臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題及答案

　　A1型題

　　1.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)，宜用：

　　A 舒喘靈

　　B 氨茶堿

　　C 地塞x松

　　D 西地蘭或毒毛旋花子甙K

　　E 度冷丁

　　2.支氣管哮喘的臨床常用的分型有：

　　A 外源性、內(nèi)源性、混合性

　　B 外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　C 外源性、感染性、混合性

　　D 單純性、喘息型、混合型

　　E 內(nèi)源性、感染性、混合性

　　3.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是：

　　A 必嗽平

　　B 氯化銨

　　C 碘化鉀

　　D 靜脈補(bǔ)充等滲液體

　　E 淡竹瀝

　　4.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)?

　　A 注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)

　　B 陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　C 咳出粉紅色泡沫樣痰

　　D 肺部聞及哮鳴音

　　E 肺部聞及濕羅音

　　5.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是：

　　A 有發(fā)熱、咳嗽、氣喘

　　B 肺部聽診有哮鳴音

　　C 血液嗜酸粒細(xì)胞增多

　　D 痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多

　　E X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影

　　6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)?

　　A 廣泛哮鳴音

　　B 發(fā)熱

　　C 呼氣性呼吸困難

　　D 動(dòng)脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)

　　E 動(dòng)脈血PaCO2>6.7(50mmHg)

　　7.女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?

　　A 慢性喘息型支氣管炎

　　B 流行性感冒

　　C 支氣管哮喘

　　D 心源性哮喘

　　E 大葉性肺炎

　　8.支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好?

　　A 654-2靜脈注射

　　B 補(bǔ)液加氨茶堿

　　C 喘樂寧噴霧劑

　　D 使用抗生素

　　E 氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

　　9.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是：

　　A 詳細(xì)詢病史

　　B 皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)

　　C 特異性LgE測定

　　D 支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　E 鼻腔激發(fā)試驗(yàn)

　　10.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大?

　　A 異丙腎上腺素

　　B 舒喘靈

　　C 麻黃素

　　D 腎上腺素

　　E 氨茶堿

　　參考答案：

　　1 B 2 A 3 D 4 C 5 E 6 E 7 C 8 E 9 C 10 D

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