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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《流行病學(xué)》模擬題（附答案）
模擬題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)
A.素質(zhì)良好的護(hù)士
B.最佳研究證據(jù)
C.臨床流行病學(xué)的基本知識和方法
D.患者的參與和協(xié)作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
2.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)庫
D.醫(yī)生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據(jù)按照其質(zhì)量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗
B.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗
C.設(shè)計很好的病例對照研究
D.設(shè)計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫(yī)學(xué)對于證據(jù)是否為最佳的嚴(yán)格評價包括三個層次，以下哪個是錯誤的
A.評價證據(jù)的真實(shí)性
B.評價證據(jù)的可靠性
C.評價證據(jù)的時效性
D.評價證據(jù)對于臨床醫(yī)療實(shí)踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問題
5.對內(nèi)在真實(shí)性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設(shè)計是否真實(shí)
B.診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入排除標(biāo)準(zhǔn)是否設(shè)計適當(dāng)
C.研究結(jié)果的觀測方法和指標(biāo)是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結(jié)果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統(tǒng)評價的特征
A.針對于一個集中的臨床問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎(chǔ)上收集證據(jù)
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據(jù)基礎(chǔ)上
7.下列哪些不是傳統(tǒng)綜述的特點(diǎn)
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上
8.Meta分析不容易出現(xiàn)的偏倚有
A.發(fā)表偏倚 B.文獻(xiàn)庫偏倚 C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實(shí)驗性研究
D.分析性研究 E.數(shù)學(xué)模型研究
10.循證醫(yī)學(xué)就是
A.系統(tǒng)評價 B.Meta分析 C.臨床流行病學(xué)
D.查找證據(jù)的醫(yī)學(xué) E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機(jī)結(jié)合
11.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是
A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生
B.最佳的研究證據(jù)
C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
12.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為
A.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對照試驗所做的系統(tǒng)評價
E.專家意見
13.Meta分析在合并各個獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行
A.相關(guān)性檢驗 B.異質(zhì)性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標(biāo)準(zhǔn)化
14.異質(zhì)性檢驗的目的是
A.評價研究結(jié)果的不一致性
B.檢查各個獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)
C.評價一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性
D.增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能
E.計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)
15.發(fā)表偏倚是指
A.有“統(tǒng)計學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學(xué)意義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫絕大部分來自發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家比例很小
C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標(biāo)準(zhǔn)來決定某些研究的納入與否
D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻(xiàn)資料
16.失效安全數(shù)主要用來估計
A.文獻(xiàn)庫偏倚
B.發(fā)表偏倚
C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數(shù)越大，說明
A.Meta分析的各個獨(dú)立研究的同質(zhì)性越好
B.Meta分析的各個獨(dú)立研究的同質(zhì)性越差
C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明
A.Meta分析統(tǒng)計學(xué)檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個獨(dú)立研究的同質(zhì)性差
C.Meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計學(xué)意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結(jié)果更為可靠
19.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括
A.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計量
B.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)
C.計算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析
D.計算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)
E.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)
C.循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析
D.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會降低醫(yī)療費(fèi)用
E.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的證據(jù)并非一成不變
【X型題】
22.下列說法正確的是
A.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一步是全面收集證據(jù)
B.循證醫(yī)學(xué)的核心是醫(yī)師的良好技能
C.循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)證據(jù)及其質(zhì)量，因此醫(yī)師的經(jīng)驗可以忽略
D.循證醫(yī)學(xué)注重后效評價，止于至善
E.循證醫(yī)學(xué)不能解決所有的臨床問題
23.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學(xué)不否定醫(yī)師個人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗
B.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐可以解決所有的臨床問題
C.只要掌握了系統(tǒng)評價過程，也就掌握了循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的全部
D.實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的意見
E.當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時，前人或個人的實(shí)踐經(jīng)驗可能是目前最好的證據(jù)
24.循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景包括
A.按傳統(tǒng)方法解決臨床問題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴(kuò)容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題對平衡價格/效益的依據(jù)提出了更嚴(yán)格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉(zhuǎn)向?qū)χ委熮D(zhuǎn)歸與質(zhì)量的重視
E.市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，使一些醫(yī)生因追求商業(yè)利益而熱衷于可能沒有驗證也沒有結(jié)果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應(yīng)的平均水平
C.評價研究結(jié)果的不一致性
D.尋找新的假說和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進(jìn)行Meta分析時，如果納入和排除標(biāo)準(zhǔn)制定過嚴(yán)，那么
A.各獨(dú)立研究的同質(zhì)性很好
B.符合要求的文獻(xiàn)很多
C.可能會失去增加統(tǒng)計學(xué)功效、定量估計研究效應(yīng)平均水平的意義
D.降低了Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性
E.沒有影響
27.下列說法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結(jié)果
D.針對隨機(jī)對照試驗所做的Meta分析結(jié)論更為可靠
E.Meta分析結(jié)果的真實(shí)性與各個獨(dú)立研究的質(zhì)量沒有關(guān)系
28.下列說法正確的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析一般不對各獨(dú)立研究中的每個觀察對象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析
C.報告Meta分析結(jié)果時，可不考慮研究背景和實(shí)際意義
D.Meta分析的結(jié)論推廣時應(yīng)注意分析干預(yù)對象特征、干預(yù)場所、干預(yù)措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結(jié)論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
模擬題二：
【A型題】
1.對病因含義最確切的表達(dá)是
A.病原微生物 B.物理因素 C.化學(xué)因素
D.心理因素 E.凡能使人們發(fā)病概率增加的因素
2.疾病發(fā)生的基本條件是
A.機(jī)體抵抗力下降
B.環(huán)境中有大量的病原體存在
C.人群中營養(yǎng)狀況普遍不良
D.致病因素與宿主同時存在
E.致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡
3.在病因研究的輪狀模型中，強(qiáng)調(diào)宿主與下列哪種因素的關(guān)系
A.生物因素 B.環(huán)境因素 C.物理因素 D.精神因素 E.化學(xué)因素
4.證明某因素是某病的病因須經(jīng)歷的步驟是
A.調(diào)查各病例，尋找其共同因素，并用此因素作實(shí)驗，實(shí)驗成功則病因成立
B.從疾病的頻率和分布中形成假設(shè)，經(jīng)分析驗證再進(jìn)行病因推斷
C.先對各病例進(jìn)行檢驗，找出可疑病因，再作實(shí)驗證實(shí)
D.從病理資料提出病因假設(shè)，再通過實(shí)驗證實(shí)
E.從臨床資料提出病因假設(shè)，再經(jīng)干預(yù)措施證實(shí)
5.從疾病生態(tài)學(xué)的角度來看，與疾病發(fā)生有關(guān)的三大因素是
A.病人、病原攜帶者、非病人
B.遺傳、營養(yǎng)、身體鍛煉
C.易感性、傳播途徑、傳染源
D.宿主、環(huán)境、病原物
E.理化因素、生物學(xué)因素、社會經(jīng)濟(jì)因素
6.驗證病因假設(shè)最可靠的方法是
A.病例對照研究 B.現(xiàn)況調(diào)查 C.隊列研究 D.抽樣調(diào)查 E.實(shí)驗研究
7.判斷因果聯(lián)系時的必要條件是
A.聯(lián)系的合理性
B.聯(lián)系的強(qiáng)度
C.聯(lián)系的一致性
D.時間順序，即先“因”后“果”
E.聯(lián)系的劑量反應(yīng)關(guān)系
8.夏季因氣溫高，雨量多，蚊媒密度升高而引起的蚊媒傳染病的流行屬于
A.在流行病學(xué)三角模型中環(huán)境因素不變，病因比重增加
B.宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加
C.病因、宿主環(huán)境三要素保持動態(tài)平衡
D.環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重增加
E.環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重增加
9.下列哪些說法是不正確的
A.宿主因素決定人們對疾病的易感性
B.病因、宿主、環(huán)境為疾病發(fā)生的三要素
C.病因作用于宿主即可發(fā)生疾病
D.環(huán)境因素影響人們對疾病的暴露程度
E.宿主、環(huán)境病、因三要素保持平衡則人們呈健康狀態(tài)
10.1988年，上海市發(fā)生甲型肝炎大流行，病毒主要通過生食毛蚶而侵入人體，毛蚶為病因的工作假設(shè)是通過下列哪種方法找出的
A.共變法 B.排除法 C.實(shí)驗法 D.求異法 E.求同法
11.宿主狀態(tài)是遺傳因素與下列哪種因素相互作用的結(jié)果
A.生物因素 B.物理因素 C.環(huán)境因素 D.化學(xué)因素 E.精神因素
12.下列哪一項不是病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)
A.相對危險度較大 B.因先于果 C.致病因素與疾病一一對應(yīng)
D.因素的分布與疾病的分布一致 E.生物學(xué)上言之成理
13.在病因推斷過程中，反映某個因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最常用下列哪個指標(biāo)
A.特異危險度 B.相對危險度 C.歸因危險度
D.人群歸因危險度 E.病因分值
14.在建立病因假設(shè)的時候，所用的邏輯思維法則通常不包括下列哪一項
A.求同法 B.求異法 C.共變法 D.排除法 E.演繹法
15.疾病發(fā)生的三角模型存在的缺陷是
A.強(qiáng)調(diào)病原物 B.強(qiáng)調(diào)環(huán)境 C.強(qiáng)調(diào)宿主 D.強(qiáng)調(diào)遺傳因素
E.強(qiáng)調(diào)病原物、宿主和環(huán)境同等重要
16.在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，其主要的不同點(diǎn)是
A.更強(qiáng)調(diào)影響疾病發(fā)生的三要素
B.有差別地看待疾病的三要素
C.強(qiáng)調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機(jī)體的密切關(guān)系
D.更強(qiáng)調(diào)特異性病原學(xué)說
E.更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用
17.下列哪項說法是錯誤的
A.輪狀模型用于疾病的多因素研究而不強(qiáng)調(diào)疾病單一致病因子的作用
B.病因網(wǎng)用于疾病多因素研究而不強(qiáng)調(diào)疾病單一致病因子的作用
C.輪狀模型的生物，物理化學(xué)和社會環(huán)境三個組成部分的比重隨宿主的遺傳因素的不同而異
D.輪狀模型中的生物，物理化學(xué)和社會環(huán)境三個組成部分的比重因病種的變化而異
E.遺傳因素對不同的病種所起的作用不一
18.確定暴露于某因素與某病發(fā)生因果關(guān)系時，下列哪一條可不加考慮
A.聯(lián)系的強(qiáng)度和特異性
B.劑量反應(yīng)關(guān)系與現(xiàn)代科學(xué)知識協(xié)調(diào)
C.時間順序即暴露于疾病發(fā)生之前
D.對聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗所得P值大小
E.不同研究條件(地點(diǎn)、時間、人群)所得結(jié)果一致性
19.病因研究中要獲得工作假設(shè)，有一種方法是求異法，例如
A.某學(xué)校發(fā)生食物中毒，患者均為進(jìn)食學(xué)生午餐盒飯者，不進(jìn)食者不發(fā)生，因而盒飯為可疑病因
B.某市發(fā)生散發(fā)食物中毒多起，經(jīng)調(diào)查患者均有進(jìn)食某熟食店某食品史，該食品為可疑病因
C.某廠供應(yīng)的學(xué)生午餐飯盒，供應(yīng)若干學(xué)校，各校用餐人數(shù)不等，用餐多的學(xué)校食物中毒發(fā)生人數(shù)多，該廠盒飯為可疑病因
D.某廠供應(yīng)相同的午餐飯盒給若干學(xué)校，僅一個學(xué)校發(fā)生食物中毒，經(jīng)調(diào)查食物中毒發(fā)生在該校自供午餐的班級，因而該廠盒飯并非病因
E.某市發(fā)生食物中毒多起，經(jīng)化驗大多由同一病原微生物所致
20.形成病因假設(shè)的一種方法是“求同法”，例如
A.某學(xué)校發(fā)生食物中毒，患者均為進(jìn)食某項食品者，不進(jìn)該食品者不發(fā)病，因而該項食品為可疑病因
B.某市發(fā)生散發(fā)食物中毒多起，經(jīng)調(diào)查患者均有進(jìn)食某熟食店某熟食史，因而該熟食為可疑病因
C.某廠供應(yīng)的學(xué)生午餐飯盒，供應(yīng)若干學(xué)校，各校用餐人數(shù)不等，用餐多的學(xué)校食物中毒發(fā)生人數(shù)多，該廠盒飯為可疑病因
D.某廠供應(yīng)相同的午餐飯盒給若干學(xué)校，僅一個學(xué)校發(fā)生食物中毒，經(jīng)調(diào)查食物中毒發(fā)生在該校自供午餐的班級，因而該廠盒飯并非病因
E.某市發(fā)生食物中毒多起，經(jīng)化驗大多由同一病原微生物所致
21.流行病學(xué)探討病因的一般程序是
A.從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系
B.從間接聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系
C.從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系
D.從統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系
E.從人為聯(lián)系到因果聯(lián)系
22.某因素與某病有統(tǒng)計學(xué)上的關(guān)聯(lián)，特別是RR或OR較大時，要確定該因素為某病的病因尚需
A.肯定該因素須發(fā)生在疾病之前
B.排除選擇偏性
C.排除信息偏性
D.排除混雜
E.排除該因素與疾病的聯(lián)系為虛假聯(lián)系和間接關(guān)聯(lián)
23.推斷某因素與某病有因果關(guān)系，此因素應(yīng)與該病關(guān)聯(lián)且有一定強(qiáng)度，在不同研究中此關(guān)聯(lián)不斷出現(xiàn)，可疑的病因出現(xiàn)在前，且在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)上言之成理，還需要
A.關(guān)聯(lián)必須特異，即某因素僅與某病有聯(lián)系
B.因素與疾病必須是真聯(lián)系不是假關(guān)聯(lián)或間接關(guān)聯(lián)
C.排除選擇偏性或信息偏性
D.疾病的診斷必須正確
E.因素與疾病的分布相符，并有劑量反應(yīng)關(guān)系
24.關(guān)于因果聯(lián)系的敘述，下列哪項是錯誤的
A.無劑量-反應(yīng)關(guān)系表明不存在因果聯(lián)系
B.聯(lián)系的強(qiáng)度越大，存在因果聯(lián)系的可能性越大
C.聯(lián)系的一致性好，說明存在因果聯(lián)系的可能性大
D.先因后果是判斷因果聯(lián)系的必要條件
E.聯(lián)系的合理性好，表明存在因果聯(lián)系的可能性大
25.下列哪項不是判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)
A.時間順序 B.聯(lián)系的合理性 C.樣本大小
D.劑量反應(yīng)關(guān)系 E.聯(lián)系的強(qiáng)度
【B型題】
問題 26～29
A.求同法
B.求異法
C.共變法
D.類推法
E.假說
26.若多種不同情況與某病的存在有聯(lián)系，且這些情況均有一個共同的因素，則該因素可能是該病的病因
27.在兩種不同的情況下，A情況的發(fā)病率顯著高于B情況，且A情況有某因素存在，B情況沒有該因素，則該因素可能是該病的病因
28.當(dāng)一種疾病的分布與另一種病因已清楚的疾病的分布相似時，則這兩種病可能有共同的病因
29.疾病發(fā)生的頻率隨某因素的強(qiáng)度或頻率變化時，則該因素可能是該病的病因
【C型題】
問題 30～31
A.生物性致病因素
B.物理因素
C.兩者均有
D.兩者均無
30.傳染病的主要發(fā)病危險因素是
31.職業(yè)病的主要發(fā)病危險因素是
問題 32～34
A.充分病因
B.必要病因
C.兩者均是
D.兩者均否
32.結(jié)核桿菌是導(dǎo)致肺結(jié)核的
33.吸煙是導(dǎo)致肺癌的
34.營養(yǎng)狀況差是導(dǎo)致肺結(jié)核的
【X型題】
35.在單病因?qū)W說中，Koch提出的原則包括
A.該傳染因素在每個病例均存在
B.此微生物必須能夠分離并可培養(yǎng)生長
C.此微生物接種于易感動物可引起此種特異疾病
D.由被接種的動物能夠分離出此微生物并加以鑒定
E.該傳染因素可引起每個人發(fā)病
36.形成病因假設(shè)的途徑有
A.求同法 B.求異法 C.探討法 D.共變法 E.類推法
37.病因與疾病之間存在統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系的可能性有
A.虛假聯(lián)系 B.間接聯(lián)系 C.正確聯(lián)系 D.因果聯(lián)系 E.抽樣誤差大于5%
38.在病因研究中，常見的偏倚有
A.選擇偏倚 B.信息偏倚 C.混雜偏倚 D.測量偏倚 E.文獻(xiàn)偏倚
選擇題參考答案
1.E 2.E 3.B 4.B 5.E 6.E 7.D 8.D 9.C 10.E
11.C 12.C 13.B 14.E 15.E 16.B 17.D 18.D 19.A 20.B
21.D 22.E 23.E 24.A 25.C 26.A 27.B 28.D 29.C 30.A
31.B 32.B 33.D 34.D 35.ABCD 36.ABDE 37.ABCD 38.ABCD
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