婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題2016
今年的婦產(chǎn)科醫(yī)師考試時間是2016年5月22日，距離考試時間還有72天，yjbys小編為大家整理了最新的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的模擬考試題，希望能幫助到大家學(xué)習(xí)!
1.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時期是
A.妊娠22——24周
B.妊娠26～28周考試用書
C.妊娠30——32周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38——40周
答案及解析：本題選D
考點(diǎn)：臀先露的外轉(zhuǎn)胎位術(shù)
解析：于妊娠34——36周時，可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。因有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，應(yīng)用時要謹(jǐn)慎。故D正確。
2.32歲，女性。妊娠31周，少量陰道流血。以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是
A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟
B.氧氣吸人，給予止血劑
C.注意休息，并給予鎮(zhèn)靜劑
D.任其自然
E.左側(cè)臥位
答案及解析：本題選A
考點(diǎn)：自然流產(chǎn)的處理
解析：該產(chǎn)婦既往有流產(chǎn)史，妊娠31周出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，應(yīng)積極治療，抑制宮縮，減少疼痛，避免胎盤剝離，制止繼續(xù)陰道流血，促進(jìn)胎兒肺成熟。左側(cè)
臥位、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑、氧氣吸人，給予止血劑，這些都是輔助治療措施，不選B、C、E.任其自然，只會讓病情惡化，D不正確。本題選A.
出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時應(yīng)抑制宮縮，減少疼痛，避免胎盤剝離，制止繼續(xù)陰道流血，促進(jìn)胎兒肺成熟。
3.宮頸不典型增生的分級取決于
A.細(xì)胞的異型性
B.基底膜是否完整
C.異型細(xì)胞侵犯上皮的范圍
D.細(xì)胞核分裂象多少
E.宮頸糜爛面積的大小
答案及解析：本題選A
根據(jù)異型性。
宮頸非典型增生依據(jù)根據(jù)上皮分化狀況、細(xì)胞異常程度及核分裂狀況分為：CIN1(輕度非典型增生)異型性細(xì)胞局限在鱗狀上皮細(xì)胞層的下1/3.
CIN2(中度非典型增生)異型性細(xì)胞占鱗狀上皮細(xì)胞層的下2/3.
CIN3(重度非典型增生)異型性細(xì)胞幾乎累及全部上皮細(xì)胞層。如果累及全部鱗狀上皮細(xì)胞屋，但未突破基底膜，未侵犯間質(zhì)，則為原位癌。
4.女，29歲，用皮下埋植避孕劑5個月，出現(xiàn)陰道不規(guī)則少量流血2個月，用止血藥及抗生素后無好轉(zhuǎn)。本例應(yīng)選用的激素為
A.孕激素
B.雌激素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.雄激素
E.雌激素+雄激素
答案及解析：本題選B
皮下埋植避孕劑主要成分是孕激素，常見副反應(yīng)為月經(jīng)紊亂，初期表現(xiàn)為不規(guī)則出血，后期出現(xiàn)閉經(jīng)。因?yàn)轶w內(nèi)長期孕激素水平相對過高，改變了人體生
理狀況，改變了雌激素與孕激素的動態(tài)平衡，由此導(dǎo)致的出血在其他措施無效的情況下，可以選用雌激素來治療。通過這樣來保持雌激素與孕激素的動態(tài)平衡，以控
制出血。
5.青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的首選治療措施為
A.大劑量孕激素
B.大劑量雌激素
C.分段刮宮
D.雌、孕激素序貫法
E.電凝子宮內(nèi)膜切除術(shù)
答案及解析：本題選D
青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的病理及治療原則：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血多見于卵巢開始成熟
正常增生的子宮內(nèi)膜的青春期和卵巢開始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能對垂體產(chǎn)生正常的負(fù)反饋?zhàn)饔�，沒有促黃體生成激素的高
峰出現(xiàn)，所以卵泡雖能發(fā)育但不會成熟，也就沒有排卵。子宮內(nèi)膜在雌激素長時間作用下，表現(xiàn)為過度增生。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時間后發(fā)生出血，出血量多，持續(xù)
時間長;也有人表現(xiàn)為經(jīng)量多，經(jīng)期長。婦科檢查一般正常，基礎(chǔ)體溫呈單向，陰道脫落細(xì)胞涂片看不出孕激素作用，子宮內(nèi)膜病理檢查沒有分泌期變化。治療原則
是止血，調(diào)整月經(jīng)周期及恢復(fù)排卵功能。對更年期婦女則以止血、減少經(jīng)量為主。止血藥物很多，常用的是人工合成的孕激素類，如炔諾酮、甲地孕酮等。青春期患
者常用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，又叫人工周期。
故此題選擇D.
6.成功率最高的避孕方法為
A.安全期避孕
B.使用陰莖套
C.外用避孕藥
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器
E.口服短效避孕藥
答案及解析：本題選E
安全套的避孕成功率一般是85% ，在嚴(yán)格正確使用的前提下才有98% .口服短效避孕藥在正確服用的前提下，避孕成功率是99.7% ，所以說該題選擇E.
7.26歲未產(chǎn)婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹
稍膨隆。右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音(±)0婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D.急性輸卵管炎
E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)中華考試網(wǎng)
答案：B
考點(diǎn)：異位妊娠的臨床表現(xiàn)
解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)出血一般不多，A不正確。急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性腹痛，且無停經(jīng)史表現(xiàn)，C不正確。急性輸卵管炎子宮兩側(cè)壓痛明顯，D
不正確。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，婦科檢查捫及腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯，并有肌緊張，故E不
正確。異位妊娠有停經(jīng)史，典型癥狀為腹痛與陰道流血。輸卵管妊娠多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠，表現(xiàn)為短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，患者出現(xiàn)休克，也
可反復(fù)出血，在盆腔與腹腔內(nèi)出現(xiàn)血腫，故選B.
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹飽滿，有觸痛，宮頸舉痛明顯;在子宮一側(cè)或后方可觸及大小、形狀、邊界多不清楚的腫塊，明顯觸痛。
8. 32歲。藥物流產(chǎn)后5天。高熱伴右下腹痛2天。婦科檢查：T 38℃。WB010× 109/L.白帶膿性。宮頸舉痛。宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是
A.急性闌尾炎
B.宮外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊腫破裂
E.以上都不是
答案及解析：本題選C
考點(diǎn)：急性盆腔炎
解析：急性闌尾炎婦科檢查無特殊異常，故A不正確。宮外孕有停經(jīng)史，故B不正確。卵巢巧克力囊腫應(yīng)有痛經(jīng)史，破裂時可引起突發(fā)性劇烈腹痛，故D
不正確。急性盆腔炎常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱，陰道分泌物增多且為膿性臭味，宮頸舉痛，宮體稍大，有壓痛，活動受限，附件區(qū)有壓痛。其誘因有宮腔內(nèi)手術(shù)操作
后感染、下生殖道感染、性活動及性衛(wèi)生不良等。故本病例可診斷為急性盆腔炎，C正確。
急性盆腔炎臨床表現(xiàn)：①全身癥狀不明顯，有時有低熱、疲乏、精神不振;②下腹墜脹、疼痛;③月經(jīng)有時失調(diào);④婦科檢查時子宮活動受限，兩宮旁增厚及輕壓痛，形成囊腫時可觸及囊性腫物。
9.關(guān)于慢性外陰營養(yǎng)不良下列哪項(xiàng)是錯誤的：D
A.可有增生型、硬化苔蘚型、營養(yǎng)不良型及混合型四種
B.其發(fā)病因素與遺傳及自身免疫有關(guān)
C.其增生型及混合型可發(fā)展為外陰癌
D.見到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌
E.睪酮局部治療常有效
10.下列哪一項(xiàng)與陰道的自凈作用無關(guān)：D
A.雌激素
B.陰道內(nèi)乳酸桿菌
C.陰道pH值
D.宮頸黏液pH值
E.陰道黏膜上皮糖原含量
11.陰道有大量膿性泡沫狀白帶，最常見的'疾病是：C
A.子宮內(nèi)膜炎
B.輸卵管炎
C.滴蟲性陰道炎
D.細(xì)菌性陰道病
E.真菌性陰道炎
12.在陰道炎中下列哪項(xiàng)是正確的：E
A.妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染
C.絕經(jīng)后雌激素水平降低，易引起真菌性陰道炎
D.滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療，足量用藥1次能徹底治愈
E.人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染
13.32歲女性。因白帶增多伴外陰癢2周來診，有真菌性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血;白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項(xiàng)不正確：D
A.白帶查找真菌
B.白帶查找滴蟲
C.作陰道清潔度檢查
D.用3%蘇打水沖洗陰道
E.可服用滅滴靈治療
14.關(guān)于前庭大腺囊腫，下列哪項(xiàng)是正確的：B
A.發(fā)生于中腎管
B.由于腺管堵塞分泌物積聚而成
C.易發(fā)生癌變
D.好發(fā)于絕經(jīng)前后
E.多為雙側(cè)性
15.有關(guān)滴蟲性陰道炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的：E
A.滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂
B.分泌物色灰黃，稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)
C.有外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛及不育等癥狀
D.陰道分泌物懸滴法檢查找到滴蟲即可診斷
E.凡懸滴找不到滴蟲者，必要時可用酸性液灌洗陰道處后復(fù)查
16.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷為：E
A.鏈球菌性陰道炎
B.盆腔炎
C.念珠菌性陰道炎
D.血小板減少性紫癜
E.滴蟲性陰道炎
17.34歲已婚，白帶增多2周，伴外陰瘙癢，3周來常服用螺旋霉素，查體外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項(xiàng)不正確：D
A.制霉菌素治療
B.做白帶真菌檢查
C.用達(dá)克寧霜擦陰道治療
D.加用先鋒霉素治療
E.治療期間避免性生活
18.風(fēng)心病，心功Ⅲ級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行：E
A、右附件切除
B、右附件切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎
C、右側(cè)卵管切除
D、子宮次全切除加右附件切除
E、右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎
19、診斷子宮頸癌哪種方法最合適：C
A、分段診斷性刮宮
B、診斷性刮宮
C、陰道鏡取材活檢
D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E、超聲波B 型顯像法
20、左側(cè)卵巢動脈不同于右側(cè)卵巢動脈，還可以來自：D
A、髂外動脈
B、髂內(nèi)動脈
C、腹主動脈
D、腎動脈
E、以上都不是
21.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時，肛診宮口開全2小時，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/分。此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞恰綛】
A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)
B.行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩
【答案解析】：本例第二產(chǎn)程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩;如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。
22.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是【D】
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時
C.常伴有血尿
D.環(huán)痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生
【答案解析】：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。
23.臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是【E】
A.羊水胎糞污染
B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120～160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分
【答案解析】：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴(yán)重時引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治�，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
24.某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椤綝】
A.面罩吸氧
B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
【答案解析】：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時結(jié)束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
25.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是【B】
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產(chǎn)程延長
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
【答案解析】：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。
26.未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述哪種檢查簡便準(zhǔn)確
A.陰道細(xì)胞涂片
B.內(nèi)膜活檢
C.基礎(chǔ)體溫測定
D.宮頸黏液檢查
E.血、尿中激素測定
答案：E
27.多囊卵巢綜合征患者，何時取血查血激素是正確的
A.月經(jīng)第22天
B.月經(jīng)中期
C.月經(jīng)來潮3～5天，或閉經(jīng)期B超無優(yōu)勢卵泡時
D.月經(jīng)第10天
E.月經(jīng)第13天
答案：C
28.女性，25歲，已婚，停經(jīng)50天后子宮出血量多，出血前2天查其宮頸黏液為羊齒狀結(jié)晶。此例為
A.無排卵型功血
B.有排卵型功血
C.不全流產(chǎn)
D.子宮內(nèi)膜結(jié)核
E.生殖器官炎癥
答案：A
29.多囊卵巢綜合征的患者血中哪種激素水平增高
A.孕激素
B.雌激素
C.促黃體生成素
D.促卵泡刺激素
E.促甲狀腺激素
答案：C
30.肥胖是指以下哪種情況
A.體重(kg)/身高(m2)>28
B.體重(kg)/身高(m2)>25
C.體重(kg)/身高(m2)>22
D.體重(kg)/身高(m2)>21
E.體重(kg)/身高(6.未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述哪種檢查簡便準(zhǔn)確
答案：B
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