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中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案
無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，我們都可能會(huì)接觸到試題，試題是參考者回顧所學(xué)知識(shí)和技能的重要參考資料。你知道什么樣的試題才是好試題嗎？以下是小編幫大家整理的中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案 1
一、單選題（每題 2 分，共 30 分）
1. 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)開始于（ ）
A. 18 世紀(jì)中葉 B. 19 世紀(jì)中葉 C. 20 世紀(jì)初 D. 20 世紀(jì)中葉
2. 下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的任務(wù)（ ）
A. 醫(yī)療 B. 教學(xué) C. 科研 D. 制定衛(wèi)生政策
3. 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（ ）
A. 醫(yī)囑正確無誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行
B. 若患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問，應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性
C. 若醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)自行修改后執(zhí)行.
D. 醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名
4. 以下哪種患者需要一級(jí)護(hù)理（ ）
A. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
B. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者
C. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
D. 生活部分自理的患者
5. 醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（ ）
A. 住院患者 B. 門診患者 C. 探視者 D. 醫(yī)護(hù)人員
6. 測量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟在（ ）
A. 同一水平 B. 高于心臟水平 C. 低于心臟水平 D. 無要求
7. 為昏迷患者插胃管至 15cm 時(shí)，應(yīng)將患者頭部（ ）
A. 后仰 B. 貼近胸骨柄 C. 保持不動(dòng) D. 側(cè)向一邊
8. 下列哪種溶液不宜用于洗胃（ ）
A. 生理鹽水 B. 2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒除外）
C. 1:5000 高錳酸鉀溶液 D. 硫酸銅溶液
9. 臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是（ ）
A. 上腿伸直，下腿稍彎曲 B. 下腿伸直，上腿稍彎曲
C. 兩腿伸直 D. 兩腿彎曲
10. 給患者吸氧時(shí)，氧流量為 4L/min，其吸氧濃度為（ ）
A. 37% B. 33% C. 29% D. 27%
11. 發(fā)熱過程中，體溫上升期的特點(diǎn)是（ ）
A. 產(chǎn)熱等于散熱 B. 產(chǎn)熱大于散熱 C. 產(chǎn)熱小于散熱 D. 體溫恒定
12. 臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段，順序依次為（ ）
A. 否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期
B. 否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期、接受期
C. 否認(rèn)期、憂郁期、憤怒期、協(xié)議期、接受期
D. 憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期
13. 以下不屬于護(hù)理程序步驟的.是（ ）
A. 評(píng)估 B. 計(jì)劃 C. 實(shí)施 D. 診斷和治療
14. 下列屬于主觀資料的是（ ）
A. 體溫 39℃ B. 呼吸困難 C. 腹部壓痛 D. 我感覺頭疼
15. 下列哪項(xiàng)是鋪備用床的目的（ ）
A. 準(zhǔn)備接收新患者 B. 供暫離床活動(dòng)的患者使用
C. 便于接受麻醉手術(shù)后的患者 D. 為了使患者舒適、安全
二、多選題（每題 3 分，共 30 分）
1. 護(hù)理學(xué)的基本概念包括（ ）
A. 人 B. 健康 C. 環(huán)境 D. 護(hù)理
2. 護(hù)士的素質(zhì)包括（ ）
A. 思想道德素質(zhì) B. 科學(xué)文化素質(zhì) C. 專業(yè)素質(zhì) D. 身體心理素質(zhì)
3. 下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（ ）
A. 普通飲食 B. 軟質(zhì)飲食 C. 半流質(zhì)飲食 D. 流質(zhì)飲食
4. 下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述，正確的是（ ）
A. 口腔 pH 值偏酸性時(shí)，適用 1% - 3%過氧化氫溶液
B. 昏迷患者禁忌漱口
C. 擦洗時(shí)，應(yīng)從臼齒處向門齒方向擦洗
D. 長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔有無真菌感染
5. 影響血壓的因素有（ ）
A. 每搏輸出量 B. 心率 C. 外周阻力 D. 大動(dòng)脈彈性
6. 以下屬于輸血的適應(yīng)證的是（ ）
A. 貧血 B. 出血 C. 嚴(yán)重感染 D. 低蛋白血癥
7. 下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（ ）
A. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則
B. 保護(hù)患者自尊，注意遮擋
C. 為女患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤入陰道，應(yīng)拔出重新插入
D. 膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不宜超過 1000ml
8. 下列屬于臨終關(guān)懷的基本原則的是（ ）
A. 以舒緩療護(hù)為主的原則
B. 全方位照護(hù)的原則
C. 人道主義原則 D. 適度治療原則
9. 護(hù)理診斷的組成部分包括（ ）
A. 名稱 B. 定義 C. 診斷依據(jù) D. 相關(guān)因素
10. 下列屬于保護(hù)具使用的注意事項(xiàng)的是（ ）
A. 使用前向患者及家屬解釋使用目的
B. 保護(hù)具只能短期使用
C. 定時(shí)松解保護(hù)具，協(xié)助患者翻身
D. 使用時(shí)肢體應(yīng)處于功能位
三、判斷題（每題 2 分，共 20 分）
1. 護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命，可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（ ）
2. 病室濕度一般以 30% - 40%為宜。（ ）
3. 為患者測量脈搏時(shí)，一般測量 15 秒，然后乘以 4。（ ）
4. 大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約 40 - 60cm。（ ）
5. 青霉素皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡上醒目注明，并告知患者及家屬。（ ）
6. 輸血前和輸血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。（ ）
7. 臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（ ）
8. 護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程。（ ）
9. 備用床的被頭距床頭 15cm。（ ）
10. 鼻飼患者灌注食物及藥物前后均應(yīng)注入少量溫開水。（ ）
四、簡答題（每題 10 分，共 20 分）
1. 簡述青霉素過敏性休克的急救措施。
2. 簡述壓瘡的預(yù)防措施。
答案
一、單選題答案
1. B；2. D；3. C；4. A；5. A；6. A；7. B；8. D；9. A；10. A；11. B；12. A；13. D；14. D；15. A。
二、多選題答案
1. ABCD；2. ABCD；3. ABCD；4. ABD；5. ABCD；6. ABCD；7. ABD；8. ABCD；9. ABCD；10. ABCD。
三、判斷題答案
1. √；2. ×（病室濕度一般以 50% - 60%為宜）；3. ×（一般測量 30 秒，脈搏異常時(shí)應(yīng)測 1 分鐘）；4. √；5. √；6. √；7. √；8. √；9. ×（被頭距床頭 15 - 20cm）；10. √。
四、簡答題答案
1. 青霉素過敏性休克的急救措施如下：
立即停藥，就地?fù)尵龋菏够颊咂脚P，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
立即皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 0.5 - 1ml：如癥狀不緩解，可每隔 30 分鐘皮下或靜脈注射 0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。
改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。
根據(jù)醫(yī)囑給藥：
地塞米松 5 - 10mg 靜脈注射或氫化可的松 200 - 400mg 加入 5% - 10%葡萄糖溶液 500ml 中靜脈滴注，此藥有抗過敏作用，能迅速緩解癥狀。
靜脈滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。
若發(fā)生心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。
密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化：不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。
2. 壓瘡的預(yù)防措施如下：
評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的皮膚評(píng)估，包括皮膚的完整性、顏色、濕度、溫度、彈性等，同時(shí)評(píng)估患者的活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況、感覺功能等危險(xiǎn)因素。
避免局部組織長期受壓：
定時(shí)翻身：一般每 2 小時(shí)一次，必要時(shí)每 1 小時(shí)一次。建立翻身記錄卡，記錄翻身時(shí)間、臥位姿勢等。
保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊床、海綿墊、水褥等減壓設(shè)備，在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。
避免摩擦力和剪切力：
患者取半臥位時(shí)，床頭抬高不超過 30°，防止患者下滑。
協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作。
保持床單清潔、平整、無碎屑。
保護(hù)患者皮膚：
保持皮膚清潔干燥：每天用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，皮膚干燥者可使用潤膚劑。
避免局部皮膚受刺激：及時(shí)清理排泄物、分泌物，出汗多的患者應(yīng)及時(shí)更換衣物和床單。
促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：
對(duì)長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。
經(jīng)常檢查、按摩受壓部位：按摩時(shí)可使用 50%乙醇或按摩膏，以手掌大小魚際肌緊貼患者皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，但局部皮膚已發(fā)紅時(shí)則禁用按摩。
改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。對(duì)于不能自行進(jìn)食的患者，應(yīng)協(xié)助喂食或通過鼻飼等方式保證營養(yǎng)供給。對(duì)病情嚴(yán)重的患者，可考慮補(bǔ)充維生素 C 和鋅等營養(yǎng)素。
以上試題和答案可根據(jù)中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱和實(shí)際教學(xué)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和完善。
中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案 2
一、單選題（每題 2 分，共 40 分）
1. 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成于（ ）
A. 16 世紀(jì)中葉
B. 17 世紀(jì)中葉
C. 18 世紀(jì)中葉
D. 19 世紀(jì)中葉
E. 20 世紀(jì)中葉
答案：D�，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成于 19 世紀(jì)中葉。
2. 下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是（ ）
A. 人際關(guān)系
B. 工作態(tài)度
C. 病友關(guān)系
D. 醫(yī)院規(guī)則
E. 病室裝飾
答案：E。病室裝飾屬于醫(yī)院物理環(huán)境調(diào)控范疇，人際關(guān)系、工作態(tài)度、病友關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則都屬于社會(huì)環(huán)境調(diào)控內(nèi)容。
3. 一般病室適宜的溫度是（ ）
A. 16 - 18℃
B. 18 - 22℃
C. 20 - 22℃
D. 22 - 24℃
E. 24 - 26℃
答案：B。一般病室適宜的溫度是 18 - 22℃。
4. 醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象是（ ）
A. 住院患者
B. 急診患者
C. 門診患者
D. 探視者
E. 醫(yī)護(hù)人員
答案：A。醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象是住院患者。
5. 煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入（ ）
A. 氯化鈉
B. 硫酸鎂
C. 亞硝酸鈉
D. 碳酸氫鈉
E. 稀鹽酸
答案：D。煮沸消毒金屬器械時(shí)可加入碳酸氫鈉，增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹。
6. 紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（ ）
A. 1m，不少于 30 分鐘
B. 2m，不少于 30 分鐘
C. 1m，不少于 60 分鐘
D. 2m，不少于 60 分鐘
E. 3m，不少于 30 分鐘
答案：A。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離為 1m，不少于 30 分鐘。
7. 下列哪種患者需采用保護(hù)具（ ）
A. 休克患者
B. 腹痛患者
C. 體溫過低患者
D. 譫妄患者
E. 咯血患者
答案：D。譫妄患者可能會(huì)有自傷或傷人等危險(xiǎn)行為，需采用保護(hù)具，休克患者重點(diǎn)是抗休克治療，腹痛患者主要是查找病因止痛等，體溫過低患者注意保暖復(fù)溫，咯血患者注意保持呼吸道通暢等。
8. 協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，抬起患者的手法應(yīng)該是（ ）
A. 一人托患者的頸肩部和腰部，另一人托患者的臀部和腘窩
B. 一人托患者的頸肩部和臀部，另一人托患者的腰部和腘窩
C. 一人托患者的頸肩部和腘窩，另一人托患者的腰部和臀部
D. 一人托患者的頸肩部、腰部和臀部，另一人托患者的腘窩
E. 一人托患者的腰部和臀部，另一人托患者的腘窩
答案：A。協(xié)助患者移向床頭時(shí)，一人托患者的頸肩部和腰部，另一人托患者的臀部和腘窩。
9. 下列哪種患者不適宜使用輪椅（ ）
A. 坐不穩(wěn)的患者
B. 下肢骨折患者
C. 身體衰弱患者
D. 高齡患者
E. 不能行走但上肢有力的患者
答案：A。坐不穩(wěn)的.患者使用輪椅有摔倒受傷的風(fēng)險(xiǎn)，下肢骨折、身體衰弱、高齡、不能行走但上肢有力的患者在合適的情況下可使用輪椅。
10. 為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（ ）
A. 依次擦洗眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部
B. 遮擋患者，保護(hù)患者隱私
C. 將熱水倒入臉盆約 2/3 滿
D. 為外傷患者脫衣時(shí)先脫患側(cè)后脫健側(cè)
E. 擦浴后骨隆突處用 50%乙醇按摩
答案：D。為外傷患者脫衣時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)后穿健側(cè)。
11. 測量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng)（ ）
A. 平第二肋軟骨
B. 平第三肋軟骨
C. 平第四肋軟骨
D. 平第五肋軟骨
E. 平第六肋軟骨
答案：C。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨。
12. 為昏迷患者插胃管至 15cm 時(shí)，應(yīng)將患者頭部（ ）
A. 后仰
B. 貼近胸骨柄
C. 保持原位
D. 側(cè)向一邊
E. 向前屈
答案：B。為昏迷患者插胃管至 15cm 時(shí)，應(yīng)將患者頭部貼近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。
13. 下列哪種情況禁忌洗胃（ ）
A. 敵百蟲中毒
B. 氰化物中毒
C. 巴比妥類中毒
D. 強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒
E. 滅鼠藥中毒
答案：D。強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴(yán)重后果，敵百蟲中毒、氰化物中毒、巴比妥類中毒、滅鼠藥中毒在合適條件下可洗胃。
14. 大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為（ ）
A. 50 - 100ml
B. 100 - 200ml
C. 200 - 500ml
D. 500 - 1000ml
E. 1000 - 1500ml
答案：D。大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為 500 - 1000ml。
15. 導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（ ）
A. 為尿潴留患者引流出尿液，減輕痛苦
B. 協(xié)助臨床診斷，如留取不受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)
C. 為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療
D. 測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量
E. 用于測定膀胱破裂
答案：E。導(dǎo)尿術(shù)一般不用于測定膀胱破裂，膀胱破裂多通過其他影像學(xué)等檢查方法診斷。
16. 青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是（ ）
A. 10U
B. 20U
C. 30U
D. 50U
E. 100U
答案：D。青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是 50U。
17. 輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）
A. 檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用
B. 血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置 15 分鐘再輸入
C. 先給患者靜脈滴注 0.9%氯化鈉溶液
D. 兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果
E. 在血中加入異丙嗪 25mg，以防過敏反應(yīng)
答案：E。輸血時(shí)不可隨意在血液中加入藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
18. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（ ）
A. 否認(rèn)期
B. 憤怒期
C. 協(xié)議期
D. 憂郁期
E. 接受期
答案：A。臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是否認(rèn)期。
19. 臨床死亡期的特征是（ ）
A. 呼吸功能衰竭
B. 意識(shí)喪失
C. 無肌張力
D. 循環(huán)衰竭
E. 心跳、呼吸停止，各種反射消失
答案：E。臨床死亡期的特征是心跳、呼吸停止，各種反射消失。
20. 下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（ ）
A. 護(hù)理級(jí)別
B. 飲食種類
C. 患者體位
D. 給藥途徑
E. 測量生命體征的方法
答案：E。醫(yī)囑內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類、患者體位、給藥途徑等，測量生命體征的方法一般是護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，不屬于醫(yī)囑。
二、多選題（每題 3 分，共 30 分）
1. 護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括（ ）
A. 臨床護(hù)理
B. 社區(qū)護(hù)理
C. 護(hù)理管理
D. 護(hù)理教育
E. 護(hù)理研究
答案：ABCDE。護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究等。
2. 鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況有（ ）
A. 偏癱患者
B. 大小便失禁患者
C. 昏迷患者
D. 骨折患者
E. 腹部手術(shù)患者
答案：ABCE。偏癱患者、大小便失禁患者、昏迷患者、腹部手術(shù)患者可能會(huì)有排泄物污染床單位的情況，需使用橡膠單和中單，骨折患者一般不需要。
3. 影響患者安全的因素包括（ ）
A. 感覺功能障礙
B. 目前健康狀態(tài)
C. 對(duì)環(huán)境的熟悉程度
D. 年齡
E. 診療手段
答案：ABCDE。感覺功能障礙可能使患者不能及時(shí)察覺危險(xiǎn)，目前健康狀態(tài)差可能增加受傷風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)環(huán)境不熟悉容易發(fā)生意外，年齡因素如兒童和老年人更易出現(xiàn)安全問題，診療手段如一些有創(chuàng)檢查等也可能影響患者安全。
4. 口腔護(hù)理的目的包括（ ）
A. 保持口腔清潔、濕潤
B. 預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥
C. 觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息
D. 去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲
E. 促進(jìn)口腔正常功能的恢復(fù)
答案：ABCDE�？谇蛔o(hù)理可保持口腔清潔濕潤、預(yù)防感染、觀察病情、去除口臭牙垢增進(jìn)食欲、促進(jìn)口腔正常功能恢復(fù)。
5. 鼻飼法的禁忌證有（ ）
A. 食管靜脈曲張
B. 食管梗阻
C. 上消化道出血
D. 鼻腔手術(shù)后
E. 食管手術(shù)后
答案：ABCDE。食管靜脈曲張、食管梗阻、上消化道出血、鼻腔手術(shù)后、食管手術(shù)后患者都不宜進(jìn)行鼻飼，以免加重病情或?qū)е鲁鲅�、損傷等。
6. 灌腸過程中患者可能出現(xiàn)的問題有（ ）
A. 面色蒼白
B. 出冷汗
C. 劇烈腹痛
D. 心慌氣急
E. 脈速
答案：ABCDE。灌腸過程中若患者出現(xiàn)腸道穿孔、出血或?qū)嗄c液過敏等情況，可能會(huì)有面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急、脈速等表現(xiàn)。
7. 導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（ ）
A. 保持尿道口清潔，每日消毒 1 - 2 次
B. 引流管不能高于恥骨聯(lián)合
C. 集尿袋每周更換 1 - 2 次
D. 鼓勵(lì)患者多飲水
E. 導(dǎo)尿管脫落后應(yīng)立即插入
答案：ABCD。保持尿道口清潔、引流管位置正確、合理更換集尿袋、鼓勵(lì)患者多飲水都可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)尿管脫落后不能立即插入，應(yīng)重新消毒更換導(dǎo)尿管，以免帶入細(xì)菌。
8. 藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性患者，應(yīng)在其病歷上注明（ ）
A. 過敏藥物名稱
B. 陽性結(jié)果
C. 家屬情況
D. 日期
E. 護(hù)士簽名
答案：ABDE。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性患者，應(yīng)在病歷上注明過敏藥物名稱、陽性結(jié)果、日期、護(hù)士簽名，家屬情況與過敏試驗(yàn)記錄無關(guān)。
9. 輸血的適應(yīng)證包括（ ）
A. 大量失血
B. 貧血或低蛋白血癥
C. 重癥感染
D. 凝血異常
E. 一氧化碳中毒
答案：ABCDE。大量失血需要輸血補(bǔ)充血容量，貧血或低蛋白血癥可通過輸血改善，重癥感染可輸入免疫球蛋白等血液制品增強(qiáng)抵抗力，凝血異�？奢斞“宓�，一氧化碳中毒可輸新鮮血液促進(jìn)一氧化碳排出。
10. 臨終關(guān)懷的理念包括（ ）
A. 以治愈為主的治療變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料
B. 以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)為提高患者的生命質(zhì)量
C. 尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利
D. 注重臨終患者家屬的心理支持
E. 動(dòng)員社會(huì)成員關(guān)心和參與臨終關(guān)懷事業(yè)
答案：ABCDE。臨終關(guān)懷的理念包括從以治愈為主到以對(duì)癥照料為主、提高生命質(zhì)量、尊重患者尊嚴(yán)權(quán)利、注重家屬心理支持、動(dòng)員社會(huì)參與等內(nèi)容。
三、簡答題（每題 10 分，共 30 分）
1. 簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度：醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
有疑問的醫(yī)囑須核對(duì)清楚：如果對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，切不可盲目執(zhí)行。
醫(yī)囑的執(zhí)行及處理準(zhǔn)確及時(shí)：護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，包括給藥的劑量、時(shí)間、途徑等，對(duì)于需要轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑要認(rèn)真核對(duì)轉(zhuǎn)抄，臨時(shí)醫(yī)囑要及時(shí)執(zhí)行和處理，長期醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。
觀察患者病情變化：在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，要密切觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)暫停醫(yī)囑并向醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2. 簡述壓瘡的預(yù)防措施。
避免局部組織長期受壓：
定時(shí)翻身：一般每 2 小時(shí)一次，必要時(shí) 1 小時(shí)一次，建立翻身記錄卡�？墒褂脷鈮|床、水床等減壓設(shè)備。
保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：在易受壓部位，如骶尾部、足跟、肘部等使用減壓敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料等，或使用軟枕、海綿墊等支撐身體空隙。
避免摩擦力和剪切力的作用：
正確搬運(yùn)患者：搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)將患者身體抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作。
保持床頭抬高角度合適：床頭抬高不得超過 30°，以減少剪切力。
保護(hù)患者皮膚：
保持皮膚清潔干燥：每天用溫水為患者擦拭皮膚，尤其是出汗較多的部位，大小便失禁患者要及時(shí)清潔并保持皮膚干燥。
避免局部皮膚受刺激：避免使用有刺激性的清潔劑，床鋪要保持平整、無渣屑。
促進(jìn)局部血液循環(huán)：
溫水擦�。憾ㄆ跒榛颊哌M(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。
按摩：對(duì)長期臥床患者可進(jìn)行全背按摩或局部按摩，但按摩時(shí)要注意力度，避免損傷皮膚，對(duì)于骨骼突出部位按摩時(shí)要謹(jǐn)慎，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可采用環(huán)形按摩。
增進(jìn)患者營養(yǎng)：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。
3. 簡述青霉素過敏性休克的急救措施。
立即停藥，就地?fù)尵龋菏够颊咂脚P，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
立即皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml：小兒劑量酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥 0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。
改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。
根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松 5 - 10mg 或?qū)浠傻乃社晁徕c 200 - 400mg 加入 5% - 10%葡萄糖溶液 500ml 中靜脈滴注：此措施可通過其抗炎、抗過敏作用，減輕過敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害。
補(bǔ)充血容量：靜脈滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。
若發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇：包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等操作。
密切觀察病情變化：記錄患者的生命體征、神志、尿量等情況，不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。
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