臨床醫(yī)學檢驗主管技師考試精選試題及答案
精選試題一：
(1)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是
A. 骨，腎小管和小腸
B. 骨，腎上腺和小腸
C. 骨，肝和小腸
D. 肝，腎上腺和小腸
E. 肝，腎上腺和骨
(2)瑞特染色時，血片著色偏紅，調(diào)整染色的方法是
A. 增高緩沖液pH
B. 降低緩沖液pH
C. 與緩沖液pH無關(guān)
D. 首先更換染色液
E. 稀釋緩沖液
(3)關(guān)于急性淋巴細胞白血病的敘述，正確的是
A. 臨床上起病多緩慢
B. 患者貧血程度常較輕
C. 全身淋巴結(jié)多呈無痛性腫大
D. 睪丸白血病發(fā)病率較低
E. 男女均可發(fā)病，女性多于男性
(4)代謝物酶法測定時，整個反應呈
A. 0級
B. 一級
C. 二級
D. 三級
E. 混合級
(5)載脂蛋白E是哪種脂蛋白的主要載體
A. CM
B. HDL
C. LDL
D. VTDL
E. IUL
(6)有關(guān)體液的敘述，正確的是
A. 電解質(zhì)在細胞內(nèi)、外分布是不均勻的
B. 電解質(zhì)在組織間液和血漿之間的分布是不均勻的
C. 血管壁對各種無機離子的通透性不同
D. 蛋白質(zhì)等大分子構(gòu)成晶體滲透壓
E. 水分可自由通過細胞膜，不受滲透壓的影響
(7)胃液中的碳酸氫鹽是有哪種細胞分泌
A. 主細胞
B. 壁細胞
C. G細胞
D. 黏液細胞
E. 柱狀上皮細胞
(8)少尿是指24h尿量少于
A. 0.2L
B. 0.3L
C. 0.4L
D. 0.5L
E. 1L
(9)O型血血清中的抗體以
A. IgG為主
B. IgA為主
C. IgM為主
D. IgD為主
E. IgE為主
(10)血漿白蛋白正常參考值是
A. 60～80g/L
B. 35～50 g/L
C. <500mg/L
D. 50～60g/L
E. <35g/L
(11)在生理濃度下，胰島素對物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)作用敘述中，下列哪一種作用不被增強
A. 細胞質(zhì)膜對葡萄糖的通透性增強
B. DNA及RNA合成
C. 葡萄糖的氧化磷酸化
D. 脂肪合成代謝
E. 糖的異生作用
(12)CK同工酶由幾個亞基組成
A. 2個
B. 3個
C. 4個
D. 5個
E. 6個
(13)人類體細胞具有多少對染色體
A. 1
B. 2
C. 22
D. 23
E. 46
(14)在紅細胞依次成熟的過程中，首先不再具有分裂能力的是
A. 原始紅細胞
B. 早幼紅細胞
C. 中幼紅細胞
D. 晚幼紅細胞
E. 網(wǎng)織紅細胞
(15)機體產(chǎn)生抗核抗體，可見于
A. 多發(fā)性骨髓瘤
B. 系統(tǒng)紅斑狼瘡
C. 自身溶血性貧血
D. 甲狀腺腫大
E. 萎縮性胃炎
(16)關(guān)于尿干化學分析儀檢測原理，錯誤的是
A. 尿液分析儀通常由機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成
B. 第一層尼龍膜起保護作用
C. 第二層絨制層中的碘酸鹽層可破壞維生素D等干擾物質(zhì)
D. 第三層是固有試劑的吸水層
E. 最后一層選取尿液不浸潤的塑料片作為支持體
(17)關(guān)于TI抗原，下列說法正確的是
A. 與TCR結(jié)合，并使之失活
B. 通常是蛋白質(zhì)
C. 不能產(chǎn)生免疫記憶
D. 引起強烈免疫應答
E. 刺激機體產(chǎn)生抗體，需T細胞的參與
(18)免疫應答基本過程分為哪三個階段
A. 抗原識別階段、感應階段、反應階段
B. 抗原遞呈階段、抗原識別階段、反應階段
C. 抗原遞呈階段、抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段
D. 抗原遞呈階段、抗原識別階段、抗原清除階段
E. 抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段、效應階段
(19)周圍血中性粒細胞和淋巴細胞數(shù)大致相等，常發(fā)生在出生后的
A. 1～5d
B. 6～9d
C. 10～14d
D. 6～21d
E. 21～35d
(20)測得血糖20d室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，計算出其均值為5.0mmol/L，標準差為0.25mmol/L，其變異系數(shù)應為
A. 5%
B. 4%
C. 3%
D. 2%
E. 1%
(21)骨髓增生減低見于
A. PNH
B. 溶血性貧血
C. 巨幼細胞性貧血
D. 缺鐵性貧血
E. 慢性淋巴細胞白血病
(22)高選擇性蛋白尿中，不存在的是
A. 白蛋白
B. 前白蛋白
C. β2-微球蛋白
D. α2-巨球蛋白
E. α1-微球蛋白
(23)本一周蛋白尿開始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是
A. 20℃
B. 30℃
C. 80℃
D. 56℃
E. 100℃
(24)1，25-(0H)2-D3總的生理作用是
A. 使血鈣升高，血磷降低
B. 使血鈣降低，血磷升高
C. 使血鈣，血磷均升高
D. 使血鈣，血磷均降低
E. 對血鈣、血磷濃度無明顯影響
(25)AB0血型的表現(xiàn)型有
A. 6種
B. 4種
C. 5種
D. 3種
E. 7種
(26)Tamm—Horsefull蛋白屬于
A. 球蛋白
B. 糖蛋白
C. 白蛋白
D. 黏蛋白
E. 免疫球蛋白重鏈
(27)痛風病的病因是由于
A. 蛋白質(zhì)代謝紊亂
B. 氨基酸代謝紊亂
C. 核酸代謝紊亂
D. 脂類代謝紊亂
E. 糖代謝紊亂
(28)關(guān)于“生物轉(zhuǎn)化”的相關(guān)敘述錯誤的是
A. 可提高藥物極性，利于藥物排出
B. 可使藥物失去藥理活性
C. 可使前體藥物轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)
D. 生物轉(zhuǎn)化過程有氧化、還原、水解和結(jié)合等過程
E. 主要部位在腎臟
(29)下列哪一項不是細胞免疫的生理功能
A. 抗感染效應
B. 抗腫瘤效應
C. 同種排斥效應
D. 毒素中和作用
E. 免疫調(diào)節(jié)作用
(30)下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是
A. 肺炎鏈球菌
B. 淋病奈瑟菌
C. 流感嗜血桿菌
D. 金黃葡萄球菌
E. 腦膜炎奈瑟菌
(1) :A
PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。
(2) :A
細胞成分屬蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定。在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，紅細胞和嗜酸性粒細胞染色偏紅。糾正方法應升高緩沖液pH。
(3) :C
略
(4) :B
(5) :D
考查脂蛋白的組成和特征，VLDL除含ApoB100外，還含ApoCⅠ、CⅡ、CⅢ及E。
(6) :A
本題考查電解質(zhì)的分布，電解質(zhì)在細胞內(nèi)、外分布是不均勻的，鈉、氯是細胞外液中主要陰陽離子，鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子之一。
(7) :D
碳酸氫鹽由胃表面黏液細胞所分泌。
(8) :C
如24h尿量少于400ml，或每小時尿量小于17ml，稱為少尿。
(9) :A
(10) :B
本題考查血漿白蛋白正常參考 值，總蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L。
(11) :E
糖異生作用是由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，從而使血糖升高，而胰島素是重要的降低血糖的激素，可以通過抑制糖異生來降低血糖。
(12) :A
本題考查CK同工酶，CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK—BB(CKl)、CK—MB(CK2)和CK-MM(CK3)。
(13) :D
人類體細胞具有23對染色體即 46條染色體。
(14) :D
一般在細胞發(fā)育過程中晚幼階段的細胞喪失了分裂能力。
(15) :B
抗核抗體陽性最多見于SLE，也可見于RA、MCTD、SS、PM、DM等多種自身免疫病。
(16) :C
碘酸鹽層可破壞維生素C等干 擾物質(zhì)。
(17) :C
TI抗原能單獨激活B細胞產(chǎn)生IgM抗體，不能形成免疫記憶。(48) :E
適應性免疫應答的基本過程：抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段、效應階段。
(19) :B
新生兒中性粒細胞占絕對優(yōu)勢(6～28)×109/L，1周內(nèi)降至5×109/L，第6～9天減至與淋巴細胞大致相等。
(20) :A
變異系數(shù)(CV)是標準差與平均值之比，用百分數(shù)表示，計算公式為：CV=標準差/平均值×100%。
(21) :A
PNH有時可見骨髓增生低下或生成障礙，而其他四種疾病少見骨髓增生低下的。
(22) :D
選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性。相對分子量較大的蛋白質(zhì)不易濾過，相對分子量較小的蛋白質(zhì)較易濾過，即選擇性濾過。α2-巨球蛋白分子量大，從尿中排出，為非選擇性蛋白尿。
(23) :D
本一周蛋白在pH4.8～5.0條件下，加熱至40～60℃時可發(fā)生凝固，溫度升至90～100℃時溶解，而溫度降至56℃左右，又可重新凝固。
(24) :C
活性維生素D3作用的靶器官主要是小腸、骨和腎。對小腸的作用，la，25一(OH)z—D3具有促進小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運的雙重作用;對骨的直接作用是促進溶骨;對腎小管上皮細胞的作用是促進對鈣、磷的重吸收。
(25) :B
依據(jù)AB0血型遺傳，來自父母雙方染色體的基因，可組成6種基因型：00、AA、A0、BB、B0、AB，遺傳時遵循共現(xiàn)性遺傳的規(guī)律，在子代形成4種表現(xiàn)型(血型)：A、B、O、AB。
(26) :B
THP是由腎臟亨氏髓襻升支及腎遠曲小管上皮細胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質(zhì)。
(27) :C
痛風是嘌呤代謝失調(diào)所致，血清UA可明顯升高。
(28) :E
生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟進行。
(29) :D
細胞免疫主要發(fā)揮抗細胞內(nèi)寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生蟲感染與抗腫瘤免疫效應。
(30) :D
金黃葡萄球菌對外界因素的抵抗力強于其他無芽胞菌，耐熱、耐干燥、耐鹽。
精選試題二：
(1)尿液管型形成的必要條件不包括
A. 尿液中有紅細胞存在
B. 尿液含有蛋白質(zhì)
C. 有可供交替使用的腎單位
D. 腎小管有尿液濃縮能力
E. 腎小管有尿液酸化能力
(2)小兒佝僂病不具有下列哪種表現(xiàn)
A. 血鈣偏低
B. 雞胸
C. 骨骼畸形
D. X形或0形腿
E. 甲狀腺腫大
(3)超急性排斥反應發(fā)生于
A. 移植后數(shù)rain到數(shù)h內(nèi)
B. 移植后數(shù)周
C. 移植后數(shù)月
D. 移植后1年
E. 移植后數(shù)年
(4)一組數(shù)值中最大值與最小值的差值指的是
A. 均數(shù)
B. 標準差
C. 變異系數(shù)
D. 極差
E. 方差
(5)AST也存在同工酶，它們是
A. a-AST和m-AST
B. c-AST和b-AST
C. c-AST和m-AST
D. d-AST和e-AST
E. b-AST和m-AST
(6)HLA細胞學分型技術(shù)主要采用
A. 補體依賴的細胞毒試驗
B. 混合淋巴細胞培養(yǎng)
C. 凝集反應
D. 補體綜合試驗
E. 雙向瓊脂擴散試驗
(7)Ⅲ型高脂血癥與載脂蛋白基因多態(tài)性關(guān)系最密切的是
A. ApoA
B. ApoB
C. ApoE
D. ApoCⅢ
E. Apo(a)
(8)異嗜性抗原廣泛存在于
A. 人與人之間
B. 動物與動物之間
C. 不同種屬之間
D. 植物與植物之間
E. 微生物與微生物之間
(9)白血病的MICM分型，不包括下列何項
A. 組織病理學
B. 分子生物學
C. 細胞遺傳學
D. 形態(tài)學
E. 免疫學
(10)遺傳性球形細胞增多癥
A. 紅細胞滲透脆性試驗
B. 抗人球蛋白試驗
C. 血紅蛋白電泳分析
D. 酸溶血試驗
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗
(11)女性，24歲。頭暈、乏力2周，1周來尿色深黃，兩下肢散在瘀點來就診。化驗：Hb80g/L、WBC 6.4×109/L、PLT 30×109/L，網(wǎng)織紅細胞8.2%。該患者首先考慮的診斷是
A. 再生障礙性貧血
B. 溶血性貧血
C. 巨幼細胞性貧血
D. 缺鐵性貧血
E. 地中海貧血
(12)糖尿病的多尿的原因是
A. 高血糖引起的滲透性利尿
B. 飲水過多
C. 體內(nèi)產(chǎn)生水過多
D. 水中毒
E. 以上都不是
(13)內(nèi)、外源性凝血的共同凝血過程是指
A. 從因子Ⅴ被激活到纖維蛋白形成
B. 從因子Ⅹ被激活到纖維蛋白形成
C. 從因子Ⅷ被激活到凝血酶形成
D. 從因子Ⅺ被激活到凝血酶形成
E. 從因子Ⅺ被激活到纖維蛋白形成
(14)正態(tài)分布μ±2.85δ的面積占總面積的
A. 95.00%
B. 68.27%
C. 95.45%
D. 99.70%
E. 99.O0%
(15)谷胱甘肽過氧化物酶中含有哪種微量元素
A. 鐵
B. 硒
C. 鈷
D. 碘
E. 鎳
(16)精漿中不存在的化學成分是
A. 白蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 纖溶酶
D. 凝固酶
E. 堿性磷酸酶
(17)陰道分泌物的采集，哪項是不恰當?shù)?/p>
A. 取材前24h內(nèi)禁止性交
B. 不要采用盆浴和陰道灌洗
C. 檢驗技術(shù)人員可直接采集標本
D. 需使用消毒棉拭子取材
E. 取材前不要實施陰道局部上藥治療
(18)胰島素的作用機制是
A. 與細胞膜上特異性受體結(jié)合，改變膜成分的排列結(jié)構(gòu)，這種變化的信息通過第二信使再引起細胞內(nèi)生物學反應
B. 與細胞膜上特異性受體結(jié)合，經(jīng)過第二信使的傳遞直接參與糖代謝的調(diào)節(jié)
C. 直接滲透到細胞內(nèi)對糖代謝發(fā)揮作用
D. 直接滲透到細胞內(nèi)與核內(nèi)蛋白結(jié)合而發(fā)揮作用
E. 與細胞膜上特異性受體結(jié)合，進入細胞對糖代謝發(fā)揮作用
(19)在肝臟生物轉(zhuǎn)化的結(jié)合反應中，最重要的結(jié)合反應是
A. 谷胱甘肽結(jié)合
B. 硫酸結(jié)合
C. 乙酰基結(jié)合
D. 甲基結(jié)合
E. 葡萄糖醛酸結(jié)合
(20)尿液滲透量主要與下列哪項有關(guān)
A. 尿中溶質(zhì)大小
B. 尿中溶質(zhì)離子大小
C. 尿中溶質(zhì)分子(離子)數(shù)量
D. 尿中溶質(zhì)分子(離子)所帶正電荷
E. 尿中溶質(zhì)分子(離子)所帶負電荷
(21)補體經(jīng)典激活途徑的主要激活物是
A. 免疫復合物
B. 酵母多糖
C. 細菌脂多糖
D. 肽聚糖
E. 凝聚的IgA
(22)不同來源的同種細菌稱為
A. 種
B. 亞種
C. 菌株
D. 型
E. 異種
(23)尿液分析儀檢測和分析哪種光信號
A. 透射光
B. 吸收光
C. 反射光
D. 散射光
E. 折射光
(24)多數(shù)人類致病菌最適宜的生長溫度為
A. 30～37℃
B. 0～10℃
C. 10～20℃
D. 50～60℃
E. 60～80℃
(25)由CK催化的反應是
A. 丙酮酸與乳酸之間還原與氧化反應
B. 肌酸與ATP之間高能磷酸鍵轉(zhuǎn)換的反應
C. 有機磷酸酯的水解反應
D. 丙氨酸與丙酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的反應
E. 乙酰膽堿的水解反應
(26)下列哪項不是造血微環(huán)境成分
A. 微循環(huán)系統(tǒng)
B. 末梢神經(jīng)
C. 結(jié)締組織及基質(zhì)
D. 巨核細胞
E. 細胞因子
(27)關(guān)于白血病，下列描述正確的是
A. 慢性白血病即骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高于30%，一般自然病程長于6個月
B. 是一組高度異質(zhì)性的惡性血液病，其特點為三系造血細胞極度增生伴病態(tài)造血
C. 按白血病細胞分化程度可將其分為T細胞、B細胞和混合細胞白血病
D. 法(F)、美(A)、英(B)三國協(xié)作組提出將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴(髓)細胞白血病兩大類
E. 急性白血病即骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高于10%
(28)急性巨核細胞白血病的特點
A. 骨髓中原巨核細胞>10%
B. 外周血不可能有原巨核(小巨核)細胞
C. 常見白細胞數(shù)明顯增高
D. 成熟紅細胞中央淡染區(qū)明顯擴大
E. MKB和Pro-MKB均示MP0標記呈陰性反應
(29)關(guān)于腎性血尿RBC形態(tài)變化的機制，不正確的是
A. 受尿酸代謝產(chǎn)物影響
B. 受酸堿度變化影響
C. 受滲透壓變化影響
D. 受介質(zhì)張力影響
E. 通過腎小球基底膜的擠壓
(30)在外斐反應中采用的抗原為
A. 立克次體抗原
B. 螺旋體抗原
C. 變形桿菌抗原
D. 衣原體抗原
E. 支原體抗原
答案和解析
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1) :A
答案是錯誤的，應該是A， B,C,D,E都是管型形成的必要條件(本解析由古月習習提供)(2) :E
本題主要考查考生對血鈣水平異常的相關(guān)疾病和癥狀的熟悉程度
(3) :A
(4) :D
極差(R)是一組數(shù)值中最大值與最小值的差值。
(5) :C
AST有兩種同工酶，存在于胞質(zhì)中的稱為胞質(zhì)AST(c-AST);存在于線粒體中的稱為線粒體AST(m—AST)。
(6) :B
HLA細胞學分型技術(shù)主要采用混合淋巴培養(yǎng)作為基礎(chǔ)技術(shù)，是將兩個個體的淋巴細胞在體外共同孵育，如細胞表面LD抗原相同，則不發(fā)生相互刺激，如不相容，則相互刺激轉(zhuǎn)化為淋巴母細胞，細胞分裂增殖。
(7) :C
(8) :C
異嗜性抗原是指一類與種屬特 異性無關(guān)，存在于人、動物、植物和微生物之 間的共同抗原。
(9) :A
MICM是形態(tài)學、免疫學、遺傳學和分子生物學的英文縮寫。
(10) :A
紅細胞滲透脆性試驗是遺傳性球形細胞增多癥的確診試驗。
(11) :B
病人臨床表現(xiàn)為貧血，黃疸，網(wǎng)織紅細胞增高，因此診斷為溶血性貧血。
(12) :A
由于糖尿病患者血中溶質(zhì)增多(主要為葡萄糖)，可有溶質(zhì)性利尿，排出多量液體而導致嚴重脫水。
(13) :B
共同凝血途徑指由凝血因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。
(14) :E
正態(tài)分布p=k2.850的面積占總 面積的99.O0%。
(15) :B
主要考查考生對元素的熟悉的程度。
(16) :E
精漿中存在酸性磷酸酶而沒有堿性磷酸酶。
(17) :C
陰道分泌物由臨床醫(yī)師采集。采集前24h內(nèi)禁止性交、盆浴、陰道灌洗和局部上藥等。一般用消毒棉拭子自陰道深部或陰道穹窿后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片直接觀察。生理鹽水懸滴可觀察滴蟲，或制成薄片，經(jīng)固定、染色后，進行腫瘤細胞或病原微生物檢查。
(18) :A
考查胰島素的作用機制，胰島素與細胞膜上特異性受體結(jié)合，改變膜成分的排列結(jié)構(gòu)，這種變化的信息通過第二信使再引起細胞內(nèi)生物學反應。
(19) :E
膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應形成水溶性的結(jié)合膽紅素，對膽紅素在體內(nèi)的排泄具有重要意義。
(20) :C
尿滲量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標，是表示腎臟排泄到尿中所有溶質(zhì)顆粒的總數(shù)量。尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān)，而與顆粒大小關(guān)系不大。
(21) :A
經(jīng)典途徑：激活可人為分成識別階段、活化階段和膜攻擊階段。識別階段：識別單位是Clq，Clr，ClS，激活物質(zhì)是Ag—IgG或Ag—IgM復合物。
(22) :C
臨床上常將來源不同的相同細菌稱為菌株。
(23) :C
檢測原理：將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各模塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反射光。
(24) :A
(25) :B
本題考查CK的概念，該酶催化體內(nèi)ATP與肌酸之間高能磷酸鍵轉(zhuǎn)換生成磷酸肌酸和ADP的可逆反應。
(26) :D
造血微環(huán)境包括微循環(huán)系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、細胞因子、結(jié)締組織及基質(zhì)。
(27) :D
FAB根據(jù)白血病細胞的不同來源將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病。(28) :E
1AML-M7的MPO為陰性反應。
(29) :A
本題考查腎性血尿RBC形態(tài)變 化的機制。腎性血尿即非均一性紅細胞血 尿，紅細胞形態(tài)變化與腎小球基底膜病理性 改變對紅細胞的擠壓損傷、各段腎小管內(nèi)不 斷變化的pH、滲透壓、介質(zhì)張力、代謝產(chǎn)物 (如脂肪酸、溶血磷脂酰膽堿、膽酸等)對紅細 胞的作用有關(guān)。
(30) :C
斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原具有共同的多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，作為人類或動物血清中有關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗稱為外斐反應，用于立克次體病的輔助診斷。
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