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日常急救護(hù)理知識(shí)
急救護(hù)理，對(duì)挽救患者的生命至關(guān)重要。本文從日常學(xué)習(xí)、生活中常見的急癥人手，對(duì)10 類病癥的急救道程和護(hù)理措施作了敘述。
一、休克
1、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快，如每分鐘超過一百次，是休克的象征，顯示可能有內(nèi)部出血。
2、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高，增加以及和腦部的血液供應(yīng)。
3、保持傷者的溫暖。
4、立刻通知醫(yī)生或送往急病室診治。
二、骨折
1、觀察骨折部位：無法正�；顒�(dòng)，疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加，作息腫起，隨后出現(xiàn)瘀血。
2、若有休克或呼吸受阻癥狀，應(yīng)先處理。
3、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn)，否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。
4、如有傷口，可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
5、固定折骨：穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定骨位，長(zhǎng)度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則，再用繃帶包扎，將傷肢與軀體綁住。
6、初步處理后立即送院治理。
三、不省人事
急救目標(biāo)：保持呼吸暢通;趕快送院治療。
1、將傷者以“復(fù)原臥姿”躺下，以防止舌頭阻塞喉部，亦可令嘔吐物容易流出。
2、保持空氣流通，傷者的緊身衣物，如頸喉紐等。
3、保持呼吸道暢通，清除口中物體，如食物、嘔吐物，容易松脫的假牙等。
4、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止，即施行心肺復(fù)蘇法。
5、處理嚴(yán)重的傷口。
6、安排送院。
7、不可給予飲食。
8、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。
四、煤氣或石油氣中毒
1、用手帕掩蓋自己的口和鼻，或忍住呼吸。
2、打開所有門、窗、切勿開關(guān)電器或燃起火種。
3、把氣體供應(yīng)關(guān)閉。
4、將傷者移到空氣流通的地方。
5、到街上通知救傷車。
6、若傷者呼吸停止，應(yīng)立刻施行人工呼吸。
五、觸電
1、迅速截?cái)嚯娏鳎趴山佑|傷者。
2、如不能切斷電流，可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
3、檢查傷者狀況，若心跳和呼吸停止，應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。
4、迅速通知救傷車送院救治。
六、燒燙傷
(1)用冷水沖洗燒傷部位，或直接把燒傷肢體浸在清潔的冷水中，直至皮膚溫度恢復(fù)正常。
(2)在燒傷部位未腫脹前除去戒指、手鐲、手表等，以防腫脹后難以去除。
(3)用敷料或清潔的被單、布?jí)K、衣服等覆蓋和包扎傷處（但不要弄破水泡），
(4)迅速送往醫(yī)院治療。
七、嘔血急救
大量嘔血是危及生命的急癥，在呼叫救護(hù)車的同時(shí)讓患者臥床休息，并抬高雙下肢，與水平面成30 度，以保證腦及重要臟器的供血。保持安靜，絕對(duì)禁食，隨時(shí)注意脈搏、血壓和呼吸情況。
八、中暑急救
(1)立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，飲淡鹽水或服十滴水、藿香正氣水，涂清涼油或風(fēng)油精。中醫(yī)刮痧療法也有助于緩解癥狀。
(2)高熱者盡快給予物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。日射病及體溫過高者頭部可置冰袋。(3)抽搐痙攣者可肌注地西泮10 毫克。對(duì)昏迷、嘔吐者應(yīng)及時(shí)清理其嘔吐物，保持呼吸道通暢，并派專人護(hù)理。(4)重度中暑者經(jīng)初步處理后及時(shí)送醫(yī)院治療。
九、鼻出血急救
局部止血。取適量藥棉蘸1%麻黃堿溶液用小鑷子夾住塞進(jìn)出血鼻孔內(nèi)2～3 厘米深，然后用拇指向鼻中隔方向（即內(nèi)側(cè)）適當(dāng)用力壓迫10 余分鐘即可止
十、呼吸停止(人工呼吸)
首先，讓傷病員仰臥，將其頭后仰，確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí)，應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸：搶救者先深吸一口氣，然后捏住患者的鼻子，口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。每隔5 秒吹一次氣，反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí)，可從其鼻孔送氣作人工呼吸。
十一、心跳停止(胸外按壓)
先讓患者躺在硬板床或平整的地上，解開其上衣，搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直，以上身的重量連續(xù)向下按壓，頻率為每分鐘70 次左右。按壓時(shí)，用力要適中，以每次按壓使胸骨下陷3～5 厘米為度。注意，手掌始終不要脫離按壓部位。
十二、心跳呼吸全無(心肺復(fù)蘇)
呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，4 分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過5 體分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有1/4 的人可能救活。實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2～3 次，拳頭抬起時(shí)，離胸部20～30 厘米，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng)，應(yīng)立即連續(xù)做4 次口對(duì)口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓，再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，先連做4 次人工呼吸，隨后，一人連續(xù)做5 次心臟按壓后停下，另一人做一次人工呼吸。
十三、癲癇急救
癲癇大發(fā)作的急救方法：癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷;然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢;頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外;取下假牙，以免誤吸入呼吸道;防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間;抽搐時(shí)，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷;發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣;已摔倒在地的病人，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理;有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼吸叫“120”急救電話，請(qǐng)醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，確定病因，對(duì)癥治療，防止復(fù)發(fā)。
十四、有心臟病史者如何保健
如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢？那就是察言觀色：心臟病除常見的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀，就能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
這些體表征兆包括：
◆呼吸：作了一些輕微活動(dòng)時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。
◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。
◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外，紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。
◆皮膚：慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧，腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常，病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。
◆頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
◆肩膀：天氣明明很好，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。
◆手腳：手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。原有心臟病者，要注意自我保護(hù)，避免過度勞累、興奮、激動(dòng)。一旦發(fā)生突然煩躁的氣急，如在家里，應(yīng)從速送附近醫(yī)院急救，分秒不能延誤。如在醫(yī)院發(fā)生，立即呼救，取坐位、雙下肢下垂，盡量保持鎮(zhèn)靜，消除恐懼心。在大多數(shù)情況下，只要能及時(shí)就診，用藥得當(dāng)，會(huì)渡過危險(xiǎn)期，挽救生命。心臟病具有高發(fā)病率、高死亡率、突發(fā)性和反復(fù)性等特點(diǎn)，已成為人類健康的殺手。由于心臟性猝死發(fā)生突然，往往沒有時(shí)間進(jìn)行救治，因此預(yù)防重于治療，從改變不良生活習(xí)慣上預(yù)防。
1、徹底戒煙
2、控制體重
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
4、勞逸結(jié)合
5、注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生
一般人都認(rèn)為，只有吸煙、肥胖和高膽固醇是心臟病的成因，但新的研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染可能是另一患病途徑。不少心臟病是由細(xì)菌、病毒感染引起的。集中居住最易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。因此，住室一方面要注意通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的清新。還有一個(gè)辦法就是定期空氣消毒。如使用紫外線燈照射等。另有研究表明，常刷牙可預(yù)防心臟病。專家認(rèn)為，無論你有多健康，若經(jīng)常不刷牙，也可能患上心臟病甚至中風(fēng)�？谇粌�(nèi)有多達(dá)七百種細(xì)菌，雖然很多都對(duì)身體有益，但當(dāng)牙床流血，其中有幾種可乘機(jī)進(jìn)入血液，促使血小板凝結(jié)并包圍細(xì)菌，從而降低流入心臟的血流量，令健康的人患上心臟病。
6、太早起床可能不利心臟健康
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