2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化考試題及答案
強(qiáng)化考試題一：
第1題 我國(guó)目前最常見的急性心包炎的病因是
A 化膿性
B 結(jié)核性
C 真菌性
D 放射性
E 風(fēng)濕性
正確答案：B
第2題 縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是
A 胸前區(qū)疼痛，干咳
B 微熱，盜汗
C 頸靜脈怒張，肝大，腹水
D 呼吸困難，心濁音界擴(kuò)大
E 血沉增快
正確答案：C
第3題 診斷急性心包炎最具特征的體征是
A 心界隨體位改變
B 心音減弱
C 心包摩擦音
D 奇脈
E 體循環(huán)淤血征
正確答案：C
第4題 急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見
A 化膿性
B 結(jié)核性
C 真菌性
D 急性非特異性心包炎
E 腫瘤性
正確答案：D
第5題 下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征
A Ewarrt征
B 奇脈
C 心界擴(kuò)大
D 心包摩擦音
E Kussmaul征
正確答案：D
第6題 不符合急性心包炎的心電圖變化
A 弓背向下型ST段抬高
B T波平坦或倒置
C QRS波呈低電壓
D 電交替
E 弓背向上的ST抬高
正確答案：E
第7題 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不
明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回
流征陽性。腹水征(+)，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是
A 肝硬化腹水
B 擴(kuò)張型心肌病
C 限制型心肌病
D 縮窄性心包炎
E 慢性心包炎
正確答案：D
第8題 男性，46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查
后疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷
A 吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低20-mmHg
B 心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C 心音弱
D 心界向兩側(cè)擴(kuò)大
E 頸靜脈怒張
正確答案：A
第9題 22歲男性，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖
示竇性心動(dòng)過速，低電壓，最可能的診斷是
A 急性心肌梗死
B 急性心包炎
C 感染性心內(nèi)膜炎
D 擴(kuò)張型心肌病
E 病毒性心肌炎
正確答案：B
第10題 男性，38歲，半月來發(fā)熱，乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103
次/分，肝大�；�(yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10 9/L，血沉25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液
體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10 9/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的
病因以哪項(xiàng)可能性最大
A 急性非特異性
B 風(fēng)濕性
C 化膿性
D 結(jié)核性
E 阿米巴性
正確答案：D
第11題 23歲女性，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm，心
電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為
A 病毒性心肌炎
B 感染性心內(nèi)膜炎
C 急性心包炎
D 擴(kuò)張型心肌病
E 風(fēng)濕性心肌炎
正確答案：C
第12題 男性，16歲，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查，擬診為主動(dòng)脈縮窄，下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷
A 左、右上肢血壓相同為110/75mmHg
B 上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150/90mmHg
C 上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142/90mmHg
D 上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195/105mmHg
E 上肢血壓160/10OmmHg，下肢血壓130/82mmHg
正確答案：E
第13題 女性，36歲，低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液
A 奇脈
B 心臟向左右擴(kuò)大
C 肝腫大有壓痛
D 心音遙遠(yuǎn)
E 心尖搏動(dòng)彌散
正確答案：E
第14題 男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢
，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的
A 心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大
B 吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)
C 背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng)
D 胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音
E 腹部移動(dòng)性濁音陽性
正確答案：B
第15-18題
男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓
105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外
各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
1.其最可能診斷是
A 肺梗死
B 心肌梗死
C 心包炎
D 心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E 心肌炎
2.入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為
A 再次肺栓塞
B 心肌梗死擴(kuò)大范圍
C 心臟壓塞
D 敗血癥
E 心臟腱索斷裂
3.此時(shí)作X線檢查可能顯出
A 左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液
B 正常
C 心影呈燒瓶狀
D 左肺野多發(fā)炎癥陰影
E 兩側(cè)肺門影增大
4.本例正確治療應(yīng)是
A 手術(shù)取出肺栓子
B 冠脈造影伴緊急PTCA
C 心包穿刺
D 大劑量抗生素靜脈滴注
E 應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿劑
正確答案：CCCC
第19-21題
A 風(fēng)濕性心包炎
B 結(jié)核性心包炎
C 化膿性心包炎
D 急性非特異性心包炎
E 尿毒癥性心包炎
1.皮膚有環(huán)形紅斑，抗"O"800單位以上
2.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高
3.心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽性
正確答案：ADB
強(qiáng)化考試題二：
第1題 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是
A 心肌彌漫性結(jié)締組織增生
B 室壁心肌普遍增生肥厚
C 二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)
D 心室內(nèi)有附壁血栓
E 非對(duì)稱性室間隔肥厚
正確答案：E
第2題 肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是
A Janeway現(xiàn)象陽性
B Brockenbrough現(xiàn)象陽性
C Roth出試驗(yàn)陽性
D Raynaud現(xiàn)象陽性
E Bueqer現(xiàn)象陽性
正確答案：B
第3題 下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱
A 硝酸甘油
B 地高辛
C 異丙腎上腺素
D 亞硝酸異戊酯
E 心得安
正確答案：E
第4題 擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是
A 心肌收縮期泵功能衰竭
B 心肌舒張期泵功能衰竭
C 呼吸困難
D 附壁血栓
E 心房纖顫
正確答案：A
第5題 關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是
A 遺傳因素
B 代謝異常
C 中毒
D 細(xì)菌感染
E 病毒感染
正確答案：E
第6題 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是
A 第三心音
B 心房纖顫
C 第三心音奔馬律
D 呼吸困難
E 心臟擴(kuò)大
正確答案：E
第7題 擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是
A 安裝DDD型起搏器
B 休息及使用血管擴(kuò)張劑
C 強(qiáng)心劑
D 藥物治療及休息，低鹽飲食
E 心臟移植術(shù)
正確答案：E
第8題 心肌炎急性期能確診的檢查是
A 心肌活檢
B 血清檢查
C 心電圖檢查
D 超聲心動(dòng)圖檢查
E 心肌放射性核素顯像法
正確答案：A
第9題 心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是
A 發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
B 發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
C 發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
D 發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
E 發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
正確答案：A
第10題 心肌炎在下列哪種情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)固醇類藥物
A 難治性心力衰竭
B 室性期前收縮
C 房室傳導(dǎo)阻滯
D 重癥病人
E 有自體免疫因子
正確答案：B
第11題 關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 急性心肌炎的預(yù)后差
B 多數(shù)可以治愈
C 可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡
D 可能轉(zhuǎn)為心肌病
E 可出現(xiàn)心功失代償
正確答案：A
第12題 體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是
A 酒精性心肌病
B 肥厚型心肌病
C 擴(kuò)張型心肌病
D 圍生期心肌病
E 病毒性心肌炎
正確答案：D
第13題 女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌病
A 1～10周
B 2～10周
C 4～8周
D 2～20周
E 4～20周
正確答案：D
第14題 男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，
心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是
A 冠心病
B 心肌炎
C 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
D 擴(kuò)張型心肌病
E 心包積液
正確答案：D
第15題 男性30歲�；顒�(dòng)后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低
電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是
A 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病
B 冠心病心律失常心衰
C 擴(kuò)張型心肌病
D 心包積液
E ，先心病房缺
正確答案：C
第16題 女性34歲。2年前診為擴(kuò)張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮
A 外科手術(shù)修補(bǔ)
B 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
C 心臟移植
D 搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)
E 雙腔起搏器
正確答案：E
第17題 男性30歲。診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發(fā)作，電復(fù)律多次，活動(dòng)能力喪失，預(yù)期存活時(shí)間半年～1年，應(yīng)考慮
哪項(xiàng)冶療措施
A 安置除顫式起搏器
B 雙腔DDD起搏器
C 單腔AAI起搏器
D 單腔VVI起搏器
E 心臟移植
正確答案：E
第18題 男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜
音在以下哪種藥物時(shí)會(huì)增強(qiáng)
A 心得安
B 硝酸甘油
C 卡托普利
D 速尿
E 心痛定
正確答案：B
第19題 男性42歲。心悸氣短，有時(shí)心前區(qū)疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：Vl～3T波倒置。
超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生
A 心臟破裂
B 心包縮窄
C 感染性心內(nèi)膜炎
D 猝死
E 腦栓塞
正確答案：D
第20題 男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項(xiàng)藥物是正確選擇
A 地高辛
B 心得安
C 硝酸甘油
D 阿托品
E 異丙腎
正確答案：B
第21題 男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷
A 重癥心肌炎
B 急性心梗
C 急性心包炎
D 急性感染性心內(nèi)膜炎
E 急性克山病
正確答案：A
第22題 女性，22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適，近日出現(xiàn)呼吸困難，水腫。查體：心律不齊。心電：頻發(fā)室性期前
收縮。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)做積極考慮
A 冠脈造影
B 心肌斷層顯像
C 心肌活檢
D 心臟電生理檢查
E 24小時(shí)Holter
正確答案：C
第23題 女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要
A 安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B 糾正心律失常，穩(wěn)定心功能
C 大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D 改善心肌代謝
E 利尿劑，擴(kuò)血管劑
正確答案：C
第24-26題
男性34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次/分，Af，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，
兩肺濕啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱
1.為明確診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查
A 心臟核素掃描
B 心臟CT
C 心得安試驗(yàn)
D 糖耐量試驗(yàn)
E 心肌活檢
2.下列哪種藥物可首選
A 維拉帕米
B 西地蘭
C 毒毛K
D 心律平
E 奎尼丁
3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是
A 靜脈壓增高
B 肝頸回流征陽性
C 大量腹水
D 奇脈
E 全心擴(kuò)大
正確答案：EBD
第27-29題
男性48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大
，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，
ST-T改變
1.最可能的診斷是
A 缺血性心臟病
B 慢性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 擴(kuò)張型心肌病
E 風(fēng)濕性心臟病
2.超聲心動(dòng)檢查，下列哪項(xiàng)不符合本病診斷
A 左室，右室增大
B 二尖瓣三尖瓣反流
C 室壁運(yùn)動(dòng)減弱
D IVS：LVPW>1.3：1
E 大心腔，小瓣口征
3.下列哪項(xiàng)措施非常重要
A 戒煙
B 戒酒
C 運(yùn)動(dòng)
D 減肥
E 保證睡眠
正確答案：CDB
第30-32題
男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全
1.在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理
A I度AVB
B 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C 竇性心動(dòng)過緩，心室率54次/分
D CRBBB
E 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
2.此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施
A 電復(fù)律
B 維拉帕米靜脈注射
C 利多卡因靜滴
D 食管調(diào)搏
E 靜滴氯化鉀
3.停用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力
A 多巴胺
B 多巴酚丁胺
C 異丙腎上腺素
D 硝普鈉
E ACEI
正確答案：ECB
第33-36題
男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診
1.下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死
A 勞力后心絞痛
B 心電圖有病理性Q波
C 左室肥厚
D 心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E 晚電位檢查陽性
2.診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別
A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 室間隔缺損
C 先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E 陳舊性心肌梗死
3.影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
B 心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C 周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
D 二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E 收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕
4.要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法
A 臥床抬腿
B 注射心得安
C 下蹲位
D 異丙腎靜滴
E 去甲腎靜滴
正確答案：DACD
第37-39題
男性27歲。心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6 SM。超聲：IVS：LVPWl.5：1，SAM征(十)
1.該患者診斷是
A 先心病室缺
B 風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病
C 肥厚型梗阻性心肌病
D 二尖瓣脫垂
E 主動(dòng)脈竇瘤破裂
2.超聲心動(dòng)圖SAM征指的是
A 二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)
B 二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)
C 三尖瓣前葉舒張期向前運(yùn)動(dòng)
D 三尖瓣后葉舒張期向后運(yùn)動(dòng)
E 主動(dòng)脈瓣收縮期向前運(yùn)動(dòng)
3.肥厚型心肌病的治療可考慮
A 安置DDD起搏器
B 射頻消融術(shù)
C 狹窄處球囊成形術(shù)
D 冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)
E 心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)
正確答案：CAA
第40-42題
男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：T：38.1℃，心率快，BP 80/60mmHg，心音
低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓
1.該患者可能的診斷是
A 急性心包炎
B 敗血癥
C 急性重癥心肌炎
D 急性風(fēng)濕性心臟炎
E 急性克山病
2.該患者有發(fā)生下列哪項(xiàng)的可能性
A 大面積心肌梗死
B 肺栓塞
C 腦出血
D 阿-斯發(fā)作
E 心臟破裂穿孔
3.治療時(shí)不正確的是
A 安靜臥床
B 避免情緒波動(dòng)
C 易消化營(yíng)養(yǎng)豐富飲食
D 營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能
E 鼓勵(lì)患者盡快離床活動(dòng)
正確答案：CDE
第43-45題
女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB
1.下列措施首選哪一項(xiàng)
A 射頻消融術(shù)
B 安置除顫式起搏器
C 持續(xù)靜滴阿托品
D 安置臨時(shí)心室起搏器
E 安置埋藏式DDD起搏器
2.如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是
A 大劑量抗癆藥物
B 利尿劑
C 激素
D 心包穿刺引流
E 減少活動(dòng)減少滲出
3.對(duì)于Ⅲ度AVB的解釋是
A 不能恢復(fù)
B 能夠恢復(fù)
C 有可能不恢復(fù)
D 有可能恢復(fù)
E 需要治療觀察
正確答案：DAE
第46-50題
A 心功能不全控制后，心臟雜音減弱
B 心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)
C 使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)
D 奇脈
E 交替脈
1.高血壓性心臟病
2.擴(kuò)張型心肌病
3.限制型心肌病
4.風(fēng)濕性心臟病
5.肥厚型梗阻性心肌病
正確答案：EBDAC
第51-55題
A 二尖瓣脫垂
B 二尖瓣狹窄
C 大量心包積液
D 肥厚型心肌病
E 擴(kuò)張型心肌病
1.蛙泳征
2.鼓帆征
3.鉆石征
4.SAM征
5.吊床征
正確答案：CBEDA
第56-60題
A 感染性心內(nèi)膜炎
B 急性病毒性心肌炎
C 急性風(fēng)濕熱
D 紅斑狼瘡
E 肥厚型心肌病
1.抗O>800U
2.血清病毒中和抗體>4倍
3.遺傳因素
4.免疫指標(biāo)陽性
5.血培養(yǎng)細(xì)菌陽性
正確答案：CBEDA
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