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護(hù)士資格考試《外科口訣》基本知識(shí)
2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試正在報(bào)名中，為幫助考生更好復(fù)習(xí)外科知識(shí)，yjbys小編為大家分享《外科口訣》基本知識(shí)如下：
1、關(guān)于燒傷新“九分法”的記憶
頭頸面333 (9%*1)
手臂肱567 (9%*2)
軀干會(huì)陰27 (9%*3)
臀為5足為7
小腿大腿13，21(9%*5+1%)
燒傷面積計(jì)算法
三三三五六七，十三，十三，二十一，臀部占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七。
解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21
2、燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)
少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.
3、燒傷補(bǔ)液
先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。
4、休克可以概括為
“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”
三字——縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
5、休克的治療原則
上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染;橫批--激素
6、感染性休克的治療：
“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”
“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全;“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用;“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。
牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。
2、骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定指證:畸神不入關(guān),陳手放血多
解釋：畸形愈合,合并神經(jīng)損傷,不穩(wěn)定骨折,骨折斷端內(nèi)有軟組織嵌入,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,陳舊性骨折,手法復(fù)位失敗,開放性骨折,合并血管損傷,多發(fā)性骨折.
3、頸椎病速記口訣
脊髓型：下肢先緊麻，走路如踩花，胸腹如束帶，手麻握力差，反射均亢進(jìn)，病理征有倆[Hoffmann.Babinski]
神經(jīng)根型
頸臂疼、睡不成，咳嗽、噴嚏能加重，頸手活動(dòng)差，壓頭臂從要牽拉，麻木、感覺反射要檢查
椎動(dòng)脈型
頭痛、頭暈易猝倒，肢體疼麻神智清，惡心、嘔吐也常見，耳鳴、視物也不清，動(dòng)脈照影診斷明
交感神經(jīng)型
偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病，面麻耳聾聽力差
外科內(nèi)容----各論
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。
深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter 結(jié)。
2、腹�。�
腹外斜肌插口袋兒;腹內(nèi)斜肌扇子面兒;腹橫肌，褲腰帶兒;前部貼著一直板兒。
注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
3、腹股溝管四壁：
前面蓋著口袋蓋兒;后面貼著褲腰片兒;上邊頂著橫斜梁兒;下邊踩著溝韌帶兒。
注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。
4、急性化膿性扁桃體炎特點(diǎn)：紅、腫、熱、痛、膿
過(guò)敏性鼻炎癥狀：癢、涕、水、塞
中耳炎：痛、孔、膿、聾
生化類
1、“酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：
(1)“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間
(2)為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似
(3)“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心
(4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑
2、人體八種必須氨基酸：
“寫一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)，此為諧音記憶，非常有效。
3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7 個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);
堿性氨基酸：賴精組——Lys、Arg、His。
芳香族氨基酸在280nm 處有最大吸收峰
色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色
>酪>苯丙，今年西醫(yī)考題-19。
4、一碳單位的來(lái)源
肝膽阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。
酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用
按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：
1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間;
2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似;
3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心;
4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。
5、糖醛酸，合成維生素C 的酶
古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)
6、DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：
右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)
7、維生素A 總結(jié)
V.A 視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)�。圖片
蘿卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。
主要影響暗視覺，缺乏夜盲看不見，
還使上皮不健全，得上干眼易感染。
促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。
8、DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)：
DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。
A對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，
十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34 點(diǎn)中間。
堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。
(AT2，GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34 點(diǎn)中間即3.4)
9、RNA 和DNA 的對(duì)比如下：
兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。RNA 中為核糖，DNA中含有胸。
10、維生素B6
B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。
11、三羧酸循環(huán)
乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。
12、β-氧化
β-氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。
13、酮體
酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加β-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。
14、細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞 必需脂肪酸亞麻油。
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