成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試試題及答案

時(shí)間：2023-01-22 01:46:03 成考專升本我要投稿

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2017年成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試試題及答案

　　一、A型題：1～84小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

2017年成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試試題及答案

　　1.棘突末端分叉的椎骨是

　　A.頸椎

　　B.胸椎

　　C.腰椎

　　D.骶椎

　　E.尾椎

　　1.A【解析】頸椎橫突上有橫突孔，通行椎動(dòng)脈、椎靜脈;除第1、第7頸椎外，棘突末端分叉;椎體小，椎孔成三角形。

　　2.參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是

　　A.肱骨頭

　　B.尺骨莖突

　　C.橈骨莖突

　　D.肱骨小頭

　　E.肱骨內(nèi)上髁

　　2.D【解析】肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端和橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)。包括肱尺關(guān)節(jié)(肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成)、肱橈關(guān)節(jié)(肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上的橈切跡構(gòu)成)。

　　3.下列肌中，參與大腿后伸的是

　　A.股四頭肌

　　B.股薄肌

　　C.髂腰肌

　　D.臀大肌

　　E.大收肌

　　3.D

　　4.與空腸相連接的結(jié)構(gòu)是

　　A.十二指腸上部

　　B.十二指腸降部

　　C.十二指腸水平部

　　D.十二指腸升部

　　E.十二指腸球

　　4.D【解析】十二指腸升部最短，僅2～3cm,自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎體左側(cè)轉(zhuǎn)向下，移行為空腸。十二指腸與空腸轉(zhuǎn)折處形成的彎曲稱十二指腸空腸曲。

　　5.屬于上消化道的器官是

　　A.空腸

　　B.回腸

　　C.盲腸

　　D.十二指腸

　　E.闌尾

　　5.D【解析】臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

　　6.位于前庭襞與聲襞之間的部分是

　　A.聲門下腔

　　B.喉前庭

　　C.喉中間腔

　　D.喉室

　　E.喉口

　　6.C【解析】喉腔借前庭襞和聲襞分成三部，前庭襞以上的部分稱喉前庭，前庭襞與聲襞之間的部分稱喉中間腔，聲襞至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔。

　　7.左主支氣管的特點(diǎn)是

　　A.細(xì)而長(zhǎng)

　　B.細(xì)而短

　　C.粗而短

　　D.粗而長(zhǎng)

　　E.嵴下角小

　　7.A【解析】右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長(zhǎng)，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。

　　8.膀胱腫瘤或結(jié)核的好發(fā)部位是

　　A.膀胱尖

　　B.膀胱體

　　C.膀胱頸

　　D.膀胱三角

　　E.膀胱前壁

　　8.D【解析】在膀胱底內(nèi)面，有一個(gè)呈三角形的區(qū)域，位于左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。

　　9.輸尿管的三個(gè)狹窄，由起始端至末端依次為

　　A.出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段

　　B.出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段

　　C.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段

　　D.與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱后部

　　E.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部

　　9.C【解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處(起始處);第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。腎盂結(jié)石易在這些狹窄處滯留。

　　10.男性尿道的狹窄部位是

　　A.膜部

　　B.尿道球部

　　C.精索部

　　D.前列腺部

　　E.海綿體部

　　10.A【解析】男性尿道全程有3處狹窄，分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最為狹窄。

　　11.防止子宮脫垂的結(jié)構(gòu)是

　　A.子宮闊韌帶

　　B.子宮圓韌帶

　　C.卵巢懸韌帶

　　D.子宮骶韌帶

　　E.子宮主韌帶

　　11.E【解析】子宮韌帶有4條，分別是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的子宮闊韌帶、維持子宮前傾的子宮圓韌帶、維持子宮正常位置并防止子宮脫垂的子宮主韌帶和向后上牽引子宮頸并協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮前傾位置的子宮骶韌帶。

　　12.冠狀竇的開(kāi)口部位是

　　A.左心房

　　B.右心房

　　C.左心室

　　D.右心室

　　E.左心耳

　　12.B【解析】右心房可分為前、后兩部。前部為固有心房，其前上部向左呈錐體形突出的部分稱右心耳。后部為腔靜脈竇。冠狀竇口位于下腔靜脈口與右房室口之間。

　　13.胸導(dǎo)管不接受的淋巴干是

　　A.右頸干

　　B.左頸干

　　C.腸干

　　D.右腰干

　　E.左腰干

　　13.A

　　14.不屬于頸外動(dòng)脈的分支是

　　A.甲狀腺上動(dòng)脈

　　B.甲狀腺下動(dòng)脈

　　C.面動(dòng)脈

　　D.上頜動(dòng)脈

　　E.顳淺動(dòng)脈

　　14.B【解析】頸外動(dòng)脈的分支包括：甲狀腺上動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈等。

　　15.眼的屈光裝置不包括

　　A.角膜

　　B.晶狀體

　　C.玻璃體

　　D.房水

　　E.瞳孔

　　15.E【解析】眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜一樣透明而無(wú)血管分布，具有屈光作用，稱為眼的屈光裝置。

　　16.不屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)是

　　A.耳蝸

　　B.前庭

　　C.膜半規(guī)管

　　D.咽鼓管

　　E.蝸管

　　16.D

　　17.羅馬數(shù)字Ⅳ代表的腦神經(jīng)是

　　A.動(dòng)眼神經(jīng)

　　B.展神經(jīng)

　　C.滑車神經(jīng)

　　D.三叉神經(jīng)

　　E.面神經(jīng)

　　17.C【解析】十二對(duì)腦神經(jīng)口訣：一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽(tīng)九舌咽,迷走及副舌下全。

　　18.屬于特殊軀體感覺(jué)核的是

　　A.蝸神經(jīng)核

　　B.孤束核

　　C.三叉神經(jīng)腦橋核

　　D.疑核

　　E.副神經(jīng)核

　　18.A【解析】特殊軀體感覺(jué)核包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。

　　19.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于的腦回是

　　A.距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)

　　B.中央后回

　　C.角回

　　D.顳橫回

　　E.海馬旁回

　　19.C【解析】①角回功能：視覺(jué)性語(yǔ)言中樞或閱讀中樞(優(yōu)勢(shì)半球);②角回?fù)p傷癥狀：失讀癥。有視覺(jué)，但不理解文字符號(hào)的意義。

　　20.分布于乳頭平面皮膚的胸神經(jīng)是

　　A.胸2

　　B.胸4

　　C.胸6

　　D.胸8

　　E.胸10

　　20.B【解析】胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚的分布具有非常明顯的節(jié)段性特點(diǎn)，其分布依胸神經(jīng)從小到大的序數(shù)，由上向下按順序依次排列。每一對(duì)胸神經(jīng)前支的皮支在軀干的分布區(qū)也是相對(duì)恒定的，T2分布區(qū)相當(dāng)于胸骨角平面，T4相當(dāng)于兩乳頭連線的平面，T6相當(dāng)于劍突平面,T8相當(dāng)于兩側(cè)肋弓中點(diǎn)連線的平面，T10相當(dāng)于臍平面，T12的分布區(qū)則相當(dāng)于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)的平面。

　　21.抬前臂時(shí)呈“垂腕”姿態(tài)，可能損傷的神經(jīng)是

　　A.橈神經(jīng)

　　B.腋神經(jīng)

　　C.尺神經(jīng)

　　D.正中神經(jīng)

　　E.肌皮神經(jīng)

　　21.A

　　22.與體液調(diào)節(jié)相比，對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)方式的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.起主導(dǎo)作用

　　B.對(duì)象準(zhǔn)確

　　C.時(shí)間短暫

　　D.作用迅速

　　E.反應(yīng)廣泛

　　22.E【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速、精確而短暫，而體液調(diào)節(jié)則相對(duì)緩慢、持久而彌散。

　　23.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)

　　A.單純擴(kuò)散

　　B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散

　　C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散

　　E.出、入胞作用

　　23.D

　　24.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特點(diǎn)為

　　A.反射活動(dòng)

　　B.動(dòng)作電位

　　C.神經(jīng)傳導(dǎo)

　　D.機(jī)械收縮

　　E.分泌

　　24.B【解析】在各種動(dòng)物組織中，一般神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞以及某些腺細(xì)胞表現(xiàn)出較高的興奮性，即它們只需接受較小程度的刺激，就能表現(xiàn)出某種形式的反應(yīng)，習(xí)慣上將它們稱為可興奮細(xì)胞，其興奮時(shí)的共同特點(diǎn)為動(dòng)作電位。

　　25.正常人血漿的pH為

　　A.6.35～6.45

　　B.6.50～7.05

　　C.7.10～7.30

　　D.7.35～7.45

　　E.7.50～7.65

　　25.D【解析】正常人血漿pH值為7.35～7.45。血漿pH值的相對(duì)穩(wěn)定是由血漿和血細(xì)胞中存在的多個(gè)由弱酸與弱酸鹽組成的緩沖對(duì)維持的，其中最重要的是血漿中的NaHCO3/H2CO3。

　　26.成年人體液約占體重的比例是

　　A.8%

　　B.20%

　　C.40%

　　D.60%

　　E.70%

　　26.D【解析】人體內(nèi)的液體總稱體液。成年人體液總量約占體重的60%。按其分布分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)的液體稱為細(xì)胞內(nèi)液，約占體液的2/3(約占體重的40%)，而存在于機(jī)體細(xì)胞外的液體稱為細(xì)胞外液，約占體液的1/3(約占體重的20%)。

　　27.心動(dòng)周期中,主動(dòng)脈壓最高的時(shí)相是

　　A.快速射血期初

　　B.快速射血期末

　　C.減慢射血期末

　　D.等容收縮期末

　　E.心房收縮期末

　　27.B【解析】快速射血期，血液進(jìn)入主動(dòng)脈的量要高于流出量，故主動(dòng)脈壓為升高過(guò)程，而進(jìn)入緩慢射血期則流出量大于流入量，主動(dòng)脈壓開(kāi)始下降，所以快速射血期末主動(dòng)脈內(nèi)壓力最高。

　　28.維持血液連續(xù)流動(dòng)并緩沖血壓的因素是

　　A.外周阻力

　　B.心率

　　C.大動(dòng)脈彈性

　　D.心輸出量

　　E.血管容量

　　28.C

　　29.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是

　　A.P波

　　B.PR間期

　　C.QRS波

　　D.ST段

　　E.T波

　　29.B【解析】PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開(kāi)始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。

　　30.評(píng)價(jià)肺通氣功能，哪項(xiàng)指標(biāo)較好 160

　　A.潮氣量

　　B.功能余氣量

　　C.肺活量

　　D.初吸氣量

　　E.時(shí)間肺活量

　　30.E【解析】時(shí)間肺活量是在最大吸氣后，做最快速度的呼氣，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。時(shí)間肺活量不僅反映一次呼吸的最大通氣量，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。

　　31.呼吸基本節(jié)律的產(chǎn)生部位是

　　A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

　　B.延髓呼吸中樞

　　C.腦橋呼吸中樞

　　D.下丘腦自主性中樞

　　E.大腦皮質(zhì)

　　31.B【解析】呼吸運(yùn)動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞。基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。

　　32.下列可使氧離曲線左移的因素是

　　A.pH降低

　　B.溫度升高

　　C.2,3-DPG濃度升高

　　D.PaCO2降低

　　E.[H+]升高

　　32.D【解析】pH降低或PCO2升高時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力降低，曲線右移;pH升高或PCO2降低時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力增加，曲線左移。

　　33.膽汁的生理作用不包括

　　A.中和一部分胃酸

　　B.乳化脂肪

　　C.促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收

　　D.促進(jìn)脂肪酸的吸收

　　E.促進(jìn)維生素A、D、E、K的吸收

　　33.C

　　34.胃液中內(nèi)因子的作用為

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.參與胃黏膜屏障作用

　　C.促進(jìn)維生素B12的吸收

　　D.促進(jìn)胃泌素的釋放

　　E.抑制胃蛋白酶的激活

　　34.C【解析】?jī)?nèi)因子由壁細(xì)胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對(duì)維生素B12的破壞，同時(shí)有利于其在回腸的吸收。

　　35.人體最主要的散熱器官是

　　A.肝臟

　　B.皮膚

　　C.肺臟

　　D.腎臟

　　E.大腦

　　35.B【解析】人體的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，大部分的體熱通過(guò)皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱。一部分熱量通過(guò)皮膚汗液蒸發(fā)來(lái)散發(fā)，呼吸、排尿和排糞也可散失一小部分熱量。

　　36.靜脈注射20%的葡萄糖50ml，尿量增加的原因是

　　A.腎小管溶質(zhì)濃度增高

　　B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

　　C.有效濾過(guò)壓增高

　　D.醛固酮分泌增加

　　E.血漿晶體滲透壓增高

　　36.A【解析】20%葡萄糖為高滲溶液，可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。

　　37.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高

　　B.腎血漿流量增大

　　C.血漿蛋白濃度增高

　　D.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積增大

　　E.濾過(guò)膜所帶負(fù)電荷減少

　　37.E【解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性的大小與濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過(guò)膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

　　38.眼的調(diào)節(jié)能力主要取決于

　　A.瞳孔的大小

　　B.角膜的折光系數(shù)

　　C.房水的折光系數(shù)

　　D.晶狀體的彈性

　　E.玻璃體的厚度

　　38.D

　　39.關(guān)于非特異性投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述，正確的是

　　A.由丘腦向大腦皮質(zhì)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射

　　B.引起特定感覺(jué)

　　C.維持大腦清醒狀態(tài)

　　D.所有感覺(jué)的上行傳導(dǎo)道

　　E.不接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行傳入

　　39.C【解析】非特異投射系統(tǒng)是來(lái)自特異投射系統(tǒng)的纖維經(jīng)過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，多次更換神經(jīng)元后，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群，并由這里發(fā)出纖維向大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域做彌散性投射。由于這一投射系統(tǒng)與大腦皮質(zhì)之間不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的特異聯(lián)系，故稱之為非特異投射系統(tǒng)。非特異投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮質(zhì)的覺(jué)醒和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。

　　40.乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是

　　A.突觸前膜重?cái)z取

　　B.由血液帶至肝臟破壞

　　C.被膽堿酯酶水解

　　D.小部分被重?cái)z取，大部分由肝臟破壞

　　E.大部分被重?cái)z取，小部分由肝臟破壞

　　40.C【解析】膽堿酯酶可水解釋放入突觸間隙的乙酰膽堿。

　　41.直接使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期變化的激素主要是

　　A.促性腺激素

　　B.促性腺激素釋放激素

　　C.抑制素

　　D.孕激素及雌激素

　　E.促性腺激素及抑制激素

　　41.D【解析】子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上又受到孕激素的刺激，使內(nèi)膜細(xì)胞體積增大，糖原含量增加，腺管繼續(xù)增長(zhǎng)而變彎曲，分泌含糖原的黏液，使子宮內(nèi)膜進(jìn)入子宮周期的分泌期。

　　42.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)作用是

　　A.促進(jìn)糖異生過(guò)程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖

　　B.減弱糖原合成過(guò)程中所需酶的活性

　　C.促進(jìn)糖異生過(guò)程，不影響葡萄糖的利用，對(duì)血糖水平無(wú)明顯影響

　　D.抑制糖異生過(guò)程，促進(jìn)葡萄糖的利用，血糖下降

　　E.不影響糖異生過(guò)程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

　　42.A【解析】糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)減少組織對(duì)糖的利用和加速糖異生而使血糖升高。

　　43.患者，男，27歲。發(fā)熱、畏寒5日，每日最高體溫達(dá)39.8℃，最低體溫為39.1℃。此熱型屬于

　　A.稽留熱

　　B.弛張熱

　　C.波狀熱

　　D.間歇熱

　　E.回歸熱

　　43.A【解析】稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等高熱持續(xù)期。該患者的表現(xiàn)就屬于稽留熱。

　　44.患者，女，28歲。自訴一周前晨起時(shí)出現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，三天后擴(kuò)展至雙下肢。該患者最可能的水腫性質(zhì)是

　　A.心源性

　　B.肝源性

　　C.腎源性

　　D.黏液性

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良性

　　44.C【解析】腎源性水腫的特點(diǎn)是疾病早期早晨起床時(shí)常有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫;腎病綜合征時(shí)為重度水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水，水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)度大，常有尿改變、腎功能損害、血壓升高等表現(xiàn)。

　　45.患者因急性左心衰竭入院，既往有兩次心肌梗死病史，關(guān)于心肌梗死的記錄應(yīng)放在

　　A.現(xiàn)病史中

　　B.既往史中

　　C.個(gè)人史中

　　D.現(xiàn)病史中與既往史中都要記錄

　　E.不必記錄

　　45.B

　　46.產(chǎn)生發(fā)紺的原因是由于血液中

　　A.氧合血紅蛋白增多

　　B.氧合血紅蛋白減少

　　C.還原血紅蛋白增加

　　D.還原血紅蛋白減少

　　E.血紅蛋白嚴(yán)重減少

　　46.C【解析】發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。一般當(dāng)毛細(xì)血管中的還原血紅蛋白超過(guò)50g/L時(shí)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。

　　47.患者，男，62歲。高血壓病史20年，間斷服藥，排便時(shí)突發(fā)呼吸困難，咳淡粉色泡沫痰。最可能的診斷是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.大葉性肺炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性肺栓塞

　　47.D

　　48.患者，女，68歲。大便形狀改變5個(gè)月，便血伴消瘦1個(gè)月。最可能的診斷是

　　A.結(jié)腸息肉

　　B.功能性便秘

　　C.腸結(jié)核

　　D.細(xì)菌性痢疾

　　E.直腸癌

　　48.E【解析】直腸癌的臨床表現(xiàn)有：①直腸刺激癥狀：便意頻繁，排便習(xí)慣改變;②腸腔狹窄癥狀：癌腫侵犯致腸管狹窄，初時(shí)大便變細(xì)等;③大便表面帶血及黏液，甚至有膿血便。由此可知該患者可能診斷的疾病為直腸癌。

　　49.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可因

　　A.溶血所致

　　B.肝細(xì)胞破壞所致

　　C.敗血癥所致

　　D.胰頭癌所致

　　E.貧血所致

　　49.D【解析】黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疸因胰頭癌壓迫或浸潤(rùn)膽總管引起。黃疸的特征為膽汁淤積性黃疸，持續(xù)進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈白陶土色。

　　50.檢查皮膚彈性的正常部位是

　　A.面部

　　B.手心

　　C.上臂內(nèi)側(cè)

　　D.上臂外側(cè)

　　E.胸部

　　50.C【解析】上臂內(nèi)側(cè)常被作為檢查皮膚彈性的部位，皮膚彈性與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關(guān)。

　　51.關(guān)于肺部疾病和體征的描述，正確的是

　　A.大葉肺炎——語(yǔ)音共振減弱

　　B.胸腔積液——氣管向患側(cè)移位

　　C.肺不張——氣管向患側(cè)移位

　　D.支氣管擴(kuò)張——局部叩診過(guò)清音

　　E.肺氣腫——肺下界移動(dòng)度增大

　　51.C【解析】大葉肺炎充血期語(yǔ)音震顫稍增強(qiáng)，當(dāng)發(fā)展為大葉實(shí)變時(shí)，語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振明顯增強(qiáng)，叩診為濁音或?qū)嵰�。胸腔積液時(shí)，心尖搏動(dòng)減弱，氣管移向健側(cè)。肺不張時(shí)，氣管移向患側(cè)。肺氣腫時(shí)，雙肺叩診過(guò)清音，肺下界下降，且移動(dòng)度變小。支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳蔁o(wú)明顯體征，嚴(yán)重或繼發(fā)感染時(shí)，病變部位可出現(xiàn)叩診濁音及位置固定的濕性啰音。

　　52.患者，女，72歲。體格檢查血壓170/50mmHg，可伴有的脈搏特征是

　　A.短絀脈

　　B.水沖脈

　　C.交替脈

　　D.奇脈

　　E.重搏脈

　　52.B【解析】水沖脈猶如潮水漲落，故名水沖脈，主要由于脈壓增大所致。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激動(dòng)及嚴(yán)重貧血等情況。該患者血壓170/50mmHg，脈壓120mmHg，故可伴有水沖脈。

　　53.體檢時(shí),右心衰竭與肝硬化的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.頸靜脈是否充盈

　　B.有無(wú)腹水

　　C.肝臟是否增大

　　D.脾臟是否增大

　　E.下肢是否水腫

　　53.A【解析】頸靜脈是否充盈，肝頸靜脈回流征可以鑒別右心衰竭和肝硬化。

　　54.第一心音增強(qiáng)可見(jiàn)于下列哪種情況

　　A.心肌收縮力增強(qiáng)

　　B.心肌炎

　　C.心肌病

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　54.A

　　55.大量腹腔積液的體征不包括

　　A.蛙腹

　　B.液波震顫

　　C.振水音

　　D.移動(dòng)性濁音

　　E.臍凸出

　　55.C【解析】大量腹水而腹壁張力減低時(shí)，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥位時(shí)，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)呈蛙腹;側(cè)臥或立位時(shí)因液體移動(dòng)而使臍凸出。常見(jiàn)于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腎病綜合征和結(jié)核性腹膜炎等。

　　56.甲狀腺腫大時(shí)與頸前其他腫塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要

　　A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

　　B.甲狀腺表面光滑

　　C.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)

　　D.甲狀腺可呈彌漫性，對(duì)稱性腫大

　　E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

　　56.C

　　57.關(guān)于淋巴結(jié)腫大的臨床意義，正確的是

　　A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于肺部腫瘤

　　B.滑車淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于正常人

　　C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于良性疾病

　　D.腋窩淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于乳腺腫瘤

　　E.乳突部淋巴結(jié)腫大主要見(jiàn)于耳部病變

　　57.D【解析】肺癌可向右側(cè)鎖骨上或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋窩淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于乳腺腫瘤。

　　58.支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位是

　　A.肩胛下區(qū)

　　B.胸骨兩側(cè)第1、2肋間

　　C.雙側(cè)肺底部

　　D.肺尖部

　　E.胸骨上窩

　　58.E

　　59.病理性的脊柱后凸多見(jiàn)于

　　A.胸膜粘連

　　B.佝僂病

　　C.腹腔巨大腫瘤

　　D.大量腹腔積液

　　E.胸鎖乳突肌隆起

　　59.B【解析】佝僂病可引起骨骼上的多種畸形。

　　60.患者，女，70歲。突發(fā)暈厥1次，就診時(shí)心電圖如下。暈厥的原因是

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.竇性停搏

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　60.E【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯。發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室分別由兩個(gè)不同的起搏點(diǎn)激動(dòng)，各保持自身的節(jié)律，心電圖上表現(xiàn)為：P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系(PR間期不固定)，心房率快于心室率。如果偶爾出現(xiàn)P波下傳至心室，則稱為幾乎完全性房室阻滯。

　　61.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性的表現(xiàn)為

　　A.腫大的膽囊有囊性感

　　B.觸及腫大且有壓痛的膽囊

　　C.壓迫膽囊點(diǎn)，因疼痛而中止吸氣

　　D.膽囊腫大，但無(wú)壓痛

　　E.右上腹壓痛伴反跳痛

　　61.C

　　62.急性溶血時(shí)，可出現(xiàn)的尿液改變是

　　A.膽紅素尿

　　B.血紅蛋白尿

　　C.血尿

　　D.膿尿

　　E.乳糜尿

　　62.B【解析】血尿見(jiàn)于腎結(jié)核，腫瘤，腎、泌尿系結(jié)石，腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，也可見(jiàn)于出血性疾病(如血友病、血小板減少性紫癜);血紅蛋白尿見(jiàn)于血管內(nèi)溶血(如血型不合的輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿);膽紅素尿見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸;膿尿和菌尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染(如腎盂腎炎、膀胱炎)，尿內(nèi)含有大量細(xì)菌或膿細(xì)胞時(shí);乳糜尿多見(jiàn)于絲蟲(chóng)病，少數(shù)有結(jié)核、腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腎周圍淋巴循環(huán)受阻(如腎盂、輸尿管破裂致淋巴管阻塞)時(shí)。

　　63.患者，男，54歲。突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波伴ST段抬高。應(yīng)診斷為

　　A.急性前間壁心肌梗死

　　B.急性廣泛前壁心肌梗死

　　C.急性下壁心肌梗死

　　D.急性正后壁心肌梗死

　　E.急性右室心肌梗死

　　63.C【解析】該患者劇烈疼痛3小時(shí)和心電圖顯示病理性Q波伴ST段抬高，可首先診斷為心肌梗死。又知病理性Q波伴ST段抬高出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，可診斷為急性下壁心肌梗死。當(dāng)前間隔心肌梗死時(shí)，病理性Q波出現(xiàn)在V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián);當(dāng)局限前壁心肌梗死時(shí)，病理性Q波出現(xiàn)在V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián);當(dāng)前側(cè)壁心肌梗死時(shí)，病理性Q波出現(xiàn)在Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián);當(dāng)正后壁心肌梗死時(shí)，病理性Q出現(xiàn)在V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)。

　　64.下列哪項(xiàng)禁忌腰穿

　　A.視乳頭水腫

　　B.頭痛昏迷原因不明者

　　C.腦膜刺激征陽(yáng)性者

　　D.椎管內(nèi)給藥

　　E.休克

　　64.A【解析】視乳頭水腫提示顱內(nèi)高壓改變，顱內(nèi)高壓患者對(duì)其實(shí)施腰穿可誘發(fā)腦疝。

　　65.下列哪一項(xiàng)不是右房肥大的心電圖改變

　　A.P波高而尖

　　B.P幅度≥0.25mV

　　C.因右房除極時(shí)間延長(zhǎng)，P寬度≥0.12秒

　　D.P波改變?cè)冖�、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最顯著

　　E.P-R不因右房肥大而延長(zhǎng)

　　65.C【解析】右心房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振幅≥0.25mV，時(shí)限<0.12秒。

　　66.中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是

　　A.大面積燒傷

　　B.細(xì)菌感染

　　C.急性溶血

　　D.急性中毒

　　E.惡性腫瘤

　　66.B【解析】中性粒細(xì)胞生理性增多見(jiàn)于新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上、飽餐、運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒及情緒激動(dòng)。病理性增多主要見(jiàn)于細(xì)菌感染，尤其是化膿性球菌引起的炎癥;嚴(yán)重組織損傷(手術(shù)、心肌梗死、燒傷);急性中毒;惡性腫瘤、白血病和急性失血、溶血。

　　67.一肺心病患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查：pH 7.43，PaO2 58mmHg，PaCO2 73mmHg，BE 21mmol/L，HCO3- 46mmol/L。其酸堿失衡的類型為

　　A.呼堿合并代酸

　　B.呼堿合并代堿

　　C.失代償性呼酸

　　D.呼酸合并代酸

　　E.呼酸合并代堿

　　67.E【解析】PaCO2>6.67kPa(50mmHg)時(shí)，為呼吸性酸中毒;血漿HCO3-正常值22～27mmol/L，45～50mmol/L時(shí)為嚴(yán)重代謝性堿中毒。

　　68.患者，男,30歲。因食管瘢痕狹窄，吞咽困難加重,近月來(lái)僅能飲少量流質(zhì),感口渴乏力,有幻覺(jué)，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/60mmHg�？赡馨l(fā)生的情況是

　　A.等滲性缺水

　　B.低滲性缺水

　　C.高滲性缺水

　　D.缺鉀性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒

　　68.C【解析】長(zhǎng)期進(jìn)食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

　　69.低血容量性休克患者代償期的主要表現(xiàn)為脈細(xì)速伴

　　A.血壓低、脈壓顯著縮小

　　B.血壓低、脈壓輕度縮小

　　C.血壓正常、脈壓無(wú)變化

　　D.血壓正常、脈壓縮小

　　E.血壓輕度變低、脈壓無(wú)變化

　　69.D【解析】患者在低血容量性休克中，如喪失血容量尚未超過(guò)20%時(shí)，由于機(jī)體的代償作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷，心率加快、過(guò)度換氣等。血壓正常或稍高，反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正常或減少。

　　70.休克患者補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml。如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量不足

　　C.血容量過(guò)多

　　D.血管張力過(guò)高

　　E.血管張力過(guò)低

　　70.B【解析】休克病患者補(bǔ)液后，血壓低，中心靜脈壓不高，此時(shí)情況可能有兩種，心功能不全致血壓低，或有效血容量不足，此時(shí)可通過(guò)補(bǔ)液試驗(yàn)來(lái)鑒別，以決定下一步的治療。

　　71.患者，女，22歲。因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱(39.5℃)�？紤]該患者發(fā)生了

　　A.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　B.癰

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.腦膿腫

　　E.癤病

　　71.A【解析】面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重。

　　72.右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類型應(yīng)記為

　　A.Ⅰ/甲

　　B.Ⅱ/甲

　　C.Ⅲ/甲

　　D.Ⅰ/乙

　　E.Ⅱ/乙

　　72.E

　　73.一般頭、面、頸部拆線的時(shí)間是

　　A.4～5日

　　B.6～7日

　　C.8～10日

　　D.11～13日

　　E.14～16日

　　73.A【解析】一般頭、面、頸部在術(shù)后4～5日拆線;下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7日拆線;胸部、上腹部、背部、臀部在術(shù)后7～9日拆線;四肢手術(shù)10～12日拆線(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng));減張縫線14日拆線。有時(shí)可采用間隔拆線。

　　74.心力衰竭控制后最早的擇期手術(shù)時(shí)間至少為

　　A.3天

　　B.1周

　　C.2周

　　D.3周

　　E.5周

　　74.D【解析】急性心肌梗死患者6個(gè)月以上，只要沒(méi)有心絞痛發(fā)作，在監(jiān)測(cè)條件下可施行手術(shù)(6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù))。而心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后，再施行手術(shù)。

　　75.輸血主要的適應(yīng)證是

　　A.重癥感染

　　B.貧血

　　C.大出血

　　D.低蛋白血癥

　　E.凝血異常

　　75.C

　　76.最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥是

　　A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　B.變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E.酸堿平衡失調(diào)

　　76.A【解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開(kāi)始15分鐘～2小時(shí)內(nèi)。

　　77.急性腎衰竭無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

　　A.低蛋白血癥

　　B.內(nèi)生水過(guò)多

　　C.抗利尿激素增加

　　D.鈉潴留

　　E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

　　77.E

　　78.診斷ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外，呼吸頻率至少應(yīng)超過(guò)

　　A.20次/分

　　B.25次/分

　　C.30次/分

　　D.35次/分

　　E.40次/分

　　78.C【解析】ARDS可以根據(jù)以下臨床特點(diǎn)做出診斷：進(jìn)行性呼吸困難和窘迫，一般吸氧不能緩解，呼吸頻率>30次/分;中、晚期雙肺可出現(xiàn)濕啰音和胸片的點(diǎn)片狀陰影;血?dú)夥治鍪綪aO2/FiO2≤300mmHg。

　　79.女工，25歲，體重50kg,工作中燒傷，Ⅱ°面積30%，Ⅲ°面積10%。第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的液體量為

　　A.3000ml

　　B.2500ml

　　C.2000ml

　　D.4000ml

　　E.3500ml

　　79.B【解析】重度燒傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)膠體液及電解質(zhì)(晶體液)共1.5ml(小兒2.0ml)，另加每日生理需要量2000ml，補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。

　　80.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特征

　　A.有包膜

　　B.生長(zhǎng)慢

　　C.不轉(zhuǎn)移

　　D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

　　E.細(xì)胞分化好

　　80.D【解析】良性腫瘤的細(xì)胞分化程度良好;多為膨脹性生長(zhǎng)，因擠壓周圍組織，可在腫瘤周圍形成纖維包繞，故呈包膜樣;生長(zhǎng)緩慢，體積變化不大，亦無(wú)浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，但當(dāng)腫瘤內(nèi)出血、感染、惡變時(shí)，體積可以明顯增大;可出現(xiàn)疼痛，此為腫塊膨脹性生長(zhǎng)壓迫周圍組織，破潰、感染時(shí)刺激末梢神經(jīng)所致，少有乏力、消瘦等全身癥狀;質(zhì)地與相應(yīng)的組織基本相同，邊界清楚，可以活動(dòng);治療效果較好，手術(shù)切除后少有復(fù)發(fā)。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

　　81.在破傷風(fēng)的治療中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵

　　A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來(lái)源

　　B.使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素

　　C.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

　　D.給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

　　E.積極支持治療

　　81.C

　　82.顱腦損傷患者昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)療法宜選用的補(bǔ)給途徑是

　　A.口服

　　B.管飼

　　C.經(jīng)周圍靜脈

　　D.經(jīng)中心靜脈

　　E.經(jīng)周圍小血管

　　82.B

　　83.對(duì)心搏驟停的患者施行心肺復(fù)蘇，有效指標(biāo)不包括

　　A.患者口唇、顏面轉(zhuǎn)紅

　　B.自主呼吸開(kāi)始出現(xiàn)

　　C.心室顫動(dòng)

　　D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E.瞳孔反射恢復(fù)

　　83.C

　　84.“復(fù)蘇后治療”不包括

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環(huán)功能穩(wěn)定

　　C.防治腎衰竭

　　D.腦復(fù)蘇

　　E.用純氧進(jìn)行呼吸支持

　　84.E

　　二、B型題：85～108小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

　　A.直腸子宮陷凹

　　B.膀胱子宮陷凹

　　C.陰道側(cè)穹

　　D.陰道后穹

　　E.陰道前穹

　　85.直立時(shí)，腹膜腔最低處的結(jié)構(gòu)是

　　86.當(dāng)腹膜腔積液時(shí)，可用的穿刺部位是

　　85.A

　　86.D【解析】陷凹是臟器之間較大而恒定的腹膜間隙。男性，在膀胱與直腸之間有直腸膀胱陷凹。女性，在膀胱與子宮之間有膀胱子宮陷凹，在子宮與直腸之間有直腸子宮陷凹。直立或坐位時(shí)，男性的直腸膀胱陷凹和女性的直腸子宮陷凹為腹膜腔的最低處，腹腔有積液或積血時(shí)，易在此處積存。臨床上可進(jìn)行直腸穿刺和陰道后穹穿刺以進(jìn)行診斷和治療。

　　A.右頸內(nèi)動(dòng)脈

　　B.頭臂干

　　C.面動(dòng)脈

　　D.椎動(dòng)脈

　　E.冠狀動(dòng)脈

　　87.主動(dòng)脈弓發(fā)出的分支是

　　88.鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出的分支是

　　87.B

　　88.D

　　A.舌下神經(jīng)

　　B.下頜神經(jīng)

　　C.面神經(jīng)

　　D.動(dòng)眼神經(jīng)

　　E.滑車神經(jīng)

　　89.支配上瞼提肌的神經(jīng)是

　　90.支配咀嚼肌的神經(jīng)是

　　89.D

　　90.B

　　A.呆小癥

　　B.巨人癥

　　C.侏儒癥

　　D.黏液性水腫

　　E.肢端肥大癥

　　91.成年后生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可導(dǎo)致的病癥是

　　92.成人甲狀腺功能減退導(dǎo)致的病癥是

　　91.E

　　92.D【解析】生長(zhǎng)素可促進(jìn)軟骨細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)，故對(duì)軀干生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。人在幼年時(shí)，生長(zhǎng)素缺乏將患侏儒癥;生長(zhǎng)激素過(guò)多則產(chǎn)生巨人癥。成年人生長(zhǎng)素過(guò)多可產(chǎn)生肢端肥大癥。正常水平的甲狀腺激素可促進(jìn)肌肉、肝及腎的蛋白質(zhì)合成。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時(shí)，蛋白質(zhì)合成不足，肌肉收縮無(wú)力，而組織間液中黏蛋白增多，引起黏液性水腫。當(dāng)甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，則促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉的蛋白質(zhì)分解。嬰幼兒特別是出生后頭3個(gè)月內(nèi)，甲狀腺激素缺乏將導(dǎo)致身材和智力發(fā)育均受阻的呆小癥。

　　A.潮氣量

　　B.肺活量

　　C.功能余氣量

　　D.每分通氣量

　　E.肺泡通氣量

　　93.平靜呼吸過(guò)程中每次吸入或呼出的通氣量是

　　94.能直接參與肺內(nèi)氣體交換的通氣量是

　　93.A

　　94.E【解析】潮氣量是指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時(shí)，潮氣量為500ml，運(yùn)動(dòng)時(shí)增大。每分鐘吸入肺泡，能與血液進(jìn)行交換的新鮮氣體量稱為肺泡通氣量。肺泡通氣量=(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率。

　　A.水利尿

　　B.滲透性利尿

　　C.尿崩癥

　　D.尿失禁

　　E.球-管平衡

　　95.糖尿病患者多尿是由于

　　96.下丘腦視上核受損會(huì)導(dǎo)致

　　95.B

　　96.C【解析】糖尿病患者血糖水平過(guò)高，超過(guò)腎小管的重吸收能力，并造成局部高滲，產(chǎn)生滲透性利尿。下丘腦視上核受損導(dǎo)致抗利尿激素分泌障礙最終導(dǎo)致尿崩癥。

　　A.肝濁音界上移

　　B.肝濁音界下移

　　C.肝濁音界擴(kuò)大

　　D.肝濁音界縮小

　　E.肝濁音界消失

　　97.消化性潰瘍穿孔時(shí)

　　98.肺氣腫時(shí)

　　97.E

　　98.B【解析】空腔臟器穿孔時(shí)，氣體進(jìn)入腹腔，覆于肝表面，肝濁音界消失。肺氣腫時(shí)，膈肌下降，肝濁音界下移。

　　A.隆隆樣舒張期雜音

　　B.機(jī)器樣雜音

　　C.嘆氣樣雜音

　　D.吹風(fēng)樣雜音

　　E.海鷗鳴樣雜音

　　99.二尖瓣狹窄

　　100.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　99.A

　　100.B

　　A.木板音

　　B.實(shí)音

　　C.鼓音

　　D.清音

　　E.過(guò)清音

　　101.正常肺部叩診為

　　102.大量胸腔積液叩診為

　　101.D

　　102.B【解析】①清音：正常肺部叩診音為清音，肺部叩診的音響強(qiáng)弱及音調(diào)高低與肺臟含氣量、胸壁的厚薄等因素有關(guān)。②濁音：當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生，如心臟相對(duì)濁音界;或是在病理情況下肺組織含氣量減少時(shí)(如肺炎)的叩診音。是一種音調(diào)較高，音響較弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的聲音。③鼓音：在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)出現(xiàn)。正常情況下見(jiàn)于胃泡區(qū)和腹部;病理情況可見(jiàn)于氣胸、肺空洞等。如同擊鼓聲，音響比清音更強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。④實(shí)音：叩擊實(shí)質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的音響。病理情況見(jiàn)于大量胸腔積液和肺實(shí)變。音調(diào)較濁音更高，音響更弱，持續(xù)時(shí)間更短的聲音。⑤過(guò)清音：正常成人不出現(xiàn)，在肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)出現(xiàn)，如肺氣腫。是介于清音和鼓音之間，音調(diào)較清音低，音響較清音強(qiáng)的一種類樂(lè)性音。

　　A.梨形心

　　B.靴形心

　　C.燒瓶形心

　　D.普大型心

　　E.縮窄型心

　　103.二尖瓣狹窄

　　104.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　103.A【解析】二尖瓣狹窄時(shí)，左心房與肺動(dòng)脈段均增大，胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰部膨出，呈梨形。

　　104.B【解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，叩診心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰加深，心濁音界輪廓似靴形。

　　A.創(chuàng)面紅白相間、小水皰

　　B.創(chuàng)面深及肌肉

　　C.創(chuàng)面溫度高

　　D.創(chuàng)面紅潤(rùn)

　　E.創(chuàng)面紅潤(rùn)有水皰

　　105.淺Ⅱ°燒傷的表現(xiàn)是

　　106.Ⅲ°燒傷的表現(xiàn)是

　　105.E【解析】淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮生長(zhǎng)層和真皮乳頭層。局部紅腫，有水皰，水皰皮膚可脫落，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，伴疼痛。一般不留瘢痕，但多有色素沉著。

　　106.B【解析】Ⅲ°燒傷：傷及皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼，創(chuàng)面無(wú)水皰，蠟白、焦黃、碳化，痛覺(jué)消失，觸之如皮革，痂下顯樹(shù)枝狀栓塞血管。

　　A.藥物中毒

　　B.嚴(yán)重?cái)D壓傷

　　C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

　　D.大面積燒傷

　　E.缺血、血容量減少

　　107.腎前性急性腎衰竭常見(jiàn)的原因是

　　108.腎后性急性腎衰竭的常見(jiàn)原因是

　　107.E

　　108.C【解析】腎前性腎衰竭為功能性腎衰竭，多見(jiàn)于休克時(shí)有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體代償時(shí)，腎血管收縮造成的缺血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率大減，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能排出，表現(xiàn)為腎功能衰竭。腎后性腎衰竭多見(jiàn)于尿路梗阻。

　　三、X型題：109～120小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

　　109.直接發(fā)自腹腔干的動(dòng)脈是

　　A.胃左動(dòng)脈

　　B.胃右動(dòng)脈

　　C.肝總動(dòng)脈

　　D.肝固有動(dòng)脈

　　E.脾動(dòng)脈

　　109.ACE

　　110.屬于腹膜間位的器官有

　　A.胰腺

　　B.肝

　　C.膽囊

　　D.子宮

　　E.脾

　　110.BCD【解析】臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段等。

　　111.關(guān)于膈肌的食管裂孔，正確的是

　　A.約平第8胸椎水平

　　B.有迷走神經(jīng)前干通過(guò)

　　C.有迷走神經(jīng)后干通過(guò)

　　D.有食管通過(guò)

　　E.位于主動(dòng)脈裂孔的左前上方

　　111.BCDE

　　112.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的變化有

　　A.心率增快

　　B.瞳孔擴(kuò)大

　　C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱

　　D.糖原分解增加

　　E.促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

　　112.ABCDE【解析】交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)一般比較廣泛，在環(huán)境急劇變化的條件下，可以動(dòng)員機(jī)體許多器官的潛在力量，促進(jìn)機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急變。在肌肉劇烈運(yùn)動(dòng)、窒息、失血或寒冷環(huán)境等情況下，交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，機(jī)體出現(xiàn)心率加速、瞳孔擴(kuò)大、消化道功能減弱、皮膚與腹腔內(nèi)臟血管收縮、體內(nèi)血庫(kù)釋放血液以增加循環(huán)血量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、支氣管擴(kuò)張、肝糖原分解加速及血糖升高、腎上腺素分泌增加等現(xiàn)象。

　　113.胃運(yùn)動(dòng)的基本形式為

　　A.容受性舒張

　　B.蠕動(dòng)

　　C.袋狀往返運(yùn)動(dòng)

　　D.緊張性收縮

　　E.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

　　113.ABD

　　114.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，正確的是

　　A.維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定的狀態(tài)，叫做穩(wěn)態(tài)

　　B.穩(wěn)態(tài)是體內(nèi)各種調(diào)節(jié)機(jī)制維持的動(dòng)態(tài)平衡

　　C.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)的重要途徑

　　D.穩(wěn)態(tài)的調(diào)定點(diǎn)是有節(jié)律性波動(dòng)的

　　E.穩(wěn)態(tài)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的結(jié)果

　　114.ABCD

　　115.意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔縮小，見(jiàn)于

　　A.腦血管意外

　　B.巴比妥類藥物中毒

　　C.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥等中毒

　　D.腦膜炎

　　E.嗎啡類藥物中毒

　　115.BCE

　　116.下列哪些疾病可出現(xiàn)舒張期奔馬律

　　A.高血壓性心臟病

　　B.心肌炎

　　C.心肌病

　　D.急性心肌梗死

　　E.肺氣腫

　　116.ABCD【解析】奔馬律是心肌嚴(yán)重?fù)p害的體征，故在臨床上有較重要的意義。舒張?jiān)缙诒捡R律常見(jiàn)于心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎及擴(kuò)張型心肌病等;舒張晚期奔馬律常見(jiàn)于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等。

　　117.甲狀腺腫大的判定標(biāo)準(zhǔn)為

　　A.可看到腫大又能觸及，在胸鎖乳突肌以內(nèi)為Ⅱ度

　　B.不能看出腫大，但能觸及為Ⅰ度

　　C.可看到腫大，并伴有血管雜音為Ⅲ度

　　D.腺體腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣為Ⅲ度

　　E.可看到腫大，并觸及結(jié)節(jié)為Ⅲ度

　　117.ABD【解析】甲狀腺腫分為三度：外觀沒(méi)有腫大，但是觸診能及者為Ⅰ度;既能看到，又能觸及，但是腫大沒(méi)有超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅱ度;腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

　　118.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括

　　A.氣胸

　　B.肝功能損害

　　C.泌尿系統(tǒng)感染

　　D.腸源性感染

　　E.微量元素缺乏

　　118.ABDE

　　119.臨床上用來(lái)判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)有

　　A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.近期體重變化

　　C.氮平衡

　　D.體重指數(shù)

　　E.血漿蛋白

　　119.ABCDE【解析】營(yíng)養(yǎng)評(píng)定是由專業(yè)人員對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)代謝、機(jī)體功能等進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。體重綜合反映蛋白質(zhì)、能量的攝入、利用和儲(chǔ)備情況;外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為免疫指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)常伴有免疫功能降低;氮平衡動(dòng)態(tài)反應(yīng)體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡情況;體重指數(shù)、血漿蛋白亦是營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的重要指標(biāo)。

　　120.經(jīng)周圍靜脈補(bǔ)鉀糾正低血鉀，正確的是

　　A.尿量>40ml/h

　　B.需考慮腎功能情況

　　C.老年人可適當(dāng)加快速度

　　D.鉀濃度<3‰

　　E.速度不宜過(guò)快

　　120.ABDE

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