2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案「流行病學」
試題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫(yī)學的基礎
A.素質(zhì)良好的護士
B.最佳研究證據(jù)
C.臨床流行病學的基本知識和方法
D.患者的參與和協(xié)作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
2.循證醫(yī)學的證據(jù)來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據(jù)有關的數(shù)據(jù)庫
D.醫(yī)生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據(jù)按照其質(zhì)量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個質(zhì)量可靠的隨機對照試驗
B.單個的大樣本隨機對照試驗
C.設計很好的病例對照研究
D.設計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫(yī)學對于證據(jù)是否為最佳的嚴格評價包括三個層次，以下哪個是錯誤的
A.評價證據(jù)的真實性
B.評價證據(jù)的可靠性
C.評價證據(jù)的時效性
D.評價證據(jù)對于臨床醫(yī)療實踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問題
5.對內(nèi)在真實性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設計是否真實
B.診斷標準和納入排除標準是否設計適當
C.研究結(jié)果的觀測方法和指標是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結(jié)果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統(tǒng)評價的特征
A.針對于一個集中的臨床問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎上收集證據(jù)
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據(jù)基礎上
7.下列哪些不是傳統(tǒng)綜述的特點
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據(jù)的基礎上
8.Meta分析不容易出現(xiàn)的偏倚有
A.發(fā)表偏倚 B.文獻庫偏倚 C.納入標準偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實驗性研究
D.分析性研究 E.數(shù)學模型研究
10.循證醫(yī)學就是
A.系統(tǒng)評價 B.Meta分析 C.臨床流行病學
D.查找證據(jù)的醫(yī)學 E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機結(jié)合
11.循證醫(yī)學實踐的核心是
A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生
B.最佳的研究證據(jù)
C.臨床流行病學基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
12.循證醫(yī)學所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為
A.單個的大樣本隨機對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價
E.專家意見
13.Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應進行
A.相關性檢驗 B.異質(zhì)性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標準化
14.異質(zhì)性檢驗的目的是
A.評價研究結(jié)果的不一致性
B.檢查各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)
C.評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩(wěn)定性
D.增加統(tǒng)計學檢驗效能
E.計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)
15.發(fā)表偏倚是指
A.有“統(tǒng)計學意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學意義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小
C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否
D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻資料
16.失效安全數(shù)主要用來估計
A.文獻庫偏倚
B.發(fā)表偏倚
C.納入標準偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數(shù)越大，說明
A.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越好
B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越差
C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明
A.Meta分析統(tǒng)計學檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性差
C.Meta分析的合并效應值沒有統(tǒng)計學意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結(jié)果更為可靠
19.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括
A.對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計量
B.對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)
C.計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析
D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應
E.對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學實踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫(yī)學實踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強調(diào)的是證據(jù)
C.循證醫(yī)學不等于Meta分析
D.循證醫(yī)學實踐不一定會降低醫(yī)療費用
E.循證醫(yī)學實踐得到的證據(jù)并非一成不變
【X型題】
22.下列說法正確的是
A.循證醫(yī)學實踐的第一步是全面收集證據(jù)
B.循證醫(yī)學的核心是醫(yī)師的良好技能
C.循證醫(yī)學強調(diào)的是科學證據(jù)及其質(zhì)量，因此醫(yī)師的經(jīng)驗可以忽略
D.循證醫(yī)學注重后效評價，止于至善
E.循證醫(yī)學不能解決所有的臨床問題
23.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學不否定醫(yī)師個人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗
B.循證醫(yī)學實踐可以解決所有的臨床問題
C.只要掌握了系統(tǒng)評價過程，也就掌握了循證醫(yī)學實踐的全部
D.實施循證醫(yī)學意味著醫(yī)生要結(jié)合當前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的意見
E.當高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時，前人或個人的實踐經(jīng)驗可能是目前最好的證據(jù)
24.循證醫(yī)學發(fā)展的背景包括
A.按傳統(tǒng)方法解決臨床問題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛(wèi)生經(jīng)濟學問題對平衡價格/效益的依據(jù)提出了更嚴格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉(zhuǎn)向?qū)χ委熮D(zhuǎn)歸與質(zhì)量的重視
E.市場經(jīng)濟的沖擊，使一些醫(yī)生因追求商業(yè)利益而熱衷于可能沒有驗證也沒有結(jié)果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應的平均水平
C.評價研究結(jié)果的不一致性
D.尋找新的假說和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進行Meta分析時，如果納入和排除標準制定過嚴，那么
A.各獨立研究的同質(zhì)性很好
B.符合要求的文獻很多
C.可能會失去增加統(tǒng)計學功效、定量估計研究效應平均水平的意義
D.降低了Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性
E.沒有影響
27.下列說法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結(jié)果
D.針對隨機對照試驗所做的Meta分析結(jié)論更為可靠
E.Meta分析結(jié)果的真實性與各個獨立研究的質(zhì)量沒有關系
28.下列說法正確的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數(shù)據(jù)進行分析
C.報告Meta分析結(jié)果時，可不考慮研究背景和實際意義
D.Meta分析的結(jié)論推廣時應注意分析干預對象特征、干預場所、干預措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結(jié)論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
試題二：
【 A 型題】
1.臨床試驗屬于
A.描述性流行病學
B.分析性流行病學
C.流行病學實驗
D.基礎實驗
E.理論流行病學
2.疾病預后的研究屬于
A.描述性流行病學
B.分析性流行病學
C.流行病學實驗
D.基礎實驗
E.理論流行病學
3.臨床試驗中以現(xiàn)行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對照是
A.標準對照或稱陽性對照
B.安慰劑對照或稱陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
4.臨床試驗中為了排除藥物非特異效應的干擾而選用的對照是
A.標準對照或稱陽性對照
B.安慰劑對照或稱陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
5.臨床試驗中兩組研究對象間隔一段時間交叉使用實驗藥和對照藥屬于
A.標準對照或稱陽性對照
B.安慰劑對照或稱陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
6.臨床試驗中同時研究幾種藥物或治療方法時而選用的對照是
A.標準對照或稱陽性對照
B.安慰劑對照或稱陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
7.臨床試驗中在同一研究對象中進行實驗和對照是
A.標準對照或稱陽性對照
B.安慰劑對照或稱陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
8.臨床療效研究不包括
A.藥物、手術、理化因素的效應
B.營養(yǎng)、護理等輔助措施與預防措施的作用效果
C.一種藥物、外科手術或理化因素的效果
D.一組完整的治療方案或綜合治療措施的效果
E.診斷試驗的評價
9.制定隨機對照試驗研究計劃內(nèi)容應包括
A.實驗目的，即本研究要解決的問題是什么
B.實驗對象的具體要求和來源
C.規(guī)定研究因素、觀察指標和采用的統(tǒng)計分析方法
D.觀察時間，如何進行資料的收集及記錄
E.以上均包括
10.預后研究使用的評價指標不包括
A.反映疾病致死程度的指標
B.反映疾病恢復情況的指標
C.反映疾病結(jié)局構(gòu)成的指標
D.反映疾病發(fā)病率的指標
E.反映生存情況的指標
11.有關安慰劑的使用哪項論述不正確?
A.使用目的是為了排除非特異性效應的干擾
B.安慰劑常用沒有任何藥理作用的物質(zhì)
C.可用于研究那些目前尚無有效藥物治療的疾病作對照
D.安慰劑的外觀和劑型與試驗藥物不同
E.安慰劑和試驗藥要同步應用
12.在臨床療效試驗中，進行樣本量估計時，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是
A.某種指標在人群中發(fā)生的頻率越低，所需樣本量越大
B.某種指標在人群中發(fā)生的頻率越低，所需樣本量越小
C.所需樣本量與某種指標在人群中發(fā)生的頻率無關
D.α數(shù)值越大，所需樣本量越大
E.1-β數(shù)值越大，所需樣本量越小
13.在臨床療效試驗中，進行樣本量估計時，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是
A.實驗組與對照組要比較的數(shù)值差值d越大，所需樣本量越大
B.實驗組與對照組要比較的數(shù)值差值d越大，所需樣本量越小
C.所需樣本量與實驗組與對照組要比較的數(shù)值差值d無關
D.實驗組與對照組要比較的數(shù)值差值d越大，用單側(cè)檢驗計算樣本量
E.差值d和某種指標在人群中發(fā)生的頻率越大，樣本量越小
14.在臨床療效試驗中，進行樣本量估計時，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是
A.檢驗的顯著性水平α(第I類錯誤的概率)越大，所需樣本量越大
B.檢驗的顯著性水平α越大，所需樣本量越小
C.檢驗的顯著性水平β(第Ⅱ類錯誤的概率)越大，所需樣本量越大
D.檢驗的顯著性水平β越大。越小，所需樣本量越小
E.所需樣本量與檢驗的顯著性水平α和β無關
15.在研究抗心律不齊藥物的藥效時，選擇研究對象正確的是
A.最好選擇近期心律不齊頻繁發(fā)作的病人
B.最好不要選擇近期心律不齊頻繁發(fā)作的病人
C.可用孕婦作為研究對象
D.樣本量越大，結(jié)果越能說明問題
E.病人的年齡和性別對研究結(jié)果影響不大
16.關于單盲法描述不正確的是
A.單盲法簡便，容易進行
B.單盲法是指觀察者不知道分組情況和研究對象接受處理情況
C.單盲法是指研究對象不知道分組情況和研究對象接受處理情況
D.單盲法對受試者的健康和安全有利
E.單盲法可以去除來自研究對象的偏倚
17.目前進行疾病預后研究的主要方法是
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.病例對照研究
C.生存分析
D.生態(tài)學研究
E.數(shù)理研究
18.下列哪項不是臨床試驗中采用盲法原則觀察結(jié)果的優(yōu)點
A.可克服來自患者的主觀因素的影響
B.可克服來自親屬的主觀因素的影響
C.可克服來自醫(yī)生、護士等觀察者主觀因素的影響
D.可克服來自研究分析資料人員的主觀因素的影響
E.可克服實驗室人員實驗過程中的主觀因素的影響
19.在臨床試驗中，要得到正確的結(jié)論，哪項因素最為重要
A.治療組與安慰組的人數(shù)相等
B.100名的試驗對象都進行隨訪
C.隨機分配實驗對象
D.在較高發(fā)病率的人群中進行研究
E.兩組均包括所有年齡組的人
20.下列哪項不符合隨機對照設計的要求
A.嚴格選擇受試對象
B.按自然暴露分組
C.盲法處理
D.確定合適的療效評價標準
E.合適的數(shù)本數(shù)量
21.下列哪項不屬實驗研究的基本特征
A.在發(fā)病率較高的人群中進行
B.設立對照組
C.隨機分組
D.人為干預
E.前瞻性追蹤
22.所謂的雙盲試驗是指
A.試驗者給予處理而對照組接受安慰劑
B.觀察者與受試者都不知道處理的性質(zhì)
C.觀察者和受試者都不知道何人接受處理，何人接受安慰劑
D.試驗組和對照組都不知道誰是觀察者
E.對照組不知誰是試驗者
23.采用雙盲法試驗的重要目的是
A.使兩組間人口特征和臨床特征具有可比性
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪人數(shù)
D.使研究更合乎道往
E.以上都不是
24.下列指標哪項不適用判定預后
A.病死率
B.存活率
C.緩解率
D.復發(fā)率
E.續(xù)發(fā)率
【 X 型題】
24.在臨床療效實驗中常用的隨機化分組方法有哪些
A.單純隨機化
B.區(qū)組隨機化
C.分層隨機化
D.多階段抽樣
E.分層整群抽樣
26.關于雙盲法描述正確的是
A.雙盲法是指研究對象和觀察者不知道分組情況和研究對象接受處理情況
B.雙盲法是指觀察者和資料分析者不知道分組情況和研究對象接受處理情況
C.雙盲法不適用于危重病人
D.雙盲法可以消除資料分析者帶來的偏倚
E.雙盲法得到的研究結(jié)果準確，沒有任何偏倚
27.關于三盲法描述正確的是
A.三盲法是指除觀察者外都不知道分組情況和研究對象接受的處理情況
B.三盲法是指受試對象、觀察者和資料分析者不知道分組情況和研究對象接受的處理情況
C.三盲法使科研的安全性得到了保證
D.三盲法能消除資料分析者帶來的主觀因素的影響
E.三盲法能保證結(jié)果的正確和研究對象的依從性
28.在隨機對照試驗中，控制選擇性偏倚的方法
A.嚴格掌握研究對象的人選標準
B.采用隨機分組的方法
C.儀器和試劑標準化
D.使用盲法
E.采用隨機抽樣的方法
29.在隨機對照試驗中，常見的偏倚和影響結(jié)果的因素有
A.選擇性偏倚
B.測量偏倚
C.干擾和沾染
D.依從性
E.混雜偏倚
30.關于隨機對照試驗和非隨機對照試驗敘述正確的是
A.隨機對照試驗必須隨機分組并設對照
B.非隨機對照試驗不一定隨機分組也不一定設對照
C.隨機對照試驗比非隨機對照試驗省時省力
D.非隨機對照試驗所得結(jié)果不如隨機對照試驗的結(jié)果可靠
E.隨機對照試驗正因為設立了嚴格的對照，所以結(jié)果才可靠
參考答案
1.C
2.C
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.E
9.E
10.D
11.D
12.A
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.B
19.C
20.B
21.A
22.C
23.E
24.E
25.ABC
26.AC
27.BD
28.ABE
29.ABCD
30.ABD
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