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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選模擬試題及答案
模擬題一:
一、A1型題
1.下列哪個肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染時窗口期只能檢出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我國主要的HBsAg亞型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒,最好的預(yù)防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效價乙肝免疫球蛋白
C 丙種球蛋白
D 高效價乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白
E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潛伏期,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10~55d)
B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30~180d)
C 丙型肝炎潛伏期平50d (15~150d)
D 丁型肝炎潛伏期尚未確定
E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10~70d)
8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標(biāo)是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨濃度升高
9.對HBV有特異性的保護(hù)性抗體是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.醫(yī)護(hù)人員被HBV(+)的注射器刺傷,最佳處理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙種球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效價乙肝免疫球蛋白
E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是
A 惡心、嘔吐
B 黃疸迅速加深,大于250μmol/L
C 出血傾向
D 腹水的出現(xiàn)
E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是
A 病毒性肝炎
B 流腦
C 鉤端螺旋體病
D 菌痢
E 傷寒
二、A2型題
13.女學(xué)生,18歲,厭食.惡心.嘔吐.極度乏力,黃疸急劇加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。體檢:皮膚注射處可見瘀斑,撲翼樣震顫(+),肝肋下未觸及,肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活動度<40%,應(yīng)首先考慮
A 急性重型肝炎
B 亞急性重型肝炎
C 急性黃疸型病毒性肝炎
D 淤膽型肝炎
E 黃疸出血型鉤體病
14.32歲,男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年,血清ALT反復(fù)異常3年,近10天食欲減退,并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢:肝掌可凝,前胸見2枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,移動性濁音(-);(yàn):血清ALT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活動度65%,HBV DNA(+),應(yīng)診斷為
A 病毒性肝炎,乙型,慢性輕度
B 毒性肝炎,乙型,無黃疸型
C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度
E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型
15.17歲,男性。反復(fù)上腹部不適,疲乏6個月+,近10天疲乏加重,惡心,極度食欲不振。體檢:肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音(+);(yàn):ALT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活動度30%,HBV DNA(+),第一診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亞急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎,重度
16.患兒,5歲,急起畏冷,發(fā)熱3天,伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深,病后第7天,其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg陰性,HAVM(+),首先應(yīng)考慮
A 病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型
B 病毒性肝炎,甲型,急性重型
C 病毒性肝炎,甲型,急性淤膽型
D 病毒性肝炎,甲型,亞急性重型
E 以上都不是
17.男性,38歲,患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫39℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
D 腹部移動性濁音陽性
E 全腹壓痛及反跳痛
18.10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及;(yàn):ALT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),應(yīng)診斷為
A 急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B 急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C 急性甲型肝炎,乙型肝炎
D 被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
E 被動獲得甲肝抗體,急性乙肝
三、A3型題
(19~21題共用題干)
女性,56歲,嘔吐,腹瀉2天,意識模糊,煩燥不安12小時,急診入院。體檢:BP 110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,前胸可見3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常規(guī)(-)。
19.最可能的診斷是
A 肝性腦病
B 肝腎綜合征
C 糖尿病酮癥酸中毒
D 尿毒癥
E 腦血管病
20.確診最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查
A 血?dú)夥治?/p>
B 腎功能檢查
C 肝功能檢查
D 顱腦CT
E B超
21.對此患者,下列項(xiàng)不正確的是
A 低蛋白飲食
B 口服乳果糖
C 靜脈滴注肝安
D 肥皂水灌腸
E 應(yīng)及早使用脫水劑
四、B1型題
(22~23題共用備選答案)
A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黃病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 皰疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24~26題共用備選答案)
A 水和食物的傳播
B 日常生活接觸傳播
C 體液傳播
D 吸血昆蟲傳播
E 母嬰傳播
24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式
25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式
26.乙型肝炎的主要傳播方式
[參考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
模擬題二:
第1題:
某單位食物中毒調(diào)查中,關(guān)于進(jìn)餐與發(fā)病情況分析如下( b )。該次暴發(fā):
A.與水餃、蒸包均有關(guān)系
B.主要與水餃有關(guān)
C.主要與蒸包有關(guān)
D.與主述食物均無關(guān)
E.資料不適宜分析
第2題:
疾病監(jiān)測的基本方法是( a )。
A.發(fā)病、死亡登記
B.細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)
C.血清學(xué)檢驗(yàn)
D.計算機(jī)處理
E.現(xiàn)況調(diào)查
第3題:
疫源地范圍的大小取決于( c )。
A.傳染源的活動范圍,排出病原體的數(shù)量及毒力
B.傳染源的數(shù)量,活動范圍及周圍人口數(shù)多少
C.傳染源的活動范圍,傳播途徑的特點(diǎn)和周圍人群的免疫狀態(tài)
D.傳染源的活動范圍、數(shù)量和周圍人群的免疫狀態(tài)
E.傳播途徑的特點(diǎn)和病原體所能波及的范圍
第4題:
某病的死亡率指的是( e )。
A.特殊原因引起的某病死亡
B.任何疾病的死亡結(jié)局
C.在所有死亡中死于某病的比例
D.某病患者中的死亡百分率
E.每十萬人口中因某病死亡的頻率
第5題:
傳播途徑是指( a )。
A.病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的途徑
B.傳染病在人群群體或個體間的傳播
C.病源體由母親到其后代間的傳播
D.傳染病在人群中發(fā)生的過程
E.病原體侵入機(jī)體,與機(jī)體相互作用、相互斗爭的過程
第6題:
下列哪種為我國規(guī)定報告的甲類傳染病( c )。
A.肝炎
B.流腦
C.霍亂
D.流感
E.麻疹
第7題:
以55~59歲組乙人群,每年以10萬人口新發(fā)以下幾種癌癥,推斷55~59歲組乙人群對上述三種癌的發(fā)生傾向性大于同年齡組的甲人群( a )。
A.對的
B.不對的,因?yàn)槿狈^(qū)別發(fā)病率和患病率
C.不對的,因單獨(dú)以死亡率來比,算不出危險性
D.不對的,因兩組人群缺少年齡標(biāo)化比較
E.不對的,因沒有對照或比較組(人群)
第8題:
疾病的季節(jié)性研究( a )。
A.不但適用于許多傳染病,也適用于部分非傳染病
B.僅適用于傳染病
C.僅適用于有節(jié)肢動物作為傳播媒介的疾病
D.僅適用于人畜共患疾病
E.僅適用于呼吸系統(tǒng)傳染病
第9題:
下列那種是被動免疫制品( e )。
A.傷寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉類毒素
E.破傷風(fēng)抗毒素
第10題:
保護(hù)易感人群最重要的措施是( a )。
A.人工自動免疫
B.人工被動免疫
C.藥物預(yù)防
D.個體防護(hù)
E.自然自動免疫
第11題:
免疫接種的流行病學(xué)效果評價指標(biāo)是( d )。
A.患病率
B.發(fā)病率
C.死亡率
D.保護(hù)率
E.特異危險性
第12題:
篩選試驗(yàn)在下列哪種情況是適宜的( c )。
A.患病率高的疾病
B.患病率低的疾病
C.早期診斷可改善預(yù)后的疾病
D.病情嚴(yán)重,難以治愈的疾病
E.病死率較高的疾病
第13題:
發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及疑似病例的報告時間在農(nóng)村為( c )。
A.3小時
B.6小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
第14題:
在進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時,首先應(yīng)該( e )。
A.采取防制措施
B.構(gòu)成初步假設(shè)
C.確認(rèn)暴發(fā)是否發(fā)生
D.調(diào)查暴發(fā)三間分布
E.核實(shí)診斷
第15題:
確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用( e )。
A.某人群中該病的發(fā)病率
B.某人群中該病的患病率
C.某人群中該病的死亡率
D.某人群中該病的暴露率
E.相對危險度
第16題:
下列哪項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義( e )。
A.確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時限
B.確定免疫接種時間
C.判斷傳染源和傳播途徑
D.評價預(yù)防效果好壞
E.判斷傳染病傳染力的大小
第18題:
影響人群易感性升高的主要因素有( d )。
A.有計劃,有步驟地開展預(yù)防接種工作
B.流行后免疫人口的增加
C.隱性感染后免疫人口的增加
D.大于6個月的嬰兒在人群中比例的增加
E. 免疫人口的遷入
第19題:
下列敘述中,那一條不是隊列研究的特點(diǎn)( c )。
A.能直接估計因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度,可計算發(fā)病率
B.暴露人年的計算繁重
C.結(jié)果可靠,多用于稀有之病
D.隊列研究每次只列因素一個或一組
E.因素的作用可分為等級,以便計算“劑量”-反應(yīng)關(guān)系
第20題:
進(jìn)行“雙盲”試驗(yàn)的主要目的是( e )。
A.使兩組間人口特征
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪人數(shù)
D.使研究更合乎道德
E.以上都不是