲了“山東省著名商標(biāo)”，2家獲“中國馳名商標(biāo)”，2家企業(yè)的產(chǎn)品評為省名牌產(chǎn)品，丹紅注射液榮獲國家“百姓安全用藥”稱號。另一方面，園區(qū)積極搭建產(chǎn)學(xué)研合作橋梁，加快了醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新步伐。山東遠東海創(chuàng)生物科技公司先后與xx工業(yè)大學(xué)、xx商業(yè)大學(xué)合作，取得了具有技術(shù)領(lǐng)先性、專利獨占性的“直投式發(fā)酵劑”、“棉酚精提”等國家“xxx”重大科技成果項目；xx睿鷹制藥與山東大學(xué)、西南交大、青島科技大、上海醫(yī)工院等科研院所合作，成功解決了在7—aca、7—awa等生物制藥領(lǐng)域的環(huán)保難題；自主研發(fā)的埃坡霉素b脂質(zhì)體制劑，埃坡霉素緩釋植入組合物及應(yīng)用，獲國家專利發(fā)明授權(quán)。

　　五是壯龍頭。園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群不是簡單的同質(zhì)企業(yè)“扎堆”，而是關(guān)聯(lián)較高的“醫(yī)藥谷”，從一個到一群，醫(yī)藥企業(yè)的成長經(jīng)歷了“培育一個、引來一批、繁榮一片”的過程。xx睿鷹制藥集團是在原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的基礎(chǔ)上，經(jīng)改制發(fā)展起來的省級高新技術(shù)企業(yè)，區(qū)委、區(qū)政府將其作為園區(qū)“xxx”期間的一號工程，市、區(qū)聯(lián)動，幫助企業(yè)解決發(fā)展中的困難和問題。幾年間，睿鷹制藥集團相繼建設(shè)了睿鷹粉針制劑、出口哌拉西林、7—aca、gcle等10個高新技術(shù)項目，已機身全國醫(yī)藥企業(yè)百強，建成了全國甚至國際上有較大影響力的頭孢類醫(yī)藥中間體和原料藥生產(chǎn)基地，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)已經(jīng)涵蓋了醫(yī)藥中間體、無菌原料藥、生物制藥及抗腫瘤藥物四個產(chǎn)品平臺，共八大系列100多個品種，形成了從較為完整的產(chǎn)業(yè)鏈。園區(qū)精心培養(yǎng)的這“一個”為醫(yī)藥企業(yè)的大規(guī)模引進創(chuàng)造了一個基礎(chǔ)環(huán)境。正是看好了園區(qū)的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群”，一批客商紛紛前來投資，上海新先鋒、陜西步長以及美國的輝氏、富萊汶、賽金等知名醫(yī)藥公司先后合作落戶園區(qū)，特色鮮明、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局正在形成。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 8

　　一、行業(yè)發(fā)展概況

　　醫(yī)藥對人類生活的巨大影響使得其行業(yè)的高增長和高收益特性非常突出。從全球范圍來看，自1993—1997年，世界藥品銷售額自2336億美元增長至2720億美元，98年達3080美元，中國的制藥工業(yè)起步于本世紀(jì)初，經(jīng)歷了從無到有，從使用傳統(tǒng)工藝到大規(guī)模運用現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展歷程。特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展駛?cè)肟燔嚨�，整個制藥行業(yè)生產(chǎn)年均增長17.7%，高于同期全國工業(yè)年均增長速度4.4個百分點，同時也高于世界發(fā)達國家中主要制藥國近30年來的平均發(fā)展速度年遞增13.8%的水平，成為當(dāng)今世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場之一。據(jù)國家經(jīng)貿(mào)委統(tǒng)計，1999年我國醫(yī)藥商品銷售總額達1216億元，1999年全國醫(yī)藥行業(yè)實現(xiàn)利潤111億元。其中，利潤總額在億元以上的有24家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三名的是天津市醫(yī)藥集團有限公司，三九集團，中美天津史克制藥有限公司。銷售收入在10億元以上的有22家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三位的是上海醫(yī)藥總公司，三九集團，中國醫(yī)藥集團總公司。統(tǒng)計表明，我國醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模效益逐漸顯現(xiàn)，潛力大，成長性好，處于穩(wěn)定，建康，快速發(fā)展階段。但是與先進國家相比，我們的差距非常明顯，尤其是面臨WTO的加入，國內(nèi)市場的放開，前面還有很長的路要走。到目前為止，我國已擁有6700多個制藥企業(yè)，能生產(chǎn)原料藥1400種，每年實際生產(chǎn)800—900種，生產(chǎn)制劑藥4000多種、植物藥8000多種�；瘜W(xué)原料藥產(chǎn)量1999年達到43萬噸，其中二十四大類原料藥26萬噸，成為世界原料藥第二大生產(chǎn)國。其中青霉素及β—內(nèi)酰胺類藥物和維生素等已成為最大生產(chǎn)國和出口國。除少數(shù)品種外，幾乎世界上所有主要品種的藥物我們都能生產(chǎn)，有的還遠銷國外創(chuàng)匯。

　　20xx年中國最新醫(yī)藥行業(yè)進展：截止到20xx年9月份，全國醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值1703億元，同比上升23%，增加值上升25%，高于全國平均水平13%，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域共實現(xiàn)1126億元，同比增長15.4%，完成利潤4.18億元，原料藥同比增長9.2%，中藥同比增長6%，工業(yè)利潤達8億元，同比增長37.6%，全國除安徽省外，其余省市醫(yī)藥利潤均呈現(xiàn)增長勢頭；庫存下降，應(yīng)收帳款減少明顯；藥品銷售區(qū)域差距加大，整個醫(yī)藥銷售更傾向于發(fā)達的沿海地區(qū)，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市占全國醫(yī)藥市場的60%；預(yù)計全年將實現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值2300億元，商業(yè)1500億元，進出口63億元（進口40億元），全行業(yè)總體利潤可達125—130億元。與醫(yī)藥行業(yè)的高速成長相對應(yīng)的是世界醫(yī)藥的未來發(fā)展新趨勢：傳統(tǒng)化學(xué)制藥增長速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業(yè)主要增長點，非處方藥的增長速度不段加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成21世紀(jì)藥業(yè)的三大新興市場，這是未來醫(yī)藥行業(yè)最重要的特點。

　�。ㄒ唬┗瘜W(xué)藥物方面

　　二十世紀(jì)40年代，中國的化學(xué)合成藥物〈原料藥〉的生產(chǎn)一片空白，全部依賴進口，制劑加工廠也很少。建國以來，我們的制藥工業(yè)得到迅速發(fā)展，以生產(chǎn)原料藥為例，第一個五年計劃末有200余種，到1978年達900種，總產(chǎn)量達4萬多噸。發(fā)展到今天，我們已擁有20xx多家化學(xué)制藥企業(yè)，能生產(chǎn)抗生素、激素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等24大類1350多種原料藥，化學(xué)原料藥總產(chǎn)量達30多萬噸，僅次于美國，并且產(chǎn)品遠銷世界各地，成為國際上化學(xué)原料藥的主要出口國之一。

　�。ǘ�）中藥〈天然藥物〉方面

　　中藥是我們祖國瑰寶，有著悠久的歷史，但在近代發(fā)展卻很慢。新中國成立前夕，整個中藥業(yè)十分困難。建國后，國家十分重視中藥的發(fā)展，最近在全國范圍開展了中藥與天然藥物資源大規(guī)模普查，發(fā)現(xiàn)可供藥用的植物、動物、礦物藥已達12807種，是世界上資源最豐富的國家之一。許多重要藥材如蛔蒿、水飛薊、安息香，西洋參、白豆蔻、丁香、兒茶等引種成功。目前我國開展了瀕臨滅絕的藥用動物代用品的研究，如人工麝香、人工牛黃等已研究成功，虎骨、熊膽等也已開展。到目前為止，已對200多種中藥與天然藥進行了系統(tǒng)的化學(xué)研究，其中包括常用的中藥，如人參、三七、大黃、黃連等，據(jù)不完全統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)具有藥理活性的化學(xué)成份761種；我國藥學(xué)工作者已從中藥與天然藥物中開發(fā)的單體化合物達32種之多，如利血平、強心靈、去甲烏藥堿、紫杉醇、青蒿素等；近年來，中藥與天然藥物的復(fù)方新藥增長迅猛，至今已有1141種中藥新藥通過注冊，其中一類新藥占11.5%，二類占6.5%，三類占40%，四類占40%，五類占2%，如人工麝香、雙黃連粉針、絞股藍總皂苷顆粒、六味地黃口服液、川弓注射液、地奧心血康等。

　　（三）生物技術(shù)與生物制藥方面

　　生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。70年代發(fā)明了重組DNA技術(shù)和雜交瘤技術(shù)；80年代建立了細胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥始于八十年代初，特別是發(fā)明了PCR技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進，90年代，隨著人類基因組計劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計劃的實施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)，生物信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療，農(nóng)業(yè)，生物加工，資源開發(fā)利用，環(huán)境保護，并對制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。

　　生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個階段，目前我們常談起的是指現(xiàn)代生物技術(shù)。它包括基因工程、細胞工程、酶工程、發(fā)酵工程，其中基因工程為核心技術(shù)。由于生物技術(shù)將會為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環(huán)境、能源等開辟廣闊的前景，它與計算機微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被認(rèn)為是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。目前生物技術(shù)最活躍的應(yīng)用領(lǐng)域是生物醫(yī)藥行業(yè)，生物制藥（常指基因重組藥物）被投資者看作為成長性最高的產(chǎn)業(yè)之一。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開發(fā)生物藥品，展開了面向21世紀(jì)的空前激烈競爭。

　　1.全球生物基因重組藥物基本情況

　　在美國，1993—1995年期間，生物技術(shù)藥物年銷售額的增長率分別為18.9%、17.5%和14.8%；1996年的銷售額為75.5億美元，占美國整個生物技術(shù)市場75%；1997年的銷售額為80億美元。1999年，又有22種生物技術(shù)新藥經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)上市，使上市的生物技術(shù)藥物總數(shù)達到72個（全球為92個）。歐洲方面，1996年生物技術(shù)藥品市場銷售額為26億美元。日本在1997年生物技術(shù)藥品市場銷售額為27.5億美元，占國內(nèi)整個生物技術(shù)市場銷售額的53%。目前美國和歐洲分別擁有生物技術(shù)公司1300家和700家。在美國，已批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品有重組α—1干擾素、重組α—2a干擾素、重組α—2b干擾素、重組β—1a干擾素、重組β—1b干擾素、重組γ—1b干擾素、重組白介素—2、重組白介素—11、重組紅細胞生成素、重組人胰島素、重組人粒細胞集落刺激因子、重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子、重組組織型纖溶酶原激活物、重組血小板源性生長因子、重組Ⅶa因子、重組人Ⅷ因子、重組人Ⅸ因子、重組人生長激素、重組鏈球菌DNA酶α、重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎核心抗原、重組抗CD20單抗、重組抗白介素—2α受體抗體、重組抗癌胚抗原抗體、重組β—葡糖腦苷脂酶、重組干細胞因子等。約700種生物技術(shù)藥物正在進行臨床研究和FDA評估，還有700種藥物在早期研究階段。由于生物技術(shù)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域中極為廣泛的應(yīng)用以及利用生物基因工程方法從病因的源頭根治疾病，使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)越來越在醫(yī)藥市場占有重要的地位。1998年全球生物技術(shù)藥品銷售額達130億美元，比1997年上升了20%，而1998年全球醫(yī)藥市場銷售額為3080億美元，僅比1997年增長11%，全球20xx年生物藥物市場份額將達260億美圓，預(yù)計20xx年生物技術(shù)藥品銷售額可達到560億美元。

　　2.我國基因工程制藥工業(yè)

　　我國基因工程制藥產(chǎn)業(yè)始于八十年代末，隨著中國第一個具有自主知識產(chǎn)權(quán)的基因重組藥物a—1b干擾素在深圳科技圓實施產(chǎn)業(yè)化，拉開了國內(nèi)基因藥物產(chǎn)業(yè)化的大發(fā)展序幕。我國基因藥物的發(fā)展大致經(jīng)歷了兩個發(fā)展階段：第一期（1993年—1996年）初創(chuàng)階段。主要表現(xiàn)為以國家生物技術(shù)開發(fā)中心，國家科委以及六大國家級的生物制品研究所領(lǐng)頭的企事業(yè)單位，項目集中在肝炎，疫苗類產(chǎn)品；第二期（1997年—1999年）企事業(yè)齊頭并進大發(fā)展階段。這個時期，涉入的單位眾多，國家宏觀調(diào)控不利，生物項目上馬重復(fù)狀況嚴(yán)重，同時國外擁有的主要生物基因藥物我國已能生產(chǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計，世界上最為暢銷的十幾種基因藥物在我國都能生產(chǎn)，并有幾種最常見的基因藥物國內(nèi)重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重：干擾素（IFN），30多家；重組人生長激素（rhGH），8家；促紅細胞生成 素（EPO），生產(chǎn)企業(yè)已有8家，正待申報的10多家并還有不少廠家準(zhǔn)備投入；集落刺激因子（CSF），國內(nèi)現(xiàn)有杭州九源，華北制藥，復(fù)星實業(yè)，深圳新鵬，沈陽三生等廠家生產(chǎn)，另有40家左右申報同種基因藥物（僅此一項就浪費數(shù)十億元）；白細胞介素—2（rhuIL—2），僅是一種癌癥輔助治療藥物，卻批準(zhǔn)了10家以上的產(chǎn)品上市，結(jié)果導(dǎo)致該產(chǎn)品1997年陷入困境。低水平重復(fù)的結(jié)果是產(chǎn)品供過于求，競相降價，企業(yè)難以獲利。20xx年6月，隨著人類基因組草圖的公布，各國政府紛紛投巨資從事基因序列和基因功能的研究，中國和發(fā)達的國家一樣將迎來生物基因藥物飛越發(fā)展的第三階段（后基因時代）。

　　1996年底，中國已有8種基因工程藥物和疫苗實現(xiàn)了商品化，基因工程藥物和疫苗銷售額約為2.2億元。截止到1999年底，我國已批準(zhǔn)上市的基因工程藥物和疫苗產(chǎn)品共計20多種，它們是：重組人干擾素αIb、重組BFGF（外用）、重組人表皮因子（外用）、重組人干擾素α2ɑ、重組人干擾素α2b、重組人干擾素γ、重組人白細胞介素—2、重組人G—CSF、重組人紅細胞生成素、重組鏈激素、重組人胰島素、重組人生長激素、重組乙肝疫苗、痢疾菌苗等等。近年來中國基因工程制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，已有30余家企業(yè)取得基因工程藥物和疫苗正式生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。八十年代末至九十年代期間，我國生物醫(yī)藥產(chǎn)值每年保持18%的增長速度，幾乎是每四年翻一番。預(yù)計今年中國基因工程藥物銷售將達45億元。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國目前有1000多家單位從事生物工程研究，生產(chǎn)開發(fā)從事生物工程研究開發(fā)的科研人員達一萬多人，現(xiàn)已初步形成了具有一定規(guī)模的生物高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國家的產(chǎn)業(yè)政策，我國已將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟中的重點建設(shè)行業(yè)和高新技術(shù)中的支柱產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，在一些科技發(fā)達或經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)建立了國家級生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地，比如上海浦東生物醫(yī)藥開發(fā)基地，在深圳、上海、長春、廈門、廣州、合肥、杭州等地，一些生物技術(shù)骨干企業(yè)已經(jīng)迅速崛起。相信在未來的若干年內(nèi)，我國生物醫(yī)藥的年平均增長率將不低于12%，高于國家8%的經(jīng)濟增長速度。中國生物工程產(chǎn)業(yè)的崛起必將成為21世紀(jì)國民經(jīng)濟的增長點。

　�。ㄋ模┽t(yī)療器械類

　　近20年來，世界醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，特別是70年代以后，隨著B超、CT裝置、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械的銷售額增幅十分驚人。

　　進入90年代，全球經(jīng)濟衰退，但醫(yī)療器械產(chǎn)品仍然看好。90年代中期，美國整個經(jīng)濟增長率基本上是零，而醫(yī)療器械工業(yè)卻增長6%至7%。西歐整個經(jīng)濟增長也舉步維艱，而歐共體的醫(yī)療器械工業(yè)增長率卻在3%以上。日本經(jīng)濟增長率為3.5%左右，而醫(yī)療器械工業(yè)增長率達8%。中國"八五"期間醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值100億元人民幣，平均增速為30%左右。1999年中國醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值已達到200億元人民幣，比"八五"時期增長1倍以上，但總產(chǎn)值僅占世界總銷售額的'2%左右。與此同時，醫(yī)療器械市場也頗景氣：美國市場銷售增長率為5.1%；歐共體為6.1%；日本為8.3%。中國"八五"期間年均銷售額123億元人民幣，比"七五"增長57.24%，年均增長率7.5%以上。

　　我國醫(yī)用器械工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，生產(chǎn)規(guī)模小，多數(shù)產(chǎn)品為中低檔，缺乏國際競爭力。從最近在海召開的第三屆醫(yī)院建筑設(shè)計及裝備國際研討會上獲悉，目前全球醫(yī)療器械、醫(yī)用家具暨醫(yī)護輔助設(shè)備近4年的銷售額為1370億美元，而我國僅為13億美元，市場占有率只有1%。

　�。ㄎ澹┽t(yī)藥商業(yè)

　　我國現(xiàn)有持證的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)13萬多家，其中醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)1.65萬家，醫(yī)藥零售企業(yè)11.5萬家。盡管1999年藥品價格管理，流通體制改革以及基本醫(yī)療保險配套度等一系列改革措施的出臺對整個藥品市場產(chǎn)生了一定的影響，但由于全社會醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長，因此1999年醫(yī)藥商業(yè)購銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢頭。醫(yī)藥商品銷售總額完成1216億元，同比增長8.5%，其中對居民和社會集團零售額完成650億元，同比增長7.4%，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)虧損面為35.8%，與98年基本持平，其中有17個省市出現(xiàn)匯總性虧損，可見在藥品市場保持穩(wěn)定增長的環(huán)境下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的經(jīng)營狀況尚不能得到根本性的改變。一些經(jīng)營規(guī)模大，管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營有特色的小經(jīng)營單位，經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展教快，是國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)效益的主要來源。這類經(jīng)營企業(yè)約占國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的20%，但其銷售額可占到國有企業(yè)銷售額的60/70%，是國有企業(yè)的精化所在。而相當(dāng)一部分經(jīng)營規(guī)模小，實力差，又無特色的經(jīng)營單位，出現(xiàn)了不同程度的業(yè)物萎縮，經(jīng)營困難的局面。

　�。�六）醫(yī)藥進出口方面

　　1999年商品進出口總額為54.6億美元，比1998年（45.2億美元）增長20.75%。其中，出口32.2億美元，比1998年（30.9億美元）增長4.29%；程現(xiàn)出出口增副減緩的趨勢，出口額下降最大的是化學(xué)制劑達18%，其次是中藥下降8.5%，中藥材下降4.5%。進口22.4億美元，比1998年（14.4億美元）增長56.10%。其中增幅最大的是衛(wèi)生材料和中成藥，1999年，西藥及醫(yī)療器械類商品包括西藥原料藥、西成藥、生化藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料和農(nóng)藥，近出口主要情況如下：

　　1、西藥原料藥仍是主要出口商品

　　1999年，西藥原料藥出口18億美元，比1998年（17億美元）增長5.55%，占西藥及醫(yī)療器械類商品出口總額的56%。西藥原料藥的主要出口市場為歐盟和美國。其中，1億美元以上出口額的商品有，維生素C及其衍生物、檸檬酸、其他未列名抗菌素等；8000～9000萬美元出口額的商品有，維生素E及其衍生物；6000～7000萬美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物、其他氨基酸；5000～6000萬美元出口額的商品有，其他磺（酰）胺、肝素鈉等；4000～5000萬美元出口額的商品有，撲熱息痛；3000～4000萬美元出品額的商品有，四環(huán)素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等；20xx～3000萬美元出口額的商品有，胱氨酸、其他氨基酸、四環(huán)素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等；1000～20xx萬美元出口額的商品有雙氰氨、維生素B1、維生素B12、其他未混合的維生素、維生素A、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。

　　2、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降

　　由于受到歐美技術(shù)、安全標(biāo)準(zhǔn)和配額等非關(guān)稅壁壘限制以及發(fā)展中國家經(jīng)濟狀況制約，1999年，醫(yī)藥產(chǎn)品進出口表現(xiàn)出進口保持高速增長，出口增幅逐月下降的局面。醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫(yī)療器械出口4.57億美元，比1998年（4.59億美元）略有下降；醫(yī)用敷料出口2.5億元，比1998年（2.7億美元）下降8.78%；西成藥出口1.8億美元，比1998年（2.1億美元）下降14.32%；生化藥出口1.1億美元，比1998年（1.2億美元）下降4.68%。按出口額所占比重，依次為：醫(yī)療器械（14.19%）、農(nóng)藥（12.9%）、醫(yī)用敷料（7.63%）、西成藥（5.72%）、生化藥（3.50%）。

　　二、醫(yī)藥未來發(fā)展趨勢及我國相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策和措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢

　　目前，全球醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展很快，全世界預(yù)計到20xx年醫(yī)藥市場銷售額將達到4000~4060億美元，20xx年醫(yī)藥市場銷售額將達6800~7200億美元。據(jù)美國《財富》雜志報道，全世界最大的500強企業(yè)1998年銷售收入增加0.1%，而利潤下降2.2%，但醫(yī)藥、電信、科技和信息等新型企業(yè)經(jīng)營業(yè)績大大好于傳統(tǒng)企業(yè)，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤，吸引大型跨國集團為爭奪這一市場而激烈角逐。

　　從消費結(jié)構(gòu)上看，全球藥品消費85%以上集中在美、歐、日等幾個發(fā)達國家和地區(qū)。人口眾多的發(fā)展中國家隨著經(jīng)濟發(fā)展和藥品消費觀念的轉(zhuǎn)變，購買力將有較快增長。據(jù)預(yù)測，今后20xx年，全球藥品銷售每年增長7%左右。到2020年，居世界經(jīng)濟前15位的新興國家和地區(qū)的經(jīng)濟增長和發(fā)展中國家醫(yī)療水平的提高，將使藥品市場消費格局發(fā)生重大變化。

　　1.生物技術(shù)為突飛猛進的醫(yī)藥產(chǎn)品提供了更為廣闊的空間。20xx年6月，隨著人類基因組草圖譜的對外公布，給全球生物基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了一支強心劑，世界各國政府和知名的各大跨國制藥企業(yè)正紛紛投入巨額資金開發(fā)以現(xiàn)代生物技術(shù)為核心的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)，以搶先占領(lǐng)市場�；�因序列，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產(chǎn)業(yè)化將為人類最終戰(zhàn)勝疾病，削滅長期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀(jì)之癥創(chuàng)造了條件。

　　2.醫(yī)藥貿(mào)易國際一體化進程加速。國際醫(yī)藥貿(mào)易的關(guān)稅逐步降低，非關(guān)稅壁壘日趨減少；另一方面，國際著名醫(yī)藥企業(yè)正加速其產(chǎn)品、技術(shù)、資金、市場等向欠發(fā)達國家滲透，合資、獨資企業(yè)不斷涌現(xiàn)，市場的國際化不可避免。

　　3.非處方藥（OTC）市場銷售增長速度加快。1996年OTC銷售額達486億美元，占整個藥品市場銷售額的17%。預(yù)計到20xx年，該市場將增至650億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識日益增強，自購自用藥品的現(xiàn)象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成OTC藥品而延長其生產(chǎn)周期。這一切將促使非處方藥品發(fā)展速度加快。

　　4.在制劑方面，退皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。主要是該類技術(shù)能使物達到患者的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養(yǎng)活副作用。自1981年世界上第一個透皮吸收劑上市后，目前已有20余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥。大分子多肽蛋白質(zhì)藥物經(jīng)鼻粘膜給藥已有產(chǎn)品問世，口腔粘膜、眼粘膜給藥也有產(chǎn)品問世。目前發(fā)展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體（單克隆抗體、脂質(zhì)體等）不少已進入臨床研究或應(yīng)用階段。

　　5.老年疾病用藥以及婦女兒童用藥市場發(fā)展速度將加快。美國2.3億人口中有2700萬在65歲以上，歐美一些發(fā)達國家65歲以上的老人都超過總?cè)丝诘?0%，有關(guān)專家預(yù)測：到20xx年日本65歲以上老人將達到23.5%、德國達到22.3%，意大利達到20.1%，我國將達到10%，為1.4億人左右。

　　6.天然藥物發(fā)展?jié)摿�巨大。天然藥物目前正以驚人的速度發(fā)展，目前在自然資源藥物研究中越來越多地采用高新技術(shù)和生物技術(shù)，如用誘變、雜交、多倍體試管受精、原生質(zhì)融合等進行資源再生工作，尋找其最佳生長條件，運用生物技術(shù)選育抗病毒、抗蟲害品種，生長無污染藥材，應(yīng)用DNA遺傳標(biāo)記技術(shù)進行中藥材的品種整理和鑒定，應(yīng)用生物技術(shù)分離植物中的有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發(fā)現(xiàn)許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質(zhì)。目前人們對海洋資源藥物的開發(fā)剛起步，隨著生物工程的迅速發(fā)展，當(dāng)生物工程與海洋生物學(xué)結(jié)合時，將具有更大優(yōu)點，由此可產(chǎn)生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。

　�。ǘ�）"十五"規(guī)劃的指導(dǎo)思想

　　總結(jié)改革開放二十年來的經(jīng)驗，綜觀當(dāng)前世界藥業(yè)的新形勢，我國醫(yī)藥行業(yè)"十五"期間的發(fā)展方向是：加快醫(yī)藥大國向醫(yī)藥強國的目標(biāo)邁進。"十五"期間的發(fā)展重點是著眼于內(nèi)涵發(fā)展，著眼于技術(shù)創(chuàng)新和提高水平、提高質(zhì)量。投資的重點在于促進結(jié)構(gòu)升級，中藥現(xiàn)代化及生物技術(shù)藥物的開發(fā)上。今后將以科技成果的產(chǎn)業(yè)化工作為中心，對于醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展有重大牽動作用的關(guān)鍵項目產(chǎn)業(yè)化和國家重點新產(chǎn)品試產(chǎn)，將逐步加大扶持力度�？傮w思路是不追求數(shù)量和擴增，要在經(jīng)濟效益為中心。企業(yè)和地區(qū)醫(yī)藥發(fā)展將從實際出發(fā)，在特色發(fā)展上下功夫，不求全面而求特色。發(fā)展高新技術(shù)也要從實際出發(fā)，避免重復(fù)建設(shè)，造成資金，人力和資源的浪費。

　�。ㄈ�）實現(xiàn)中國醫(yī)藥強國目標(biāo)之措施

　　1.發(fā)揚優(yōu)勢，走仿制和創(chuàng)新相結(jié)合之路

　　中國的國情和現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平，要求我們在一段時期內(nèi)，必須走"仿創(chuàng)結(jié)合"的道路，在今后相當(dāng)長的時間里，12億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來保障。據(jù)統(tǒng)計，我國人口每自然增長1%，可增加藥品消耗3.70億元，而目前我國人均消費藥品水平教低，以1997年為例，城市人均180元/年，農(nóng)村人均25元/年，同期中等發(fā)達國家人均為40—50美元/年，歐美發(fā)達國家達160—300美元/年，可見，市場的潛力非常巨大。在國內(nèi)，醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn)—學(xué)—研嚴(yán)重突節(jié)，新藥創(chuàng)制能力弱，迫使我國為了滿足國民的需求，必將大量仿制一些受知識產(chǎn)權(quán)制約較小的藥品，同時為了中國醫(yī)藥工業(yè)的長遠發(fā)展，國家會統(tǒng)籌集中相當(dāng)大的一批人力、財力、物力建設(shè)幾套完整的、具有較高水準(zhǔn)的新藥篩選體系，利用自身的資源優(yōu)勢，重點發(fā)展，努力在中藥材，天然藥物開發(fā)和高科技生物制藥領(lǐng)域有所突破。

　　2.加大政策傾斜力度和資金投入，建立技術(shù)創(chuàng)新體系

　　實施技術(shù)創(chuàng)新工程要以企業(yè)為主體，以市場為向?qū)В瑥恼�府、企業(yè)、社會三個方面系統(tǒng)地推動技術(shù)創(chuàng)新工程，把研究開發(fā)、生產(chǎn)以及實現(xiàn)經(jīng)濟效益做為一項系統(tǒng)工程，提高企業(yè)創(chuàng)新能力、競爭能力、獲利能力，促進醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)、快速地發(fā)展。

　　3.積極培育發(fā)展具有國際競爭力的大公司、大集團

　　我國現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量過多，規(guī)模太小，綜合實力小，難以與跨國公司競爭。我們可以做的，就是以產(chǎn)權(quán)和產(chǎn)品為紐帶，加快培育具有國際競爭力的大公司、大集團，促進生產(chǎn)流通的規(guī)模化、集約化。經(jīng)過幾年的努力，爭取在全國創(chuàng)建十幾家有自主開發(fā)能力、在同品種國際市場占有一定份額，在競爭中具有較強實力的大公司、大集團。

　　4.加快中藥現(xiàn)代化步伐，積極開拓國際市場

　　加強中藥材資源的培育和保護，逐步建立中藥產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展我國的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥材種植規(guī)范和中藥飲片的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)代理論和科技手段，完善中成藥的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，積極支持野生變種的研究開發(fā)工作，對稀缺和瀕危的野生動、植物藥材資源的保護、開展工作，使之適應(yīng)更多國家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，擴大出口。

　　與此同時，應(yīng)注意發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)理論的精華，發(fā)展中藥在營養(yǎng)保健方面的優(yōu)勢，增加劑型和品種，提高加工質(zhì)量，改進包裝，拓歐美、東南亞市場。

　　5.貫徹"統(tǒng)一、開放、競爭、有序"的原則

　　打破行業(yè)、地區(qū)和所有制的限制，歡迎各行業(yè)、各種所有制企業(yè)參資入股醫(yī)藥商業(yè)，促進產(chǎn)權(quán)多元化，促進建立新的運行機制。提倡批發(fā)企業(yè)實行代理配送制，零售企業(yè)實行連鎖經(jīng)營制降低費用，提高效率與效益。試點建立中外合資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，試點醫(yī)藥電子、推動流通領(lǐng)域組織現(xiàn)代化進程。建立遍布城鄉(xiāng)的市場網(wǎng)絡(luò)，加入世貿(mào)組織后的新挑戰(zhàn)。

　　三、我國醫(yī)藥行業(yè)一系列改革及其影響

　　中國醫(yī)藥業(yè)在進入20xx年，改革的步伐也明顯加快。醫(yī)藥分家、藥品降價、藥價放開、處方藥、連鎖經(jīng)營、醫(yī)療保險制度一系列的改革措施讓人目不暇接，而所有改革的落腳點卻只有一個，那就是如何增強中國醫(yī)藥企業(yè)的競爭力。

　　1.強制性實施制藥企業(yè)的GMP方案，同時加快國家級的GSP，GLP項目的進程，這些政策的出臺，對加強國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范管理，積極參與國際間的合作，無疑將啟到巨大推動作用。

　　2.國家基本藥物和基本醫(yī)療保險藥物目錄的推行，對企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營結(jié)構(gòu)的調(diào)整將產(chǎn)生重大影響。隨著新的醫(yī)療保險制度的建立，藥品的消費結(jié)構(gòu)隨之出現(xiàn)調(diào)整。一些療效確切、質(zhì)量可靠、價格低廉的國產(chǎn)藥、普藥及新藥仍將占有較大的市場份額。企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注這一動態(tài)，適時調(diào)整好產(chǎn)營結(jié)構(gòu)。

　　3.藥品分類管理制度的實施，對促進醫(yī)藥流通體制改革、規(guī)范醫(yī)藥營銷、促進產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，將產(chǎn)生重要影響�！短幏剿幣c非處方藥分類管理辦法》（試行）已于今年1月1日起實施。這一制度的實施，對藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和社會消費行為帶來一系列的影響。既為醫(yī)藥零售業(yè)提供了較大的市場發(fā)展空間，同時也對零售藥店在人員配備、進貨渠道、銷售行為等方面提出了相應(yīng)的管理要求，促進了醫(yī)藥零售業(yè)的規(guī)范營銷和人員素質(zhì)的提高。

　　4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革仍將對醫(yī)藥流通體制的改革產(chǎn)生聯(lián)動效應(yīng)。醫(yī)療機構(gòu)的改革是醫(yī)療保險制度順利進行的重要條件之一，涉及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的主要有三個方面：一是衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，加強社區(qū)服務(wù)，擴大農(nóng)村醫(yī)療；二是醫(yī)療機構(gòu)的分類管理；三是控制醫(yī)藥費用的快速增長，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，理順醫(yī)療機構(gòu)的補償機制，這些均對醫(yī)藥商業(yè)的總體營銷策略帶來了影響。此外，各地醫(yī)衛(wèi)聯(lián)合實行藥品招標(biāo)采購的方式，也給流通領(lǐng)域提出了新的課題。

　　5.國有企業(yè)戰(zhàn)略性高速改組力度繼續(xù)加大。黨的四中全會進一步強調(diào)國有企業(yè)是國民經(jīng)濟的支柱，國企改革和發(fā)展關(guān)系到國家的長治久安、社會主義制度的鞏固和中國下個世紀(jì)的前途、命運�！稕Q定》系統(tǒng)地提出了國企改革和發(fā)展的十條重要方針，在三年脫困目標(biāo)的基礎(chǔ)上，又提出了中長期目標(biāo)，為國企改革和發(fā)展指出了更加明確的方向。同時在政策上提出改善國有企業(yè)資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)和減輕社會負擔(dān)的各項措施，如國有企業(yè)股權(quán)多元化、實行債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán)，增加銀行核銷呆壞帳準(zhǔn)備金，規(guī)定企業(yè)技術(shù)改造可貼息等。這些新的發(fā)展和突破，必將對推進國有企業(yè)改革攻堅和跨世紀(jì)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠的影響。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)抓住機遇，積極推進企業(yè)間的聯(lián)合與重組，逐步改變企業(yè)組織規(guī)定。

　　四、WTO與中國醫(yī)藥

　　WTO的宗旨是促進全球貿(mào)易自由化，中國加入WTO，對中國經(jīng)濟納入世界經(jīng)濟發(fā)展軌道將起決定性作用，它將是一個里程碑，使中國經(jīng)濟步入一個快速發(fā)展時期。從國際上來看，日本，韓國等國家相繼在70年代和80年代加入WTO，當(dāng)時這些國家面臨如何保護民簇工業(yè)的發(fā)展和外來經(jīng)濟的巨大沖極這一矛盾，由于能教客觀全面地認(rèn)識本國工業(yè)的狀況以及世界經(jīng)濟發(fā)展的潮流，將外部壓力變?yōu)閯恿Γ�群策群力，使兩國�?jīng)濟實現(xiàn)了飛躍發(fā)展。目前中國的國情與上屬兩國有極大的可比性，如何利用中國加入WTO這一契機來實現(xiàn)我國的第二步戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)？如何使中國由現(xiàn)在的制藥大國成為制藥強國？我們認(rèn)為，正視我國經(jīng)濟現(xiàn)狀，直視醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，尋找差距，奮發(fā)進取，對加快我國經(jīng)濟發(fā)展，積極推動醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化，國際化，市場化的進程將起巨大的促進作用。

　�。ㄒ唬┽t(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀

　　1.制藥企業(yè)多而散、生產(chǎn)能力過剩

　　2.資金投入少，創(chuàng)新能力不足

　　從國外一些著名制藥企業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗來看，作為持續(xù)發(fā)展的原動力，其R&D投入至少要占上年銷售利潤總額的10—15%，而中國制藥企業(yè)R&D的費用投入一般不超過3%。導(dǎo)致我國生產(chǎn)的西藥品有99%是仿制產(chǎn)品。近年來生產(chǎn)的873種西藥中，97.4%是仿制的。我國出口產(chǎn)品以中低檔原料藥為主，制劑產(chǎn)品占出口額的10%。

　　醫(yī)藥工業(yè)是一個高新科技含量極高，集約化、國際化程度很高，高投入、高收益的產(chǎn)業(yè)。以GW（葛蘭素—威廉）公司為例，公司銷售額最近幾年在100億美元以上，每年拿出10多億美元用于研究開發(fā)新項目，每年公司都能開發(fā)出幾種新藥用化學(xué)結(jié)構(gòu)和劑型，使公司始終保持科技優(yōu)勢，新產(chǎn)品儲備充足，為公司在醫(yī)藥行業(yè)立于不敗之地打下堅實的基礎(chǔ)。而我國目前藥品科研和技術(shù)開發(fā)主體是政府直屬的科研機構(gòu)和高等院校，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)科技開發(fā)能力薄弱，只能進行簡單的移植和仿制，產(chǎn)、研、學(xué)條塊分割，科研成果轉(zhuǎn)化率比較低，更談不上根據(jù)市場需求或潛在需求進行高效率的研究開發(fā)活動，我國整個醫(yī)藥工業(yè)在新藥開發(fā)方面的投入近幾年來始終在總銷售額的0.5%左右徘徊，也就是7億元人民幣，又分散于數(shù)千家企業(yè)，重復(fù)使用，很不集中，效率過低，浪費很大；

　　3.企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略不對路，市場操作理念落后

　　GW等世界知名的跨國大公司現(xiàn)在在醫(yī)藥市場上主要采取主打拳頭產(chǎn)品，數(shù)量一般不超過10種，集中力量或形成局部優(yōu)勢打"殲滅戰(zhàn)"，而我國醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模雖小，但卻貪大洋，一個企業(yè)的主打產(chǎn)品少則十幾種多則幾十種，甚至上百種，什么都想搞，什么也搞不好，結(jié)果只能是精力分散，重復(fù)制造和盲目競爭；GW公司每年投入市場開發(fā)和營銷的經(jīng)費占總銷售額的30%，大量的投入用于企業(yè)形象戰(zhàn)略、品牌戰(zhàn)略、廣告戰(zhàn)略、營銷策略、售后服務(wù)和市場調(diào)研。而我國醫(yī)藥企業(yè)在這些方面的投入不足銷售額的10%，而且忙于或熱衷于搞低水平的價格戰(zhàn)和回扣戰(zhàn)，甚至有的企業(yè)鉆國家法律法規(guī)尚未健全的空子，搞違法甚至犯罪活動。對比來看，對于我國醫(yī)藥行業(yè)，形勢極不樂觀。

　�。ǘ�）WTO協(xié)定對中國醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)要求

　　隨著中國在1999年11月與美國簽署了《關(guān)于中國加入世界貿(mào)易組織的雙邊協(xié)議》，標(biāo)志著我國加入WTO的進程進入了收尾階段。中國極有可能在20xx年底或20xx年初正式成為會員國之一。從《中美雙邊協(xié)議》條款看，加入WTO后醫(yī)藥行業(yè)將在以下幾個方面作出讓步：

　　1.加入WTO后的3年內(nèi)允許外國企業(yè)從事醫(yī)藥批發(fā)和零售業(yè)務(wù)；

　　2.醫(yī)療器械和藥品平均關(guān)稅水平從目前的14%下降到5.9%，該條款從中國加入WTO開始實施，并在20xx年1月1日前完成；

　　3.加入WTO，將取消醫(yī)療器械配額限制；

　　4.中國不再執(zhí)行對外商投資的出口比例，國產(chǎn)化以及其它類似要求；

　　5.中國執(zhí)行WTO烏拉圭回合談判的TRIPs協(xié)議《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》

　�。ㄈ�）加入WTO對中國醫(yī)藥行業(yè)的影響

　　從《中美雙邊協(xié)議》條款看，加入WTO后，對國內(nèi)醫(yī)療器械、商業(yè)購銷、醫(yī)療服務(wù)的沖擊較為明顯，對制藥企業(yè)而言，則以化學(xué)制藥、生物制藥兩個子行業(yè)受影響較大。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1.藥品知識產(chǎn)權(quán)保護方面的壓力

　　由于歷史的原因，藥品的生產(chǎn)長期仿制國外產(chǎn)品，目前我國制藥企業(yè)中藥品仿制率高達97%，國內(nèi)創(chuàng)制新藥幾乎近空白，入世后，我國將面臨100多個成員國要求知識產(chǎn)權(quán)受保護的現(xiàn)實，藥品仿制這種現(xiàn)象將受到嚴(yán)格限制，因為昂貴的仿制專利藥的賠償金高達5億美元以上；這就要求我國制藥企業(yè)要有自自己的創(chuàng)新機制，要加強創(chuàng)新藥物研究與開發(fā)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不僅提高化合物的設(shè)計與合成水平，同時提高篩選新藥開發(fā)環(huán)節(jié)的水平，在新藥的安全性評價，質(zhì)量控制，臨床研究，制劑研究，生產(chǎn)工藝等方面要努力與世界醫(yī)藥先進水平接軌。當(dāng)然，我們也不能一味地夸大藥品知識產(chǎn)權(quán)方面對我國制藥業(yè)的影響，因為現(xiàn)有的國內(nèi)生產(chǎn)的絕大部分仿制藥品其專利保護期已經(jīng)或既將到期。

　　2.降低關(guān)稅導(dǎo)致洋藥價格更低，但沖擊不大

　　加入WTO后，我國的藥品進口關(guān)稅將從目前的10%最終降到5%左右，受專利保護及關(guān)稅雙重影響的我國化學(xué)制藥及生物制藥產(chǎn)業(yè)將在一定程度上受到外來沖擊。而國外藥特別是新藥，專利藥和一些制劑品種則進口更容易，并且價格會比現(xiàn)在更低。但由于絕對價差并不大，不會對國產(chǎn)藥的銷售帶來嚴(yán)重沖擊；同時由于很多國際性制藥企業(yè)都已在我國設(shè)立了分支機構(gòu)，其運作模式一般為進口原料藥后在國內(nèi)分裝。因此，對三資制藥企業(yè)而言，其制藥成本中實際征收關(guān)稅的只有原料藥部分。關(guān)稅的下調(diào)對這些企業(yè)藥品價格影響不明顯。

　　因此，無論是從醫(yī)藥類產(chǎn)品的關(guān)稅水平，還是從三資企業(yè)的運作模式看，醫(yī)藥產(chǎn)品的關(guān)稅水平既使下降到WTO成員國的水平，也不會對過內(nèi)的價格結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響。

　　3.服務(wù)貿(mào)易業(yè)的開放會給醫(yī)藥商業(yè)帶來教大沖擊

　　經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，目前我國已允許中外合資商業(yè)企業(yè)試點，入關(guān)以后，該領(lǐng)域?qū)⒅饾u對外開放。一多二小三亂四低"的局面。

　　一是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)眾多，醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)達十幾萬多家；

　　二是大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小，無發(fā)形成規(guī)模效應(yīng)；

　　三是國內(nèi)醫(yī)藥流通體制混亂，價格混亂等等；

　　四是現(xiàn)有絕大多數(shù)商業(yè)企業(yè)管理效率不高，經(jīng)營效益低下，流通方式落后。

　　雖然引進外商可有效提高國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)的運作效率，但憑借外商的強大的資金實力，物流管理經(jīng)驗，將對現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生強大的影響。

　　盡管中國制藥工業(yè)未來發(fā)展的道路布滿荊棘，但我們相信這只是發(fā)展中的問題，并非不可逾越。加入關(guān)貿(mào)總協(xié)定，對國內(nèi)中藥產(chǎn)業(yè)來講，是一次難得大發(fā)展的機遇。

　　首先，加入WTO以后，各成員國將解除中藥貿(mào)易壁壘，成員國將不能再以要求衛(wèi)生部注冊、提供外交部證明文件、出據(jù)GMP報告等非關(guān)稅手段阻擋我國中藥進入其市場，中國的中藥出口勢必大增。盡管也會面臨洋中藥的競爭問題，但相對于巨大的國際市場需求，依據(jù)我國的特色和優(yōu)勢，入關(guān)將有利于國內(nèi)的中藥廠家打入國際醫(yī)藥主流市場；

　　其次，隨著經(jīng)際的發(fā)展，時代的進步，人類對生活的質(zhì)量和身心健康倍加珍視，崇尚自然和天然藥物已在發(fā)達國家成為一種時尚，整個全球中藥市場將逐漸擴大。如何利用這兩大有利的條件加快我國的中藥發(fā)展？如何將這種自然和歷史的潛在優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟動能？我們認(rèn)為中醫(yī)藥必須走產(chǎn)業(yè)化，現(xiàn)代化之路，加快用現(xiàn)代科技對傳統(tǒng)的中藥產(chǎn)業(yè)進行改造，其核心是吸收新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，特別是在制藥技術(shù)和質(zhì)量控制方面。長期以來，中藥一直是我國醫(yī)藥出口的拳頭產(chǎn)品，但目前中藥出口從絕對數(shù)量及占世界市場份額來看均不能盡如人意，盡管這與國外對中藥的不理解、排斥有關(guān)。

　　同時由于中藥成分難以定量以及服用起來見效慢，也阻礙了我國中藥的國際化進程。然而嚴(yán)峻的現(xiàn)實給我們敲響了警鐘，近幾年來，隨著國際上對中藥研究開發(fā)的重，我國的中藥進出口出現(xiàn)了逆差，國外大量的中藥制劑輸入中國，日本，韓國以及一些歐洲國家在中藥現(xiàn)代化方面已走在我們的前頭，中國的國粹中藥真正邁向國際市場尚須加倍力。

　　五、醫(yī)藥中報分析

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　　1.整個醫(yī)藥行業(yè)

　　20xx年上半年醫(yī)藥行業(yè)基本面可以概括為：增長快、銷售好，進出口增速提高，效益明顯改善。據(jù)經(jīng)貿(mào)委統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：今年上半年醫(yī)藥工業(yè)完成產(chǎn)值1137.9億元，同比增長22.3%，工業(yè)增加值比上年同期增長24.5%，高于全國工業(yè)同期水平13.3個百分點。銷售狀況進一步改善，產(chǎn)銷率達92.7%，同比提高2.7個百分點，其中藥品和中成藥的銷售額同比增長16.4%和17.1%。進出口增幅也比較大，1～6月較上年同期增長13.5%，但進口增幅對于出口增幅，醫(yī)療器械、中成藥、西藥制劑的進出口均為逆差，其中中藥的進出口自1999年上半年第一次出現(xiàn)逆差以來，逆差已持續(xù)了一年半，這對我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了嚴(yán)峻的考驗。重點醫(yī)藥企業(yè)效益明顯改善。據(jù)統(tǒng)計，列入國家520家重點企業(yè)中的25家醫(yī)藥企業(yè)利潤14.53億元，占全國醫(yī)藥行業(yè)利潤總額的35%，顯示我國前兩年進行的結(jié)構(gòu)調(diào)整已開始促進企業(yè)生產(chǎn)和效益的集中。國重點醫(yī)藥企業(yè)主導(dǎo)國內(nèi)市場的格局正逐步形成。

　　2.醫(yī)藥上市公司

　　深滬兩市以醫(yī)藥為主營業(yè)務(wù)的上市公司共52家（新上市的醫(yī)藥類公司和新近轉(zhuǎn)入醫(yī)藥行業(yè)的上市公司因股份公司運作時間不長，未予統(tǒng)計）。20xx年上半年實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入共計1990996萬元，比去年同期主營業(yè)務(wù)收入的總和1535400萬元增長了29.6%，主營業(yè)務(wù)利潤合計共671920萬元，比去年同期的主營利潤總和457178萬元增長了46.9%，凈利潤合計共158446萬元，比去年同期的凈利潤總和145960萬元增長了5.9%，51家主營醫(yī)藥的上市公司（因云南白藥的凈資產(chǎn)收益率異常，177.62%除外）平均凈資產(chǎn)收益率為4.68%。52家上市公司的平均每股收益為0.129元，高于深滬兩市的平均值0.1073元/每股 。

　�。ǘ�）主要財務(wù)指標(biāo)情況

　　1.主營收入情況

　　20xx年上半年52家主業(yè)為醫(yī)藥類上市公司主營業(yè)務(wù)收入范圍從3421萬元到38.1804億元，總收入為1990996萬元，平均每家上市公司主營業(yè)務(wù)收入為38288萬元。主營收入最多的三家上市公司是上海醫(yī)藥（220834萬元），哈醫(yī)藥（381804萬元），三九醫(yī)藥（95829萬元）；主營收入最少的三家上市公司是威達醫(yī)器（1290萬元）。西藏藥業(yè)（3421萬元），天目藥業(yè)（4874萬元），三家超大型公司的主營收入合計占所有公司總收入的35.1%，則表現(xiàn)出一定的行業(yè)集中度。

　　2.主營業(yè)務(wù)收入同比情況

　　20xx年上半年與1999年上半年主營業(yè)務(wù)收入同比變化范圍為從—31%—344%，上市公司主營業(yè)務(wù)同比增長的有40家，占77%。主營業(yè)務(wù)同比減少的有12家，占23%。20xx年上半年與1999年上半年主營業(yè)務(wù)收入同比減少最多的三家上市公司是天目藥業(yè)（同比下降了31%），廣濟藥業(yè)（同比下降了31%），威達醫(yī)器（同比下降了28.2%），同比增長最多的三家上市公司是東風(fēng)藥業(yè)（344%），哈慈股份（221%），桂林集琦（118%），主營收入增加的上市公司多于主營收入減少的上市公司，這說明整個行業(yè)呈現(xiàn)明顯的增長趨勢，少數(shù)企業(yè)成長率更是超過100%，表明該行業(yè)存在著巨大的發(fā)展機會和潛力。

　　3.主營利潤情況

　　20xx年上半年52家醫(yī)藥類上市公司主營業(yè)務(wù)利潤總額為671920萬元，平均每家上市公司為12921萬元，主營業(yè)務(wù)利潤范圍從648萬元—196913萬元，20xx年上半年主營業(yè)務(wù)利潤最多的三家上市公司是哈藥集團（196913萬元，占醫(yī)藥類上市公司主營業(yè)務(wù)利潤總額的28%），三九醫(yī)藥（41260萬元，占利潤總額的5.9%），上海醫(yī)藥（29227萬元，占利潤總額的4.2%）。三家主營業(yè)務(wù)利潤最多的上市公司，其主營業(yè)務(wù)利潤合計占醫(yī)藥類上市公司主營業(yè)務(wù)利潤總額的38.1%。主營業(yè)務(wù)利潤最少的三家上市公司是威達醫(yī)器（648萬元），合成制藥（1107萬元），青海三普（1648萬元），20xx年上半年52家醫(yī)藥類上市公司主營業(yè)務(wù)利潤變化范圍為從—53%—381%，平均主營業(yè)務(wù)利潤率為33.7%，處在滬深股市各行業(yè)前列，這說明醫(yī)藥行業(yè)是獲利率最高的行業(yè)之一。

　　4.凈利潤

　　20xx年中期52家醫(yī)藥類上市公司凈利潤范圍從—948萬元—39591萬元，凈利潤總額為158446萬元，平均每家上市公司凈利潤3047萬元。凈利潤為負值的上市公司有4家，凈利潤最少的三家上市公司是輕騎海藥（—948萬元），合成制藥（—507萬元），青海三普（—428萬元）。凈利潤最多的三家上市公司是全興股份（12350萬元，占醫(yī)藥類上市公司凈利潤總額的8%），三九醫(yī)藥（120xx萬元，占凈利潤總額的7.8%），哈藥集團（12085萬元，占凈利潤總額的7.8%）。這三家公司凈利潤合計占醫(yī)藥類上市公司凈利潤總額的23.6%。

　　5.凈利潤同比情況

　　20xx年中期52家醫(yī)藥類上市公司凈利潤總額與1999年同期相比增長5.9%，凈利潤減少的有26家，占50%；凈利潤增加的有26家，占50%。凈利潤同比減少最多的三家上市公司是合成制藥（下降了921%），輕騎海藥（下降了875%），青海三普（下降了401%）。凈利潤增加最多的三家上市公司是桂林集琦（增長了187%），ST—白云山（增長了116%），恒和制藥（增長了95%）。

　　6.凈資產(chǎn)收益率

　　20xx年上半年52家醫(yī)藥類上市公司凈資產(chǎn)收益率范圍從—4.65%—177.62%，平均每家上市公司的凈資產(chǎn)收益率為4.68%，（不包括ST—白云山）超過滬深股市4.16%的平均值，顯示行業(yè)較好的獲利水平。凈資產(chǎn)收益率為負值的有4家，占上市公司總數(shù)的7.7%；凈資產(chǎn)收益率為正值的有48家。凈資產(chǎn)收益率最高的三家上市公司是ST—白云山（177.62%），全興股份（18%），上海醫(yī)藥（12.68%）。

　　（三）子行業(yè)情況分析

　　通過對20xx年中報數(shù)據(jù)的進一步分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)中不同子行業(yè)的經(jīng)營狀況呈現(xiàn)明顯差異，在這里將主營醫(yī)藥的52家上市公司分成五大類分別介紹如下：

　　1.化學(xué)制藥類（20家）：20xx年上半年共實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)總收入、主營總利潤和總凈利潤分別為992884萬元360840、萬元、69803萬元，平均每家上市公司的主營業(yè)務(wù)收入、主營利潤和凈利潤分別為49644萬元、18042萬元、3490萬元，均高于醫(yī)藥行業(yè)平均值，這說明化學(xué)制藥類上市公司規(guī)模較大，但是，主營業(yè)務(wù)利潤率卻低于生物制藥類、中成藥類和醫(yī)療器械類上市公司，這表明化學(xué)制藥的利潤率相對不高。

　　2.中成藥類（16家）：20xx年上半年中成藥類業(yè)績增長明顯，在主營業(yè)務(wù)收入、營利潤同比增長20%的情況下，凈利潤上漲了7.5%，主營利潤率達43.2%，凈利潤率在11.4%以上，均高于整個醫(yī)藥行業(yè)平均值，這表明中成藥行業(yè)在規(guī)模較大的同時，充分體現(xiàn)了在醫(yī)藥行業(yè)中的高利潤率的特點。中藥是我國的傳統(tǒng)藥，是唯一具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物。隨著中國加入WTO，醫(yī)藥類的其他子行業(yè)都要面臨較大的沖擊，相對而言，中成藥經(jīng)受打擊程度最小，只要充分挖掘潛力，努力加快中藥工業(yè)的現(xiàn)代化步伐，該行業(yè)發(fā)展空間巨大。

　　3.生物制藥類（10家）：在整個醫(yī)藥行業(yè)中，生物制藥類公司在近幾年表現(xiàn)最為突出。20xx年上半年，該子行業(yè)在主營業(yè)務(wù)收入、主營利潤增長30%以上的情況下，凈利潤上升了16.5%，主營利潤率和凈利潤率更分別達到40.6%、20.7%。遠遠高于醫(yī)藥類上市公司的平均值。盡管在生產(chǎn)規(guī)模，市場占有率方面較其他醫(yī)藥企業(yè)小，但由于其高額的利潤率以及新興產(chǎn)業(yè)的高速成長性，充分展現(xiàn)出誘人的魅力。隨著人類基因組項目的不段深入以及后基因時代的到來，生物制藥類公司將迎來輝煌的明天。

　　4.醫(yī)療器械類（3家）：上市公司主營業(yè)務(wù)收入、主營業(yè)務(wù)利潤、營業(yè)利潤、凈利潤和凈資產(chǎn)收益率在醫(yī)藥行業(yè)中都處于最小，這表明此類上市公司目前規(guī)模小，利潤率并不高，還處于新興產(chǎn)業(yè)未進入高成長期階段，今后的發(fā)展才能決定其走向； 5.醫(yī)藥商業(yè)類（3家）：上市公司主營業(yè)務(wù)收入、主營業(yè)務(wù)利潤、營業(yè)利潤和凈利潤在醫(yī)藥行業(yè)都排名第一，但其主營業(yè)務(wù)利潤率在行業(yè)中最少。

　　52家以醫(yī)藥為主營業(yè)務(wù)的上市公司20xx年上半年主營業(yè)務(wù)收入同比增長30%左右，高于深滬兩市的平均值21%，表明醫(yī)藥市場銷售旺；20xx年上半年52家醫(yī)藥企業(yè)總凈利潤同比增長6%左右，低于深滬兩市的平均值11%，表明整個醫(yī)藥行業(yè)競爭加劇，成本增加，利潤增長勢頭放慢；生物制藥類上市公司一枝獨秀，主營利潤率和凈利潤率遠遠高于醫(yī)藥類其他子行業(yè)，凈利潤一直保持兩位數(shù)增長，顯現(xiàn)出新興產(chǎn)業(yè)的高成長性；上半年醫(yī)藥商品降價，使化學(xué)藥類上市公司凈利潤只實現(xiàn)微薄的增長，該類醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營前景不容樂觀。

　　（四）醫(yī)藥經(jīng)濟運行特點

　　1.零售市場銷售旺盛，農(nóng)村市場成為新亮點

　　上半年藥品零售比去年同期增長15.5%，估計在今后幾年內(nèi)，隨著國內(nèi)經(jīng)濟快速穩(wěn)定發(fā)展，人口的自然增長以及人民對生活質(zhì)量和質(zhì)素要求的提高，全民自我保健意識的加強，國內(nèi)醫(yī)藥零售市場仍將保持較高的增長率；農(nóng)村市場經(jīng)過1999年的醞釀，今年也出現(xiàn)了較高的增長速度，同比增長達12%。農(nóng)村市場是我國最有潛力的市場，20xx年是"人人享有初級衛(wèi)生保健"的目標(biāo)在農(nóng)村落實的第一年，農(nóng)村醫(yī)藥市場將有非常大的空間。

　　2.應(yīng)收帳款增長快，經(jīng)營環(huán)境不容樂觀

　　在國家有關(guān)鼓勵政策和周邊國家和地區(qū)經(jīng)濟復(fù)蘇的帶動下，出口增長較快，同時國內(nèi)宏觀經(jīng)濟的好轉(zhuǎn)，促進了國內(nèi)醫(yī)藥市場需求的擴大。大部分企業(yè)開始以市場為導(dǎo)向，實行以產(chǎn)定銷，降低了存貨的比重，但應(yīng)收帳款增長太快，上半年行業(yè)信息表明，企業(yè)在快速發(fā)展的同時，應(yīng)收帳款凈額也同比增長12.5%，增幅比去年同期高2.2個百分點。給企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)將帶來影響。醫(yī)藥板塊上市公司應(yīng)收帳款上半年同比增長86.53%，遠遠高于其它財務(wù)指標(biāo)的增長幅度，也遠遠高于全行業(yè)平均水平。其中有20家上市公司應(yīng)收帳款的增長幅度大于100%。而國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)總的經(jīng)營狀況并沒有根本性的改善，主要體現(xiàn)在：企業(yè)數(shù)量太多，重復(fù)生產(chǎn)依然嚴(yán)重，流通市場秩序混亂，惡性競爭依然存在。激烈而又無序的市場競爭，給企業(yè)經(jīng)營、尤其是產(chǎn)品銷售帶來很大的困難。"

　　3.借助重組和整合，經(jīng)營效益明顯改善

　　自1998年開始的醫(yī)藥結(jié)構(gòu)調(diào)整，經(jīng)過兩年多時間，已開始在上市公司中產(chǎn)生明顯的效果，主要體現(xiàn)在：部分企業(yè)通過經(jīng)營重組與整合，企業(yè)資產(chǎn)質(zhì)量提高，盈利能力增強，規(guī)模經(jīng)濟與市場優(yōu)勢已開始體現(xiàn)；農(nóng)村市場已成為部分上市公司業(yè)績增長的沃土。如哈藥集團（600664）、云南白藥（0538）、雙鶴藥業(yè)（600062）、百科藥業(yè)（0627）等通過前期的資本運作，今年上半年，主營收入、主營利潤、凈利潤三項指標(biāo)都出現(xiàn)了較大的增幅，四家平均主營收入和主營利潤增長均大于100%。表明經(jīng)過重組，企業(yè)主營更加突出，盈利能力有所提高。

　　4.醫(yī)藥板塊規(guī)模擴大盈利能力有待提高

　　醫(yī)藥板塊上市公司由1999年中期的42家增加到20xx年中期的52家，增長近24.4%，大大高于深滬12.12%的增長幅度，醫(yī)藥上市公司總資產(chǎn)已由1999年中期的478.54億元增長到645.82億元，52家企業(yè)完成凈利潤15.8446億元，同比增長5.9%。企業(yè)平均主營收入為38288萬元，同比增長29.6%，高于深滬平均近8.44個百分點；企業(yè)平均凈利潤為3047萬元，同比增長5.9%，低于深滬平均近5.2個百分點，每股收益0.129元，比1999年同期每股收益下降了一成以上。從指標(biāo)看，企業(yè)凈利潤并沒有與主營收入保持同步增長，表明從1999年開始的藥品降價以及激烈的市場競爭，已經(jīng)對企業(yè)的盈利能力產(chǎn)生影響。今年藥品降價幅度更大，作為藥品流通領(lǐng)域改革的一個趨勢，藥品的降價沖擊波無疑將會對企業(yè)的盈利產(chǎn)生影響。從中報個別企業(yè)如桂林集琦（0750）、上海醫(yī)藥（600849）的非主營收入對凈利潤貢獻很大就可以看出。

　　5.技術(shù)創(chuàng)新將主導(dǎo)未來醫(yī)藥市場

　　從主營收入和凈利潤下降比較明顯的12家公司來看，都是產(chǎn)品優(yōu)勢不突出的，以生產(chǎn)普藥或同品種重復(fù)生產(chǎn)比較嚴(yán)重的企業(yè)，這表明醫(yī)藥行業(yè)中普通藥品已進入薄利時代，新藥以及具有市場獨占性的藥品將成為企業(yè)盈利的主要支柱，我國醫(yī)藥行業(yè)已開始進入技術(shù)創(chuàng)新時代。以主營中成藥的上市公司為例，主營收入與主營利潤增長較快的如云南白藥、同仁堂（600085）、通化金馬、東阿阿膠（0423）等企業(yè)，都具有較多的新藥儲備和新藥創(chuàng)新能力，而同期兩項指標(biāo)下降比較大的主要是近幾年新產(chǎn)品少，創(chuàng)新能力較差，產(chǎn)品比較單一的企業(yè)，如吉林敖東（0623）、通化東寶（600867）、眾生制藥（600222）等。

　　6.生物基因項目成為投資新熱點

　　隨著6月26日人類基因組結(jié)構(gòu)草圖的公布，生命科學(xué)翻開了新的一頁，生物技術(shù)制藥產(chǎn)業(yè)翻開了新的篇章。由于對生命科學(xué)未來的極為看好，發(fā)達國家和一些發(fā)展中國家政府，各大投資公司以及跨國制藥集團紛紛投巨資注入生物基因領(lǐng)域從事開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，以功能基因、基因芯片、生物信息學(xué)為代表的后基因時代即將來臨。中國科學(xué)家參與并出色地完成了人類基因組計劃（HGP）中的1%基因測序工作，極大地鼓舞了中國人的志氣，給國內(nèi)生物基因產(chǎn)業(yè)注入了一支強心劑，眾多的上市公司開始涉足基因產(chǎn)業(yè)，以星湖科技為代表的一些公司投巨資搶占生物技術(shù)制高點（基因芯片，功能基因等）。由于我國在民族基因多樣性，遺傳病基因源保護方面有發(fā)達國家無法擁有的優(yōu)勢，結(jié)合中國大批從事基因技術(shù)的專業(yè)人才，相信在21世紀(jì)我國生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)會迎來大發(fā)展局面。

　　7.兼并和重組將成為醫(yī)藥市場的主流旋律

　　激烈的市場競爭和大規(guī)模的藥品降價，使行業(yè)平均利潤率降低，為了生存與發(fā)展，企業(yè)唯有追求規(guī)模經(jīng)濟，增強新藥的創(chuàng)新能力，才能立于不敗之地。與國際醫(yī)藥企業(yè)巨頭相比，我國醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模與實力還相差甚遠，因此無論是從我國醫(yī)藥行業(yè)自身的發(fā)展趨勢看，還是從參與國際競爭的需要看，我國醫(yī)藥企業(yè)都將面臨一場以壯大企業(yè)規(guī)模，提高企業(yè)市場競爭力，增強企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力為目的的結(jié)構(gòu)性大重組。而上市公司攜資本市場的優(yōu)勢將會脫穎而出，成為我國醫(yī)藥行業(yè)的中堅。展望未來，醫(yī)藥上市公司的重組將會成為市場長期的熱點。

　　六、重點上市公司分析

　�。ㄒ唬�麗珠集團（0513）

　　公司主營業(yè)務(wù)集中在醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、營銷及科研領(lǐng)域，產(chǎn)品涉及化學(xué)藥品、生物工程藥品、原料藥、中成藥、診斷試劑、生物活性材料等各個醫(yī)藥領(lǐng)域的上百個品種。20xx年上半年受醫(yī)藥分家、醫(yī)療體制改革、藥品大幅降價等因素的影響，實現(xiàn)凈利潤僅656萬元，同比減少74%，每股收益0.02元。但主導(dǎo)產(chǎn)品"麗珠得樂"、"麗珠風(fēng)"、"麗珠威"的市場占有率不僅沒有降低，反而在某種程度上進一步擴大，顯示出公司良好的發(fā)展后勁，現(xiàn)有"消化道"、"心腦血管"、"抗感染和抗病毒"三大主導(dǎo)品種領(lǐng)域，形成新藥物劑型、生物技術(shù)制藥、現(xiàn)代中藥、化學(xué)藥物及半合成抗生素藥物四個產(chǎn)業(yè)板塊。公司主導(dǎo)產(chǎn)品多為擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的中成藥，"入世"在即，不僅抗"洋藥"沖擊能力較強，并極有可能在國際范圍內(nèi)追求"崇尚自然"、"綠色藥物"的趨勢下擴大出口，進一步占領(lǐng) 國際市場。

　　（二）雙鶴藥業(yè)（600062）

　　雙鶴藥業(yè)是一家以加工、制造、銷售制劑藥品、化學(xué)原料藥為主營業(yè)務(wù)的公司，其主導(dǎo)產(chǎn)品是抗生素類化學(xué)合成藥奧復(fù)星、利復(fù)星系列產(chǎn)品、增效聯(lián)磺片、大輸液系列、北京降壓0號，20xx年上半年累計完成主營業(yè)務(wù)收入54731.49萬元，同比增長76.75%；主營業(yè)務(wù)利潤23358.96萬元，同比增長119.40%；完成凈利潤6493.04萬元，同比增長43.76%。之所以取得上述業(yè)績是由于繼去年一系列資產(chǎn)重組之后，公司規(guī)模實現(xiàn)了跳躍式發(fā)展，建立了立足北京、輻射全國，以資本為紐帶、以產(chǎn)品為龍頭的跨地區(qū)集團化發(fā)展的框架。由于受"入世"及國內(nèi)醫(yī)療體制改革、醫(yī)療市場醫(yī)藥分類管理等的影響，公司主導(dǎo)產(chǎn)品勢必受到國內(nèi)外同類產(chǎn)品的激烈競爭壓力，為適應(yīng)這一情況，公司把握醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展動態(tài)，提出了以市場為中心，現(xiàn)代醫(yī)藥、科技先導(dǎo)、資本市場支持三位一體的發(fā)展戰(zhàn)略，加大對天然藥物、生物工程藥物的產(chǎn)品開發(fā)和市場拓展力度，努力提高產(chǎn)品科技含量，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)多元化經(jīng)營，今年上半年公司投資799.8萬元，以20%的股比參股北京沃華生物科技股份有限公司，由于北京沃華公司是一家高科技生物制品公司，擁有20多種具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，明年有望在國內(nèi)二板市場上市，因此發(fā)展前景良好。

　　（三）復(fù)星實業(yè)（600196）

　　最早進入基因產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的企業(yè)之一，公司產(chǎn)品有基因診斷試劑，醫(yī)療器材，基因工程藥 物，中成藥，并與近期涉足醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域。20xx年上半年公司主營收入28745萬元，較去年同 期增長了45%，實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)利潤13680萬元，較去年同期增長了60%，凈利潤6215萬元，較去 年同期增長了36.35%。體現(xiàn)出公司很好的業(yè)績成長性。其中上半年診斷試劑占總凈利潤的33%，投資收入有明顯的提高，基因工程藥物、中成藥、智能化醫(yī)療儀器市場有所擴大。公司 自上市以來，經(jīng)營業(yè)績一直保持近50%的增長。高速的成長主要得益于公司在人才方面，研發(fā)方面，產(chǎn)品方面等等的優(yōu)勢。現(xiàn)有數(shù)名博士后及一批中青年專家和外聘的海內(nèi)外專家的加盟，同時公司在研究開發(fā)水平與國際保持同步，生產(chǎn)能力達到國內(nèi)一流；另外公司的項目也有優(yōu)勢，現(xiàn)有幾十種基因診斷試劑取得新藥證書，部分的基因診斷產(chǎn)品和醫(yī)療儀器已進入國際市場，在研的項目有r—IFN，EPO，TNF，IL—11基因芯片技術(shù)等13個項目；核酸檢測試劑（既基因檢測試劑）國內(nèi)市場占有率達50%以上，生化試劑國內(nèi)市場占有率70%r—sk（重組鏈激酶），為公司控股的上實醫(yī)大生產(chǎn)的國家一類新藥。目前國內(nèi)獨家生產(chǎn)，市場占有率在50%以上。復(fù)星的發(fā)展思路很清晰，以生物制藥為重點，兼顧中西制藥、不放棄醫(yī)療儀器代理、及早高起點介入醫(yī)藥電子商務(wù)。公司已著力在研發(fā)上下功夫，用配股資金投資6700多萬與科研院所合建生物醫(yī)藥研究院，公司占96%股權(quán)，有意將其建成國家級企業(yè)技術(shù)中心，走自主開發(fā)、合作開發(fā)、收購兼并三者并行的研發(fā)路子。公司在資金方面優(yōu)勢明顯，克隆公司20xx年擬在香港創(chuàng)業(yè)板上市集資，另有幾家控股的公司擬在國內(nèi)上市。地處上海優(yōu)越的地緣環(huán)境、管理層年輕開拓、民營企業(yè)機制有助于解決發(fā)展中面臨的人才短缺、管理模式激勵機制等問題�，F(xiàn)已建立的內(nèi)部五個事業(yè)部，每個事業(yè)部集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售一體，防止大企業(yè)常有的研發(fā)和市場脫節(jié)、部門協(xié)調(diào)差效率低、對市場反應(yīng)遲鈍的通病。復(fù)星從機制、資金、現(xiàn)有產(chǎn)品、公司業(yè)務(wù)領(lǐng)域的戰(zhàn)略布局多方面看，未來幾年公司的業(yè)績和收入增長有可能每年在50%左右，值得中長期投資。

　�。ㄋ模┬呛�科技（600866）：

　　公司主營生物工程微生物發(fā)酵行業(yè)，生產(chǎn)氨基酸，核苷（酸），酶制劑等，20xx年上半年公司實現(xiàn)主營收入20xx8萬元，同比增長34.35%，主營利潤6073萬元，同比增長18.3%，凈利潤4306萬元，同比增長30.4%。為了拓寬營利面，尋求新的利潤增長點，20xx年8月26日，公司通過決議，決定出資2.5元人民幣與上海聯(lián)合基因科技有限公司所轄的博德公司合作共同組建上海博星基因芯片有限公司，博德公司以基因芯片制造技術(shù)，基因芯片專利獨家使用權(quán)，基因芯片在研項目等無形資產(chǎn)作價2.5億元，雙方各占50%的股份。聯(lián)合基因科技公司是我國最早致力于大規(guī)�；�因克隆，基因測序，基因功能研究和基因藥物開發(fā)的高科技企業(yè)，是中國擁有基因?qū)＠�最多的企業(yè)，截止20xx年3月底，該公司已經(jīng)申請并獲國家知識產(chǎn)權(quán)局受理證書的基因藥物發(fā)明專利有1000余項，預(yù)計20xx年公司將實現(xiàn)20xx項專利，成為華夏專利大戶。星湖科技與聯(lián)合因的這種強強聯(lián)合將發(fā)揮巨大的威力，在后基因時代公司憑借科研技術(shù)的領(lǐng)先優(yōu)勢，相信會迎來輝煌的未來。

　�。ㄎ澹┨靿�生物（600161）：

　　公司由北京生物制品研究所獨家發(fā)起。北生所是衛(wèi)生部直屬的中國生物制品總公司下屬的全國六大生物制品研究所之一，是我國最早研究和開發(fā)生物制品的單位，擁有強大的技術(shù)實力，公司現(xiàn)主營產(chǎn)品為基因工程疫苗，風(fēng)疹疫苗，體外診斷試劑，血液制品，其中基因診斷試劑有30多個品種，但總體來講，該項目占公司的整個收入的比重較小。公司的基因疫苗類產(chǎn)品因國內(nèi)產(chǎn)品的壟斷性，市場占有率在40%左右，為公司的主要收入來源，其中基因乙肝疫苗，風(fēng)疹疫苗兩項收入今年上半年占公司主營總收入的75%以上，但該產(chǎn)品因?qū)嵭袊�家�?guī)定價格，公司產(chǎn)品的壟斷性收效無法體現(xiàn)出來。公司現(xiàn)在在產(chǎn)品技術(shù)上，品種數(shù)量上，生物銷售網(wǎng)絡(luò)上比國內(nèi)同類廠家有明顯的優(yōu)勢，隨著國家強制性在20xx年底淘汰血源乙肝疫苗，以及基因組計劃的不段深入，公司在基因工程上游項目開發(fā)能力的優(yōu)勢和產(chǎn)品規(guī)模經(jīng)營效益將充分展現(xiàn)出來，未來值得關(guān)注。20xx年上半年公司實現(xiàn)主營收入7250萬元，同比下降了6.9%，主營利潤4198萬元，同比增長2.3%，凈利潤2371萬元，同比下降了3.7%，總體來講，公司上半年業(yè)績的變化主要是由于國家強制性的藥品降價而導(dǎo)致業(yè)績的下滑，值得關(guān)注的是公司上半年加強了內(nèi)部管理，強化成本經(jīng)營，管理費用顯著降低，隨著基因疫苗產(chǎn)業(yè)化規(guī)模的擴大，后基因時代基因診斷試劑的廣泛應(yīng)用，公司的投資價值將得到充分的表現(xiàn)。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 9

　　在日常生活中，總會難免有些疾病，此時該如何選擇所需藥品，這是直接關(guān)系到民生的問題。近期我國藥品市場產(chǎn)生了哪些變化，出現(xiàn)了哪些新的問題，這將會導(dǎo)致怎樣的后果，這些一直為人們所關(guān)注的問題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時所受影響因素，我們在對周邊的同學(xué)及親朋好友（年齡在20-30之間）進行了藥品市場調(diào)查。本次調(diào)查是通過網(wǎng)絡(luò)進行的問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要涉及到人們自身藥品知識程度，關(guān)注的藥品廣告類型，藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現(xiàn)問題的態(tài)度等方面，其調(diào)查結(jié)果如下：

　　一、人們對藥品知識了解程度不高

　　在當(dāng)今社會，許多年輕人對藥品相關(guān)知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關(guān)注。在調(diào)查過程中，對于“您認(rèn)為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當(dāng)今年輕人對有關(guān)藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時候，總是很依賴醫(yī)生或藥店服務(wù)人員。對于“您一般選購藥品時的依據(jù)是什么”這個問題，有87.36%的被調(diào)查者表示是“醫(yī)生的指導(dǎo)”。

　　二、人們關(guān)注的藥品廣告類型

　　現(xiàn)在許多藥品廠家都通過各種渠道來宣傳各自的藥品，但人們?nèi)粘Ｉ�活中關(guān)注得最多的是哪些渠道呢？本次調(diào)查也涉及到了這個方面。調(diào)查中，對于“對于藥品廣告，您比較關(guān)注哪類媒體”這個問題，大部分人表示關(guān)注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網(wǎng)絡(luò)”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)也將慢慢會普及。對于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無所謂”，“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無所謂”，“下列哪類廣告更能引起您購買藥品的欲望”，有47.13%的被調(diào)查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調(diào)查者回答“純解說性質(zhì)的廣告”，由此可見，現(xiàn)在的明星廣告已經(jīng)不再具有明星效應(yīng)，普通老百姓都比較傾向于直截了當(dāng)、簡潔明了的藥效廣告。

　　三、人們選購藥品的影響因素

　　普通老百姓在選購藥品的時候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時會考慮到價格，想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調(diào)查當(dāng)中，當(dāng)問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”，有82.76%的`被調(diào)查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調(diào)查者選擇了“價格”。由此可見，人們在購買藥品時，通常著重考慮療效和價格這兩方面。現(xiàn)在醫(yī)藥市場上經(jīng)常會出現(xiàn)一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調(diào)查也針對這些問題進行了相應(yīng)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，對于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有79.31%的被調(diào)查者表示會影響到其對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當(dāng)問到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購買”時，有55.17%的被調(diào)查者表示“不會”。由此可見，現(xiàn)在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調(diào)查結(jié)果如下表：

　　調(diào)查結(jié)果還顯示，消費者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。

　　四、人們對藥品宣傳及藥品出現(xiàn)問題的態(tài)度

　　現(xiàn)在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調(diào)查中，對于“您認(rèn)為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現(xiàn)象”這個問題，有35.63%的被調(diào)查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調(diào)查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有39.08%的被調(diào)查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴(yán)重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調(diào)查結(jié)果如下：

　　對于頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有78.16%的被調(diào)查者認(rèn)為責(zé)任在于“企業(yè)本身”，有75.86%的被調(diào)查者認(rèn)為是在于“政府監(jiān)管部門”，還有71.26%的被調(diào)查者則認(rèn)為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴(yán)”。而且有78.16%的被調(diào)查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會影響其對政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題，而且該藥品企業(yè)拒不承認(rèn)事實、繼續(xù)錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費者介紹一些有關(guān)選購和使用藥品的知識，43.68%的消費者表示非常歡迎，有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥

　　品企業(yè)的監(jiān)管，除了政府部門、衛(wèi)生部門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應(yīng)該介入加大對此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費者認(rèn)為責(zé)任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監(jiān)管部門應(yīng)輔助監(jiān)管，第三方組織應(yīng)該加入對企業(yè)的監(jiān)督；對于出現(xiàn)問題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會導(dǎo)致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費者是會很歡迎的，因為現(xiàn)在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻，同時也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調(diào)查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會形象問題，調(diào)查結(jié)果如下表：

　　由以上調(diào)查結(jié)果可知，消費者認(rèn)為在社會形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團、強生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。

　　五、結(jié)論

　　通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風(fēng)氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調(diào)查結(jié)果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項并未能傳達。因此導(dǎo)致了現(xiàn)在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員，這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費者帶來了心理上的負面影響，從而會導(dǎo)致消費者對藥品企業(yè)的信任度及購買率。因此，現(xiàn)在消費者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀察可知，普遍為外用藥。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 10

　　一、概述

　　專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到xx美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。xx年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

　　二、醫(yī)院市場分析

　　如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些“關(guān)鍵人物”。

　　第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負責(zé)：第三是藥房，他們有一個“小賬本”，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。

　　“打點”這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常常互相“刺探軍情”，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。

　　三、otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析

　　otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　研究發(fā)現(xiàn)，一旦店員向消費者主動推薦某種藥品時，有74.0%的消費者會接受店員的意見。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費者中，當(dāng)?shù)陠T向他推薦其他品牌的藥品時，有66.2%的消費者改變了主意。研究還發(fā)現(xiàn)，店員在向消費者介紹藥品時，大多將藥品的療效、價格作為促銷工具，而對生產(chǎn)廠商的知名度卻不做太多說明，這一點至今似乎未被經(jīng)營藥品的生產(chǎn)廠家重視。

　　四、醫(yī)藥代表工作的總體思路

　　由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　1.要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;

　　其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

　　2.實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。

　　醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。

　　3.必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;

　　其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的'支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

　　4.利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。

　　醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

　　5.介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;

　　其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的

　　推廣活動之中。

　　五、結(jié)束語

　　根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

　　現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認(rèn)知和用藥過程。

　　總之，每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種“光賣不管”的被動

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 11

　　從總體情況看，本屆以來，省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實施國家和我省關(guān)于扶持和促進事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長4.53倍，均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實際開放床位數(shù)23280張，比2005年增長44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、主要做法與成效

　�。ㄒ唬┏雠_扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責(zé)任

　　省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認(rèn)真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。

　　省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責(zé)，積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責(zé)分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。

　　（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

　　各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達48萬平方米�！笆�一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達30%以上。

　　進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點�？�8個，國家中醫(yī)藥重點�？疲▽２。�32個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色�？疲▽２。┙ㄔO(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

　　（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強

　　我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。

　　中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學(xué)科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

　　（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

　　省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)�；�、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

　　在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標(biāo)準(zhǔn)進行了完善提高，承擔(dān)了4個國家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。

　　二、主要問題與原因

　　（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當(dāng)達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的'社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。

　�。ㄈ�）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000—8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

　　上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

　　三、做好下一步工作的意見和建議

　�。ㄒ唬┏浞终J(rèn)識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認(rèn)識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強化政府責(zé)任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔20xx〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。

　　（二）大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級醫(yī)教研機構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強對我省相關(guān)高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及省級中醫(yī)藥研究機構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強，中醫(yī)特色突出，專科優(yōu)勢明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實驗教學(xué)示范中心和示范性實訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，落實配套資金，大力促進國家級中醫(yī)藥重點研究基地、重點學(xué)科及研究室建設(shè)�？偨Y(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺，大力鼓勵其進入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實施效果。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 12

　　中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠流長，群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績，中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效，整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。

　　1.中醫(yī)立法的背景

　　為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排，20xx年1月11日至18日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內(nèi)進行了廣泛而深入的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。

　　2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況

　　在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法，為《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

　　3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題

　　3.1中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠遠不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求，目前我市僅有3個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家，且規(guī)模很小，僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。

　　3.2中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。

　　3.3中醫(yī)醫(yī)療收費過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價值體現(xiàn)，如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進行手術(shù)治療其醫(yī)療費少則上千元，多則上萬元，由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的'治療方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。

　　3.4適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險政策的支持由于中醫(yī)的自身特點以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等)，被誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。

　　3.5與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。

　　3.6現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對中醫(yī)藥制劑的保護和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。

　　3.7假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機構(gòu)中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動，且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫，已嚴(yán)重敗壞了中醫(yī)的聲譽，更使中醫(yī)技術(shù)貶值。

　　3.8中醫(yī)管理體系不完善，人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機構(gòu)的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

　　3.9科研機構(gòu)分散，績效差目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 13

　　一、發(fā)展現(xiàn)狀

　　州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構(gòu)門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。

　　二、存在的問題

　　近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的.問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。

　　三、發(fā)展思路

　　1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。

　　2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構(gòu)人員編制定額，通過吸收和引進相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。

　　4、加強藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 14

　　一、調(diào)研背景

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題一直以來備受社會關(guān)注，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和健康行業(yè)的安全帶來了負面影響。為進一步了解醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的具體表現(xiàn)和原因，并提出解決方案，本次調(diào)研由XX市紀(jì)委監(jiān)委組織進行。

　　二、研究目的與方法

　　本次調(diào)研的目的是全面了解醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的現(xiàn)狀、原因和危害，并提出相應(yīng)的整治措施。為達成調(diào)研目的，我們采用了文獻研究、案例分析和訪談等方法，旨在獲取全面而準(zhǔn)確的信息。

　　三、調(diào)研結(jié)果

　　1.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題現(xiàn)狀

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題存在于各個環(huán)節(jié)和層級。從供應(yīng)鏈端來看，采購環(huán)節(jié)存在公款私用、虛構(gòu)采購等問題；從銷售端來看，存在拉攏客戶、虛報銷售額等問題；從醫(yī)療機構(gòu)來看，存在收受回扣、索賄行為等問題；從醫(yī)生層面來看，存在開具虛假處方、非法收費等問題。這些問題的存在嚴(yán)重破壞了醫(yī)藥行業(yè)的公信力和市場秩序。

　　2.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的原因分析

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的產(chǎn)生和發(fā)展有多種原因。首先，醫(yī)藥行業(yè)利潤空間大，吸引了大量資本涌入，同時也培養(yǎng)了一些急于獲取巨額利潤的人。其次，行業(yè)監(jiān)管體系不完善，監(jiān)管機構(gòu)力量不足，導(dǎo)致違法違規(guī)行為難以被發(fā)現(xiàn)和查處。此外，道德缺失、法律意識淡薄也是醫(yī)藥腐敗問題的原因之一。

　　3.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的危害

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，破壞醫(yī)療行業(yè)的公信力，損害患者權(quán)益，造成嚴(yán)重的社會影響。第二，擾亂市場秩序，導(dǎo)致合規(guī)企業(yè)無利可圖，不良企業(yè)逐利，阻礙醫(yī)藥行業(yè)的`健康發(fā)展。第三，增加了醫(yī)藥成本，給患者帶來了經(jīng)濟負擔(dān)，使得醫(yī)療資源分配不均。第四，給醫(yī)生職業(yè)形象帶來負面影響，影響醫(yī)生接受程度。

　　4.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題整治措施

　　為解決醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，需要采取一系列整治措施。首先，加強醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度，完善監(jiān)管制度，建立健全監(jiān)督體系。其次，加大處罰力度，將腐敗行為懲治到位，形成震懾。同時，加強行業(yè)自律，推進藥品銷售認(rèn)證制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥市場行為。此外，加強行業(yè)信用體系建設(shè)，推動醫(yī)藥行業(yè)透明度的提高。最后，加強培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)生的職業(yè)道德和法律意識。

　　四、調(diào)研結(jié)論

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題給醫(yī)療行業(yè)帶來了巨大的危害，必須采取積極有效的措施予以整治。只有加強監(jiān)管、加大處罰、加強行業(yè)自律、提高行業(yè)透明度，并提高醫(yī)生職業(yè)道德和法律意識，才能有效解決醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問題，推動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

　　醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研報告 15

　　根據(jù)上級工作安排，我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了調(diào)研，實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報，并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進行了座談。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎(chǔ)。

　　二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求

　　我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

　　三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法

　�。ㄒ唬┘涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使群眾看病有保障。

　　1、三大醫(yī)保擴面工作進一步推進。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止2011年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率xx%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學(xué)生兒

　　童參保xx人，參保率xx%。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。

　　2、基本醫(yī)療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的.內(nèi)容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算，累加報銷的政策。

　�。ǘ�）大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群眾平時少生病。

　　1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確，責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點市縣后，衛(wèi)生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負責(zé)，建立分級負責(zé)的管理機制，明確責(zé)任人。分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時解決村所建設(shè)中遇到的各種問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。

　　1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認(rèn)識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓(xùn)會，培訓(xùn)人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進行了學(xué)習(xí)觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結(jié)合實際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結(jié)經(jīng)驗，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，

　　再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢開展建檔工作；3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費，加快軟件系統(tǒng)建設(shè)，提高工作積極性。三是加強考核督導(dǎo)，嚴(yán)格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導(dǎo)檢查，按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

　　以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務(wù)。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。

　　2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。

　�。ㄋ模┘泳o進行基本藥物制度實施準(zhǔn)備工作，使群眾看病少花錢。

　　xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革新模式。“三定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。

　�。ㄒ唬﹫猿趾侠�、公開、公平，做好“三定”工作

　　一是實事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進行初步核定上報，省里核準(zhǔn)編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌，設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則，科學(xué)設(shè)置工作崗位370個，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛(wèi)生院院長；嚴(yán)格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。

　�。ǘ�）堅持公益性，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的管理體制和運行機制

　　一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。

　　一年多來，基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通，運行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。

　　四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題

　　1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛(wèi)生負債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù)，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行，確�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的正常運行，確保醫(yī)務(wù)人員的隊伍穩(wěn)定。

　　2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后，技術(shù)力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)

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