口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：慢性增生性牙髓炎

　　臨床特點(diǎn)：

　　多見于兒童和青少年，且多見于乳磨牙或第一恒磨牙

　　牙髓血運(yùn)豐富 → 炎性肉芽組織增生為息肉狀經(jīng)穿髓孔突出——牙髓息肉

　　患牙有大而深的齲洞，內(nèi)有充滿整個(gè)齲洞的紅色肉芽組織

　　質(zhì)地較韌，探診不敏感

　　一般無明顯自發(fā)痛，進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛;

　　病理：

　　根據(jù)構(gòu)成成分不同：

　　潰瘍型、上皮型

　　潰瘍型：

　　肉眼：息肉表面紅或暗紅，探診易出血

　　光鏡：表面為炎性滲出物和壞死組織;

　　深層為肉芽組織(炎細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的)

　　上皮型：

　　肉眼：表面堅(jiān)實(shí)，粉紅色探之不易出血

　　光鏡：由大量的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成含散在炎細(xì)胞的肉芽組織組成;表面為復(fù)層鱗狀上皮。來源可能為口腔粘膜上皮脫落種植，或由鄰近牙齦上皮增生而來

　　殘髓炎：因炎癥發(fā)生在殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥，常有咬合不適或咬合痛

　　牙髓炎：

　　1、牙髓充血

　　2、急性牙髓炎

　　3、慢性牙髓炎

　　4、殘髓炎

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