2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題（附答案）
試題一：
A2【題目數(shù)量：22】
1.患兒，女，11歲，無自發(fā)痛口腔檢查：左上第一、二乳磨牙(牙合)面淺齲，叩診(-)，探診(-)。較合適的處理方法是
A.銀汞充填
B.拔除
C.藥物療法
D.再礦化法
E.窩溝封閉
正確答案：C
答案解析：乳牙的淺齲，患牙將在1年內(nèi)被恒牙替換者可考慮化學(xué)療法。
本題知識點：
2.患者左下第一磨牙近中鄰(牙合)面深齲洞，探敏感，叩(-)，冷測試一過性敏感，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應(yīng)為
A.氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填
B.根管治療
C.復(fù)合樹脂充填
D.磷酸鋅水門汀充填
E.雙層墊底后銀汞合金充填
正確答案：E
答案解析：洞深接近牙髓，需做雙層墊底�；謴�(fù)牙齒咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門汀因機械抗力差，不用于恒牙(牙合)面充填，復(fù)合樹脂充填深齲洞時應(yīng)墊底護髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門汀在凝固初期可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。
本題知識點：
3.患者右下后牙因楔狀缺損，復(fù)合樹脂充填后，冷熱刺激疼痛，不敢咬合。查：5|復(fù)合樹脂充填，冷測疼痛，去除后可緩解;叩(+)，冷熱測疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時間，5|的處理原則應(yīng)為
A.脫敏治療
B.不治療，觀察
C.去除舊充填體，重新充填
D.去除舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫
E.牙髓治療
正確答案：E
答案解析：冷熱測疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時間，表明是慢性牙髓炎所以選擇E.
本題知識點：
4.患者男，42歲，近5日左上后牙痛劇烈，不能咬合，自述患牙有伸長感，如診斷急性骨膜下膿腫，患者可出現(xiàn)典型的局部癥狀是
A.患牙Ⅲ度松動、叩診(+++)
B.根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛
C.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛
D.移行溝變平，深部波動感
E.相應(yīng)面部軟組織反應(yīng)性水腫
正確答案：D
答案解析：患牙Ⅲ度松動、叩診(+++);根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛：區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但是在根尖膿腫也有表現(xiàn)，所以A、B、C選項錯誤。相應(yīng)面部軟組織反應(yīng)性水腫是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但并不典型，所以E選項錯誤。發(fā)展到急性骨膜下膿腫的典型癥狀是移行溝變平，深部波動感，所以D選項正確。故本題選D.
本題知識點：
5.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見|2殘根，不松動，X線片見|2根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當日應(yīng)做的治療為
A.塑化治療
B.覆蓋義齒
C.根尖手術(shù)
D.根管治療
E.拔除
正確答案：D
答案解析：病例為急性根尖周炎轉(zhuǎn)為慢性，清除感染源應(yīng)為治療的首要任務(wù)，因為存在殘根，所以牙髓炎癥是引起根尖周炎的主要原因，應(yīng)做根管治療，清除根管內(nèi)牙髓感染源，故D正確;由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形態(tài)破壞的情況，禁忌做塑化治療，排除A;覆蓋義齒應(yīng)在完善的炎癥治療基礎(chǔ)上進行，排除B;根尖部囊腫未形成，不適宜根尖手術(shù)，排除C;根尖周病的治療應(yīng)盡量保存患牙，在根尖周病變較大或合并其他疾病，經(jīng)過治療無效的情況下，或者可疑為病灶牙時，才考慮拔除患牙，排除E.此題選D.
本題知識點：
6.患者一天來右側(cè)后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見右上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是
A.叩診
B.探診
C.溫度測試
D.捫診
E.X線片檢查
正確答案：C
答案解析：由題目可知：患者有自發(fā)痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發(fā)作。確定牙位用溫度測試，患牙表現(xiàn)為敏感，所以C正確。慢性牙髓炎急性發(fā)作叩診和探診有一定幫助，但沒有溫度測驗更有診斷意義，所以A、B不選。捫診主要針對膿腫形成，題干未說明形成膿腫，所以D錯誤。X線片檢查多數(shù)無異常，所以E錯誤。故此題選C.
本題知識點：
7.男，21歲，1|因外傷完全脫落而來診。關(guān)于治療方法的選擇錯誤的是
A.外傷半小時內(nèi)立即再植
B.如果牙齒落地已污染，應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復(fù)位
C.若牙脫位時間超過2小時，只能在體外作根管治療后再植
D.已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后，若不立即復(fù)位，則需干燥保存
E.脫位牙已污染，經(jīng)生理鹽水沖洗后，可放在生奶杯內(nèi)保存待復(fù)位
正確答案：D
答案解析：牙齒完全脫出后不能立即復(fù)位應(yīng)放入生理鹽水或其他與牙周組織相對滲透衡的液體中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E;全脫出的牙越早植入成功率越高，15～30分鐘內(nèi)再植成功率高，排除A;清潔患牙應(yīng)用生理鹽水，排除B;脫位時間超過2小時，牙髓可能存在壞死感染，應(yīng)在體外做根管治療后再植，從而使得再植牙預(yù)后良好，排除C.此題選D.
本題知識點：
8.男，22歲，左上后牙近來常嵌塞食物疼痛，遇冷熱甜酸刺激時敏感，但無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上6(牙合)面深齲，探洞底敏感，無叩痛。治療前應(yīng)當判明的主要問題是
A.齲洞的大小
B.齲洞的位置
C.齲壞組織的多少
D.腐質(zhì)顏色的深淺
E.牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體反應(yīng)
正確答案：E
答案解析：食物嵌塞痛、冷熱刺激敏感、無自發(fā)痛史、探診洞底敏感、無叩痛，這些都是深齲的臨床表現(xiàn)，此時應(yīng)明確齲損是已經(jīng)引起牙髓炎癥，需作出下一步治療計劃，故選E;齲洞的大小、位置及齲壞組織數(shù)量對判斷牙髓狀態(tài)無參考價值，排除A、B、C;腐質(zhì)顏色在不同患者不同齲壞中有所不同，僅說明齲損類型，排除D.所以此題選E.
本題知識點：
9.男，28歲。因幼兒時經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙，影響美觀要求脫色。行脫色治療時。選用最適宜的藥物是
A.30%磷酸
B.30íTA
C.30%氧氧化鈣
D.30%次氯酸鈉
E.30%過氧化氫
正確答案：E
答案解析：牙漂白治療中脫色劑一般為氧化劑，包括各種濃度過氧化氫、過硼酸鈉、尿素過氧化物，其中過氧化氫最常用濃度為30%～35%，故選E;氫氧化鈣用于根管消毒，排除C;次氯酸鈉、EDTA用于根管沖洗，排除D、B.所以此題選E.
本題知識點：
10.患者，男性，36歲，1天來左側(cè)后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見左上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是
A.捫診
B.X線片檢查
C.叩診
D.探診
E.溫度測試
正確答案：E
答案解析：由題目可知患者有自發(fā)痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發(fā)作，確定牙位用溫度測試，患牙表現(xiàn)為敏感，所以E正確。慢性牙髓炎急性發(fā)作叩診和探診有一定幫助，但沒有溫度測驗更準確判定患牙位置，所以C、D不選。X線片檢查多數(shù)無異常，所以B錯誤。故此題選E.
本題知識點：
11.女，46歲。因左上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)左上7DO左上齲。洞底較深、近髓。去腐質(zhì)過程中患者疼痛明顯。首選的治療方法應(yīng)是
A.聚羧酸鋅黏固粉墊底永久充填
B.氧化鋅丁香油黏固粉墊底永久充填
C.局麻下開髓作牙髓治療
D.可進行安撫治療或間接蓋髓
E.氫氧化鈣制劑直接蓋髓
正確答案：D
答案解析：鄰(牙合)面深齲近髓，去腐過程中可能露髓，因疼痛明顯應(yīng)懷疑已經(jīng)露髓，故應(yīng)先安撫治療或間接蓋髓，觀察牙髓情況再確定進一步治療計劃，故選D;因為不能確定牙髓是否存在炎癥，同時不能確定是否露髓，不能盲目開髓治療，排除C;不能確定露髓孔大小，同時去腐未凈疼痛，不適宜直接蓋髓，排除E;未明確牙髓情況，禁忌永充，排除A、B.所以此題選D.
本題知識點：
12.男，2歲半。4個上切牙唇面齲壞深，上頜第一乳磨牙頰面、(牙合)面齲淺，患兒有夜里喝奶習慣。應(yīng)考慮為
A.猖獗齲
B.奶瓶齲
C.多發(fā)齲
D.嬰幼兒齲
E.忽視性齲
正確答案：B
答案解析：喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。
本題知識點：
13.患兒10歲，前牙冷刺激疼數(shù)日。檢查：右上中切牙近中深齲洞，叩診無異常，不松動，冷測一過性痛。處理：去腐凈極近髓，敏感。選何種治療方法
A.二次去腐
B.氧化鋅丁香油糊劑安撫
C.氫氧化鈣間接蓋髓
D.直接蓋髓
E.活髓切斷
正確答案：B
答案解析：冷測一過性痛提示牙髓充血，需安撫治療。去凈腐質(zhì)近髓，敏感。提示深齲，需間接蓋髓觀察。如牙髓病變及時活髓切斷。如去腐未凈穿髓同樣活髓切斷術(shù)。如去腐凈意外穿髓可行部分冠髓去除術(shù)。直接蓋髓不適用年輕恒牙。
本題知識點：
14.病兒，7歲。VO|齲，備洞時意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用
A.干髓術(shù)
B.直接蓋髓術(shù)
C.間接蓋髓術(shù)
D.根管充填-K
E.活髓切斷術(shù)
正確答案：B
答案解析：直接蓋髓術(shù)適用于根尖孔未形成，因機械性、外傷或齲源性因素點狀露髓的年輕恒牙，本病例為兒童意外露髓，符合直接蓋髓術(shù)適應(yīng)證，故B正確;干髓術(shù)只適用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A;間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓，去腐未見穿髓的患牙，排除C;根管充填術(shù)用于牙髓病、根尖周病變等牙髓存在感染的患牙，排除D;活髓切斷術(shù)用于存在炎癥的患牙保存活髓，或露髓孔面積大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切斷，排除E.所以此題選B.
本題知識點：
15.患兒，女，5歲，上前牙冷熱刺激痛1周，無自發(fā)痛及夜間痛。檢查見左上乳中切牙近中舌面中齲，探診敏感，叩痛(-)，無穿髓點。選擇充填治療最佳的材料是
A.銀汞合金
B.光固化復(fù)合樹脂
C.磷酸鋅水門汀
D.玻璃離子
E.氧化鋅丁香油
正確答案：D
答案解析：乳牙充填可選用玻璃離子水門汀或玻璃離子改性的樹脂材料。
本題知識點：
16.男性，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是
A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑
正確答案：E
答案解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已達標，故應(yīng)選擇加用針對餐后高血糖的藥物，即α-葡萄糖苷酶抑制劑。
本題知識點：
17.女性，16歲。因食過多桔子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現(xiàn)的皮膚黏膜黃染，首先常見于
A.手掌、足底
B.鞏膜
C.口腔黏膜
D.軀干
E.耳后
正確答案：A
答案解析：食過多桔子、南瓜等均可造成血中胡蘿卜素增高，超過2.5g/L時，可使皮膚黃染，黃染首先出現(xiàn)于手掌、足底、前額投鼻部皮膚，一般不出現(xiàn)鞏膜和口腔黏膜黃染，血中膽紅素不高。
本題知識點：
18.患者45歲，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小時前發(fā)生上腹劇痛，呈持續(xù)性，向腰背部放射，查體：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛明顯，T38.5℃，白細胞升高，中性粒細胞70%，診斷首先考慮為
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃黏膜脫垂
正確答案：D
答案解析：患者既往規(guī)律上腹痛，且為餐前痛，考慮為十二指腸潰瘍，2小時前出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，腹膜刺激征(+)，體溫升高，WBC升高，且以中性為主，考慮為潰瘍穿孔引起腹膜炎。故本題選擇D選項。
本題知識點：
19.患兒5歲。陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
正確答案：D
答案解析：枕骨大孔疝急性發(fā)病時，有嚴重顱內(nèi)壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發(fā)性加重，惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變出現(xiàn)較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。
本題知識點：
20.患者，男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是
A.幻覺
B.感知綜合障礙
C.繼發(fā)性妄想
D.錯覺
E.原發(fā)性妄想
正確答案：E
答案解析：原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷當前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念。
本題知識點：
21.患者，女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是
A.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
B.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥
D.室間隔缺損合并急性心衰
E.室間隔缺損合并肺部感染
正確答案：A
答案解析：該患者具備先心病史，癥見發(fā)熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，且血培養(yǎng)陽性，故可診斷為感染性心內(nèi)膜炎;突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血應(yīng)首先考慮急性肺栓塞，故應(yīng)選A.
本題知識點：
22.男，28歲，每年春、秋兩季。唇、頰等部位可見黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰。但皰很快破潰，病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。此患者可診斷為：
A.白斑
B.紅斑
C.口腔結(jié)核性炎
D.多形滲出性紅斑
E.慢性盤狀紅斑狼瘡
正確答案：D
答案解析：此患者考慮為多形滲出性紅斑。多形滲出性紅斑：是一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病，有自限性，且常復(fù)發(fā)。好發(fā)于青壯年，多見于春、秋兩季�？谇火つげp可伴隨皮損同時發(fā)生，亦可單獨發(fā)生。口腔病損分布廣泛，好發(fā)生于唇、頰、舌、腭等部位。黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰。但皰很快破潰，故最常見的病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。病損易出血，在唇部常形成較厚的黑紫色血痂，因此此題最佳選項為D.
試題二：
A1【題目數(shù)量：91】
1.有關(guān)東莨菪堿的敘述中錯誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮(zhèn)靜
E.可用于抗暈動病
正確答案：B
答案解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識點：
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.強心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
正確答案：D
答案解析：嗜鉻細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓，又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個藥物可用于高血壓和充血性心衰，因此排除A、B，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少，使血管擴張、血壓下降，而對嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓，顯然不妥，因此C錯誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥，可直接使血管舒張，并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用，也可引起心收縮力加強，心率加快，輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降，反射性引起，部分是阻斷突觸前膜α2受體，促進去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，緩解嗜鉻細胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動脈、小靜脈，降低心前、后負荷，使心排出量增加，肺充血、肺水腫改善)，因此D正確。本題應(yīng)選D.
本題知識點：
3.以下對糖皮質(zhì)激素作用的錯誤敘述為
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.穩(wěn)定溶酶體膜作用
正確答案：C
答案解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。此外，它還具有抗毒素作用。糖皮質(zhì)激素雖然對細菌外毒素沒有任何作用，卻有強大的抗細菌內(nèi)毒素作用。穩(wěn)定溶酶體膜，可減少內(nèi)生致熱原的釋放，抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對內(nèi)生致熱原的敏感性。故本題應(yīng)選C.
本題知識點：
4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
正確答案：D
答案解析：乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限件發(fā)作的首選藥�？R西平對精神運動性發(fā)作療效較好，對小發(fā)作效果差。丙戊酸鈉是一種新型，廣譜抗菌藥，不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴散。對各類癲癇有效，對大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥，但當后兩藥無效時，本藥仍然有效。對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首選藥。對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D.
本題知識點：
5.按一級動力學(xué)消除的藥物特點為
A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)
B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式
C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變
D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增
E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個半衰期后，可基本清除干凈，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
正確答案：B
答案解析：藥物存體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化的速率歸納為兩種類型，一級速率和二級速率。一級速率是指單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化。其時量曲線在半對數(shù)坐標紙上呈直線，故又稱為線性動力學(xué)。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級速率轉(zhuǎn)運，其半衰期為一恒定值。一次用藥后經(jīng)過4～6個半衰期后體內(nèi)藥量可消除93.5%～98.4%.故本題應(yīng)選B.
本題知識點：
6.選擇性擴張腦血管的藥物是
A.硝苯地平
B.地爾硫卓
C.哌替啶
D.氟桂嗪
E.維拉帕米
正確答案：D
答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。
本題知識點：
7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪
A.可阻斷M受體
B.可阻斷β受體
C.可阻斷α受體
D.直接擴張血管平滑肌
E.有抑制血管運動中樞作用
正確答案：C
答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時，用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，故不宜選用，而應(yīng)選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。
本題知識點：
8.很多藥物對胎兒發(fā)育有害，除了
A.四環(huán)素
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
正確答案：D
答案解析：四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外，還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。
本題知識點：
9.藥物出現(xiàn)副反應(yīng)
A.常發(fā)生于劑量過大時醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
B.常�？梢员苊�
C.通常很嚴重
D.與藥物選擇性高低有關(guān)
E.不是由于藥物的效應(yīng)
正確答案：D
答案解析：藥物副反應(yīng)是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)(通常也稱副作用)。副反應(yīng)指一般會出現(xiàn)的反應(yīng)，副作用常指藥物不利治病的一面，多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。
本題知識點：
10.不良反應(yīng)最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是
A.咪康唑
B.氟康唑
C.氟胞嘧啶
D.克霉唑
E.酮康唑
正確答案：B
答案解析：氟康唑為咪唑類抗真菌藥，具有廣譜抗真菌作用，對深部、淺部真菌均有抗菌作用，尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性，在體內(nèi)分布較廣，可通過血腦屏障進入腦脊液，不良反應(yīng)較小。
本題知識點：
11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應(yīng)是
A.低蛋白血癥
B.心動過速
C.黏液性水腫
D.再生障礙性貧血
E.粒細胞缺乏癥
正確答案：E
答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)，嚴重的不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。
本題知識點：
12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
正確答案：E
答案解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強。久用可引起高血鉀，尤其當腎功能不良時。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙，致婦女多毛癥。
本題知識點：
13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正確答案：E
答案解析：樁核冠樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長度為根長的2/3～3/4.
本題知識點：
14.在同樣咬合力情況下，哪一顆牙患牙隱裂幾率最高
A.上頜第一前磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第一磨牙
E.上頜第二前磨牙
正確答案：C
答案解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。
本題知識點：
15.關(guān)于取印模時邊緣整塑，錯誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個別托盤后不需要做
D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部
E.可以分區(qū)做
正確答案：C
答案解析：肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運動確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進行的唇頰舌組織功能活動，如嘬嘴、咧嘴進行上下唇和頰側(cè)組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進行口底整塑。此外，取上頜印模時，大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處，下頜左右側(cè)方運動整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時牽拉上唇向下，牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向下、向前、向內(nèi);取下頜印模時牽拉下唇向上，牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動還是被動整塑，均應(yīng)使組織運動充分而不過度，整塑不充分會導(dǎo)致印模邊緣過度伸展，而過度整塑會導(dǎo)致印模邊緣伸展不足。制作個別托盤取終印模時仍需要邊緣整塑�？煞謪^(qū)進行邊緣整塑。
本題知識點：
16.齦上邊緣適用于
A.鄰接區(qū)到達齦嵴處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣
正確答案：B
答案解析：考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，應(yīng)盡量少設(shè)計。不過下列情況設(shè)計齦下邊緣被認為是合理的。
1)齲壞、楔狀缺損達到齦下。
2)鄰接區(qū)到達齦嵴處。
3)修復(fù)體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設(shè)計齦下邊緣，修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮，減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.
本題知識點：
17.增加全冠固位力的方法中錯誤的是
A.修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面要密合
B.增大修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積
C.選擇高性能粘結(jié)材料
D.備牙時增加預(yù)備體表面的粗糙度
E.設(shè)計箱狀、針道等輔助固位形
正確答案：D
答案解析：增加粗糙度，影響修復(fù)體的順利就位。
本題知識點：
18.不宜用金瓷冠修復(fù)的情況是
A.青少年恒牙
B.錯位前牙
C.四環(huán)素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
正確答案：A
答案解析：青少年恒牙發(fā)育不完全，不建議做金瓷冠修復(fù)。
本題知識點：
19.可摘局部義齒間接固位體與支點線的關(guān)系是
A.在支點線上
B.盡量靠近支點線
C.盡量遠離支點線
D.與支點線平行
E.與支點線無關(guān)
正確答案：C
答案解析：支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠，對抗轉(zhuǎn)動的力愈強。因為力×力臂=力矩，力臂越長，產(chǎn)生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠中游離端義齒的間接固位體應(yīng)放置在前牙的舌隆突上，若遠中游離端缺牙多，從間接固位體到支點線的垂直距離不可能遠時，可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持，共同發(fā)揮間接固位作用。
本題知識點：
20.可摘局部義齒初戴時要檢查以下內(nèi)容，除了
A.基牙松動、齲壞
B.卡環(huán)與牙(牙合)支托就位、密合
C.基托與黏膜密貼，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛
D.連接體與黏膜密貼，無壓迫
E.咬合接觸均勻，無早接觸點或低
正確答案：A
答案解析：可摘局部義齒初戴的檢查及處理
1)卡環(huán)和支托應(yīng)做到支托與支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)，支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調(diào)整;支托如有移位，可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整，用自凝塑料固定，支托略高時，可磨改早接觸點，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時可磨改對頜牙。
2)基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠，咬合有早接觸點使力集中在某一點，均可導(dǎo)致咬合時疼痛，都應(yīng)分別找出原因，并做適當修改。
3)連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適;如接觸過緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。
4)咬合關(guān)系先檢查。正中(牙合)后檢查非正中(牙合)，如有早接觸點，應(yīng)調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個別牙無(牙合)接觸或咬合低，可用自凝塑料恢復(fù)咬合。
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