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心絞痛的病因及臨床表現(xiàn)
心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。下面是yjbys小編為大家?guī)淼男慕g痛的病因及臨床表現(xiàn)的知識，歡迎閱讀。
一、 概述
本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。
二、 病因
1、心肌供血不足(30%)：
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。
2、冠狀動脈內(nèi)壁斑塊(25%)：
冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：1.冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經(jīng)過的血流大大減少;2.形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。
3、其他因素(10%)：
其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
三、臨床表現(xiàn)
1、典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使病人立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生，貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。
2、不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
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