口腔皰疹性疾病的防治
皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復(fù)發(fā)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼目谇话捳钚约膊〉姆乐蔚闹R，歡迎閱讀。
口腔皰疹性疾病的防治
皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復(fù)發(fā)。主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。原發(fā)性皰疹性口炎(1)多見于6歲以下兒童，以6個月～2歲最多。特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強(qiáng)，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，皰疹性咽峽炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患兒可重復(fù)多次發(fā)生本病，系不同型病毒引起。大多為柯薩奇病毒所引起，此外，埃可病毒腸道病毒也可引起本病。
各年齡段人群均可受到感染，但以1～7歲多發(fā)。因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細(xì)菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道“自潔”功能差，故易發(fā)病。
手足口病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，多見于4歲以下小兒。臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位于舌、頰粘膜及硬腭等處，偶然波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰后成淺潰瘍。1-2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。手足口病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒(主要是EV71感染者)可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
通過以上的介紹大家明白常見這幾種疾病共同點均是由病毒感染所致，而抗病毒尚無特效藥物治療，所以預(yù)防是關(guān)鍵，另外這幾種疾病傳播途徑均有：腸道、呼吸道傳播，也可間接經(jīng)污染的手、食品、衣服、用具等。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是非常重要的，一個人的成功與否不在智商的高低而在于個性和性格，個性和性格的形成關(guān)鍵在3歲前，古人說得好從小看大3歲看老就是這個道理，從小養(yǎng)成良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣對預(yù)防疾病至關(guān)重要，一般6月后添加輔食，開始定時、定量、定地點的喂養(yǎng)，6月前純母乳喂養(yǎng)，10月開始讓自己獨立進(jìn)食鍛煉孩子的獨立性和手腦的協(xié)調(diào)性，飲食要葷素搭配，營養(yǎng)平衡，不要挑食、厭食，從營養(yǎng)的角度來說無腿的比有腿的營養(yǎng)高，兩條腿的比四條腿的營養(yǎng)高，也就是說魚肉比雞鴨肉好，雞鴨肉比牛羊肉好，現(xiàn)在厭食癥的`患兒很多，58、60年就沒有不吃飯的小孩，零食太多，零食口感好，一點營養(yǎng)都沒有，易隔食，小孩不吃，餓三天，啥都吃，不要用欺、瞞、哄、騙的方法誘使進(jìn)食，門診上常見的患兒要么營養(yǎng)不良要么營養(yǎng)過剩，有良好生活習(xí)慣的孩子一般很少患病，爺爺、奶奶到處追著喂養(yǎng)的小孩身體大多數(shù)易得病，還有現(xiàn)在的高科技對兒童的毒害，電視、手機(jī)等，�？措娨暤男『㈤L大后易患注意力不集中、多動、食挑、厭食，學(xué)習(xí)成績差。孩子生病主要與家長有關(guān)而與小孩無關(guān)，小孩的不良習(xí)慣都是大人造成的，尤其是隔代代養(yǎng)的兒童，自私、自利、膽小怕事，免疫力較差，只要有傳染病流行，次次著上，經(jīng)�？瘁t(yī)生，還有剛上幼兒園的前半年三天兩頭患病，環(huán)境、起居習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)改變使孩子不能適應(yīng)造成免疫力下降，但有良好習(xí)慣的兒童適應(yīng)能力強(qiáng)，不易患病!所以有上幼兒園兒童應(yīng)提前在所選的幼兒園適應(yīng)1月左右，讓小孩喜歡，消除恐懼、害怕的情緒，家長不要一切代勞，說了這么多主要是強(qiáng)調(diào)良好習(xí)慣的形成關(guān)鍵在于家長的觀念更新。
總之有良好的習(xí)慣才有較強(qiáng)的免疫力，才是最好的防病，這幾種疾病大多數(shù)開始厭食、流口水、接著發(fā)熱，輕癥癥狀不明顯，是否就診，建議還是及時就醫(yī)，讓專業(yè)人員做出評估給出合理的方案，以免重癥漏診，因為任何一種病毒對不同個體的傷害是不同的，一個小感冒有可能引起病毒性腦炎要命的，尤其是體質(zhì)較差的小孩，家長更應(yīng)重視，嚴(yán)重者幾小時可造成不可逆損傷，好多人往往從網(wǎng)上查查，認(rèn)為自限性疾病，沒必要就診，在加上有些專家不負(fù)責(zé)任的說抗病毒藥物副作用太大等等。
治療方面有一下幾點：
1、原則是對癥處理，不主張輸液(重癥除外)，能口服藥不打針，疾病發(fā)展有過程，發(fā)熱也要幾天，急不過去，家長要有耐心。
2、經(jīng)常保持患兒口腔衛(wèi)生，多飲水、食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜，禁用刺激性藥物。為修復(fù)創(chuàng)面，我在臨床工作中總結(jié)一個藥方效果不錯大家可以一試：魚肝油滴劑+10片VitC+10片VitB2+1支利巴韋林+1支2%利多卡因可于進(jìn)食前10-15分鐘用涂口腔，起到修復(fù)粘膜及止痛抗病毒的作用
2、體溫超過 38.5℃時可給予退熱藥(如布洛芬或?qū)σ阴０被?，低于 38.5℃時，可主要給予物理降溫。有些高熱不退的患兒除了藥物退熱后，一定要加強(qiáng)物理降溫(如溫水泡浴)。有繼發(fā)感染時可用抗生素。
3、抗病毒治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等�？股貙Σ《拘匝蕧{炎無效，但如考慮合并有細(xì)菌感染，可酌情使用抗生素。中藥治療對此病有一定效果，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，如雙黃連口服液等等。
此外，還應(yīng)注意以下預(yù)防措施：
1.注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要經(jīng)常通風(fēng);要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。
2.保持口腔清潔。吃完東西要漱口，及早開始刷牙以維持口腔衛(wèi)生。如果寶寶較小，家長也可以用鹽水或涼白開水棉簽輕輕擦拭口腔。
3.增強(qiáng)寶寶抵抗力。
4.忌食刺激性食物，清淡、流質(zhì)、低溫飲食，多吃蔬菜、水果，可以打成蔬菜汁、水果汁，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。
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