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2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案
備考題一：
1.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)桿菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
答案：A
2.最易引起膿氣胸的肺炎是
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.軍團(tuán)菌肺炎
答案：B
3.克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳
A.氨基糖苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.磺胺類
D.青霉素類
E.喹諾酮類
答案：A
4.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為
A.3～5天
B.5～7天
C.7～9天
D.9～11天
E.11～14天
答案：B
5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是
A.氧氟沙星
B.紅霉素
C.青霉素
D.鏈霉素
E.環(huán)丙沙星
答案：C
6.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥
A.胸膜炎
B.彌漫性血管內(nèi)凝血
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫
答案：E
7.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性
B.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性
C.紅霉素試驗(yàn)性治療
D.臨床表現(xiàn)
E.X線特異表現(xiàn)
答案：B
8.肺炎球菌致病力是由于
A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素
B.細(xì)菌的大量繁殖
C.莢膜對(duì)組織的侵襲作用
D.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用
E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素
答案：C
9.原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.真菌
D.鏈球菌
E.厭氧菌
答案：E
10.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是
A.右下葉前基底段
B.右上葉后段
C.左上葉前段
D.右中葉內(nèi)側(cè)段
E.左下葉前基底段
答案：B
11.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似
A.肺囊腫
B.支氣管腫瘤
C.支原體肺炎
D.細(xì)菌性肺炎
E.肺結(jié)核
答案：D
12.急性肺膿腫最具特征的癥狀是
A.畏寒高熱
B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
13.急性肺膿腫停用抗生素的指征是
A.體溫正常
B.膿腔液平消失
C.肺部體征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纖維條索影
答案：E
14.確診肺結(jié)核的依據(jù)是
A.結(jié)核中毒癥狀
B.血沉增快
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
D.痰檢找到結(jié)核菌
E.胸部X線片示浸潤(rùn)性改變
答案：D
15.浸潤(rùn)性肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)
A.亞急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支氣管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核球形成
答案：B
16.引起胸腔積液的最常見(jiàn)病因是
A.結(jié)核性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.膈下膿腫
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
答案：A
17患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是
A.肺膿腫
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
答案：B
18.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是
A.血沉
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.反復(fù)痰中帶血
D.胸部X線檢查
E.痰涂片找結(jié)核菌
答案：E
19.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)的是
A.Ⅰ型肺結(jié)核
B.Ⅱ型肺結(jié)核
C.Ⅲ型肺結(jié)核
D.Ⅳ型肺結(jié)核
E.Ⅴ型肺結(jié)核
答案：C
20.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：E
備考題二：
第1題：
感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是
A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.綠膿桿菌
參考答案：D
【解析】
第2題：
關(guān)于胸液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確
A.胸液李凡他試驗(yàn)(-)
B.細(xì)胞數(shù)>500×10 6/L
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
參考答案：A
【解析】
第3題：
結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種況
A.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)
B.粟粒性肺結(jié)核
C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
參考答案：D
【解析】
第4題：
鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要
A.胸水的蛋白定性檢測(cè)
B.胸水的PH測(cè)定
C.胸水常規(guī)檢查
D.胸水中膽固醇結(jié)晶
E.胸水中紅細(xì)胞數(shù)
參考答案：C
【解析】
第5題：
對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A.胸部CT檢查
B.痰脫落細(xì)胞檢查
C.胸水癌胚抗原測(cè)定
D.胸水脫落細(xì)胞檢查
E.胸水中LDH測(cè)定
參考答案：D
【解析】
第6題：
結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.抽液不宜過(guò)快，過(guò)多
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生，“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥
參考答案：D
【解析】
第7題：
對(duì)胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對(duì)膿液首先作下列哪項(xiàng)檢查以確定病因
A.涂片找癌細(xì)胞
B.結(jié)核菌培養(yǎng)
C.化膿菌培養(yǎng)
D.厭氧菌培養(yǎng)
E.真菌涂片及培養(yǎng)
參考答案：D
【解析】
第8題：
胸腔積液患者，胸水檢查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，細(xì)菌陰性,積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為
A.漏出性胸腔積液
B.血性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
參考答案：C
【解析】
第9題：
開(kāi)放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為
A.胸腔閉式引流術(shù) B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣 C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口
D.吸氧 E.剖胸探查術(shù)
參考答案：C
【解析】
第10題：
關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是
A.最嚴(yán)重的氣胸類型 B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高 C.有縱隔撲動(dòng)
D.有皮下氣腫 E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓
參考答案：C
【解析】
第11題：
慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痙平喘
D.菌苗注射
E.吸氧補(bǔ)液
參考答案：B
【解析】
第12題：
慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/p>
A.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈
B.急性感染控制后，及時(shí)停藥
C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥
D.遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制
E.抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用
參考答案：A
【解析】
第13題：
慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.慢性肺心病
B.自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺功能衰竭
參考答案：C
【解析】
第14題：
阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.重癥肺結(jié)核
E.塵肺
參考答案：C
【解析】
第15題：
慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的
A.α1抗胰蛋白酶減少
B.腺苷酸環(huán)化酶增多
C.真性膽堿酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶減少
E.蛋白分解酶減少
參考答案：A
【解析】
第16題：
小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是
A.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常
B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
D.肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張
E.呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂
參考答案：A
【解析】
第17題：
在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類型為
A.全小葉型
B.小葉中央型
C.混合型
D.旁間隔型
E.間質(zhì)型
參考答案：B
【解析】
第18題：
在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是
A.細(xì)支氣管腔不全阻塞
B.肺泡殘氣增多
C.肺泡壁彈性減弱或破壞
D.二氧化碳分壓增高
E.血液pH值相應(yīng)性改變
參考答案：A
【解析】
第19題：
慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同時(shí)出現(xiàn)缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
參考答案：A
【解析】
第20題：
慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為
A.突然出現(xiàn)呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息
D.發(fā)紺
E.心悸
參考答案：B
【解析】
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