2017心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試仿真模擬題（附答案）

　　模擬題一：

　　1.一急性心�；颊撸�血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心靜脈壓883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治療是( )

　　A.硝普鈉 B.毛花苷C

　　C.低分子右旋糖 D.速尿

　　E.間羥胺

　　2.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征( )

　　A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音

　　C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液 D.主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.脈搏減弱或消失

　　3.下列哪一項(xiàng)心律失常可選用非同步電復(fù)律( )

　　A.室上性心動(dòng)過(guò)速 B.心房撲動(dòng)

　　C.多形室性心動(dòng)過(guò)速 D.心房顫動(dòng)

　　E.房性心動(dòng)過(guò)速

　　4.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選藥物：( )

　　A.普魯卡因胺 B.腺苷

　　C.普羅帕酮 D.胺碘酮

　　E.毛花苷丙

　　5.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用：( )

　　A.去除病因和誘因 B.胺碘酮

　　C.維拉帕米 D.普羅帕酮

　　E.美西律

　　6.左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者有以下特點(diǎn)：( )

　　A.雙肺散在干濕啰音 B.僅有濕啰音，沒(méi)有哮鳴音

　　C.濕啰音常見(jiàn)于肺底，并隨體位變化而改變 D.固定性局限性肺部濕啰音

　　E.雙肺滿(mǎn)布濕啰音

　　7.男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/分;心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見(jiàn)。診斷為( )

　　A.心房顫動(dòng) B.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C.心房撲動(dòng) D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　8.心臟填塞癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于：( )

　　A.積液量的大小 B.積液出現(xiàn)的速度

　　C.患者的一般情況 D.患者之前的血壓

　　E.原發(fā)疾病

　　9.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位( )

　　A.心電圖信號(hào)平均技術(shù) B.動(dòng)態(tài)心電圖

　　C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) D.希氏束電圖

　　E.心電圖

　　10.對(duì)于心肌炎，下列哪一項(xiàng)是不符合的( )

　　A.第一心音增強(qiáng) B.可有心動(dòng)過(guò)緩，過(guò)速或心律不齊

　　C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音

　　E.心臟增大

　　11.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)不與本病相符( )

　　A.交替脈 B.心底部與心前區(qū)心房搏動(dòng)音

　　C.心尖區(qū)收縮期雜音 D.偶聞“炮擊音”

　　E.第一心音強(qiáng)弱不等

　　12.下列對(duì)感染性心內(nèi)膜炎診斷最有意義的是( )

　　A.持續(xù)超過(guò)2周的弛張性低熱 B.血培養(yǎng)陽(yáng)性

　　C.心臟雜音 D.貧血

　　E.脾大

　　13.臥位型心絞痛具有以下何項(xiàng)特點(diǎn)( )

　　A.患者心絞痛只于夜間平臥發(fā)作 B.胸痛較一般勞力性心絞痛為輕，持續(xù)時(shí)間短

　　C.多數(shù)患者有左室收縮功能降低，舒張功能正常 D.發(fā)作前均因回心血量增加而有肺動(dòng)脈舒張壓升高

　　E.從平臥至發(fā)作前均有心率、血壓增加

　　14.下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全：( )

　　A.地高辛 B.ACE抑制劑

　　C.β受體阻滯劑 D.利尿劑

　　E.醛固酮受體拮抗劑

　　15.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心臟X線表現(xiàn)( )

　　A.心影正常 B.心影燒瓶樣

　　C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形

　　E.心影呈靴形心

　　16.下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄( )

　　A.肺源性心臟病 B.老年人二尖瓣環(huán)鈣化

　　C.二尖瓣先天性畸形 D.風(fēng)濕熱后

　　E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　17.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是( )

　　A.胸痛 B.吞咽困難

　　C.上腹悶脹 D.呼吸困難

　　E.聲音嘶啞

　　18.下列哪一個(gè)不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見(jiàn)原因：( )

　　A.心律失常 B.心肌供血相對(duì)不足

　　C.外周血管擴(kuò)張 D.腦栓塞

　　E.流出道梗阻

　　19.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪一種藥物( )

　　A.普奈洛爾 B.長(zhǎng)效硝酸甘油

　　C.雙嘧達(dá)莫 D.異山梨酯

　　E.地爾硫

　　20.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是：( )

　　A.右冠狀動(dòng)脈病變 B.左冠狀動(dòng)脈主干病變

　　C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變 D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變

　　E.以上都不是

　　模擬題二：

　　1.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的病理解剖特點(diǎn)( )

　　A.心房間隔缺損 B.心室間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈口狹窄 D.主動(dòng)脈騎跨

　　E.右心室肥厚

　　2.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是( )

　　A.利多卡因 B.洋地黃

　　C.普羅帕酮 D.異搏定

　　E.美托洛爾

　　3.我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是：( )

　　A.出血性腦卒中 B.急性左心功能不全

　　C.慢性腎功能不全 D.合并急性冠脈綜合征

　　E.高血壓危象

　　4.關(guān)于慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確( )

　　A.交感神經(jīng)興奮 B.水鈉潴留

　　C.心肌肥厚 D.迷走神經(jīng)興奮

　　E.心房鈉尿肽釋放

　　5.男性，24歲，勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，胸痛6個(gè)月，體查：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽(tīng)到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，確診本病下列哪一種檢查最重要( )

　　A.心電圖 B.心臟B超

　　C.胸片 D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.心向量圖

　　6下列關(guān)于心功能障礙時(shí)的代償機(jī)制，請(qǐng)指出哪一條是錯(cuò)誤的：( )

　　A.心室舒張末期的容量增加 B.心肌肥厚

　　C.心肌收縮力增加 D.心臟的后負(fù)荷降低

　　E.心率加快

　　7.下列哪種血栓暫時(shí)可不用抗凝治療( )

　　A.急性血栓性動(dòng)脈栓塞 B.多發(fā)深靜脈血栓形成

　　C.髂靜脈血栓形成 D.股靜脈血栓形成

　　E.孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成

　　8.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的：( )

　　A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率

　　C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律 D.QRS波群可正常

　　E.QRS波群可寬大畸形

　　9.盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是：( )

　　A.瞳孔突然擴(kuò)大 B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　C.呼吸停止 D.意識(shí)喪失

　　E.血壓測(cè)不到

　　10.某學(xué)生，男，18歲，入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓150/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適。就診時(shí)測(cè)血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請(qǐng)問(wèn)下一步檢查是( )

　　A.胸部X線透視 B.測(cè)量雙下肢血壓

　　C.血液電解質(zhì) D.心電圖

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　11.最容易導(dǎo)致腦出血的藥物是( )

　　A.阿司匹林 B.低分子肝素

　　C.rPA-tPA D.鏈激酶

　　E.尿激酶

　　12.心力衰竭時(shí)以下哪些體液因子不升高( )

　　A.心鈉肽 B.腦鈉肽

　　C.精氨酸加壓素 D.內(nèi)皮素

　　E.內(nèi)皮舒張因子

　　13.心臟性猝死最常見(jiàn)于：( )

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.二尖瓣脫垂

　　C.冠心病 D.肥厚型心肌病

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　14.心臟病患者在以下哪一種情況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎( )

　　A.行口腔手術(shù)時(shí) B.心力衰竭時(shí)

　　C.心房顫動(dòng)時(shí) D.患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)

　　E.患房間隔缺損時(shí)

　　15.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是( )

　　A.胺碘酮 B.異搏定

　　C.慢心律 D.利多卡因

　　E.美托洛爾

　　16.女，65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天。查體：血壓180/50mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，心界擴(kuò)大。首先考慮為( )

　　A.高血壓1級(jí) B.高血壓2級(jí)

　　C.高血壓3級(jí) D.臨界高血壓

　　E.高血壓危象

　　17.男，35歲，間歇性胸痛，氣促6個(gè)月，心電圖檢查有病理性Q波。除下列哪一種疾病外，均有可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)( )

　　A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死

　　C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　18.心肌梗死行肝素抗凝治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )

　　A.每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間 B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素

　　C.備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1 D.做好配血工作

　　E.避免肌肉注射藥物

　　19.關(guān)于大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)，以下何者不正確( )

　　A.患側(cè)腎靜脈的血漿腎素降低 B.以女青年多見(jiàn)

　　C.血管雜音較廣泛 D.胸部側(cè)支循環(huán)不明顯

　　E.多有上肢無(wú)脈，雙側(cè)無(wú)脈者較少

　　20.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于( )

　　A.心室壁瘤 B.心力衰竭

　　C.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 D.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

　　E.室間隔穿孔

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