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2017臨床醫(yī)師考試模擬考試題及答案
2017年臨床醫(yī)師考試的難度越來越大，想要通過考試，還是要認(rèn)真?zhèn)淇迹ぬ?shí)實(shí)地練習(xí)，yjbys小編每天都會(huì)為備考的考生整理有代表性的練習(xí)題目，幫助廣大考生復(fù)習(xí)!
1、15歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)
A.撕脫骨折
B.骨髓炎
C.骨結(jié)核
D.骨軟骨瘤
E.骨軟骨病
答案：E
解析:本病又名Osgood- Schlatter病，好發(fā)于12-14歲好動(dòng)的男孩，多為單側(cè)性。常有近期常見劇烈運(yùn)動(dòng)史。臨床上以脛骨結(jié)節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛，腫塊為特點(diǎn)，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。檢查可見，脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起，皮膚無炎征。局部質(zhì)硬、壓痛較重。作伸膝抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。X線片顯示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密或破裂，周圍軟組織腫脹等。答案應(yīng)選E。
2、男，53歲。頸肩痛3個(gè)月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動(dòng)作不靈活。椎棘突問有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性。最可能的頸椎病類型是
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.混合型
D.椎動(dòng)脈型
E.交感神經(jīng)型
答案：B
解析:神經(jīng)根型主要癥狀有上肢放射痛和感覺障礙。上肢放射痛:頸痛向上臂、前臂和手指放射，當(dāng)仰頭、咳嗽、噴嚏時(shí)，可使疼痛加重。感覺障礙:有手指麻木、過敏和異樣感。查體臂叢牽拉試驗(yàn)(Eaton試驗(yàn))陽性:術(shù)者站病人身后，一下托患者頭部，另一手握患側(cè)前臂，將其外展90°，兩手對(duì)抗?fàn)坷�，引出患肢放射痛和麻木者。壓頭試驗(yàn)(Spurling試驗(yàn))陽性:病人端坐，頭后仰偏患側(cè)，術(shù)者手掌在其頭頂加壓，誘發(fā)頸痛及上肢放射痛
3、頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)
A.三角肌萎縮
B.斜方肌痙攣
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇
答案：D
解析:肩痛及上臂痛，大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇是肩周炎的常見表現(xiàn)，因肩部活動(dòng)受限可有三角肌萎縮，因無神經(jīng)及神經(jīng)根受壓.刺激，故不會(huì)出現(xiàn)前臂和手疼痛。
4、青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是
A.體格生長(zhǎng)加快
B.神經(jīng)發(fā)育成熟
C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定
D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟
E.以上都不是
正確答案：D
解析：女孩從11～12歲到17～18歲;男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。
5、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是
A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.窒息
E.維生素K缺乏
正確答案：D
解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。
6、風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括
A.發(fā)熱
B.心臟炎
C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.舞蹈病
E.環(huán)形紅斑
正確答案：A
解析：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。
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