常用外科護(hù)理知識大

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常用外科護(hù)理知識大匯總2017

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常用外科護(hù)理知識大匯總2017

　　常用外科護(hù)理知識大匯總

　　1、休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP。

　　2、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。

　　3、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。

　　4、最能反映血漿滲透壓的是口渴。

　　5、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。

　　6、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。

　　7、輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。

　　8、外科最常見的休克：低血容量性休克。

　　9、失血性休克失血量最低為全血量的20%。

　　10、休克最基本措施為處理原發(fā)病。

　　11、破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。

　　12、甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。

　　13、甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。

　　14、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。

　　15、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　16、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。

　　17、乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。

　　18、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。

　　19、肺癌最常見的是：鱗癌。

　　20、肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌。

　　21、食管癌最好發(fā)的部位是中段。

　　22、食管癌最常見的是鱗癌。

　　23、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。

　　24、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。

　　25、消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁。

　　26、消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。

　　27、胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。

　　28、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡。

　　29、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。

　　30、急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。

　　31、結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。

　　32、直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。

　　33、開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。

　　34、門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。

　　35、急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。

　　36、急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克。

　　37、為診斷胰腺壞死最佳方法是CT。

　　38、胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。

　　39、尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。

　　40、腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。

　　41、我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。

　　42、髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位。

　　43、燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液。

　　44、等滲性脫水首選平衡鹽液。

　　45、高滲性脫水首選5%GS。

　　46、心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。

　　47、甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時首選)。

　　48、兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

　　49、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素。

　　50、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+。

　　51、最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。

　　52、腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。

　　53、多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。

　　54、基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111。

　　55、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。

　　56、絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸。

　　57、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。

　　58、急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點。

　　59、診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

　　60、診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS。

　　61、臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。

　　62、腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。

　　63、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌。

　　64、股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。

　　65、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。

　　66、急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨。

　　67、中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是：脊髓造影。

　　68、無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。

　　69、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡，包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。

　　70、細(xì)胞外液最主要陽離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽離子為K+。

　　71、人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。

　　72、高滲性脫水時細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水�？诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。

　　73、高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。

　　74、血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35～7.45之間。

　　75、靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴/分，24小時補(bǔ)鉀量不超過6～8g。只能靜滴，嚴(yán)禁靜推。

　　76、補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。

　　77、人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。

　　78、人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。

　　79、低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。

　　80、細(xì)胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。

　　81、等滲性脫水是外科最常見的脫水，缺水、缺鈉同時存在，大量補(bǔ)液時首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。

　　82、體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正�；蛳陆怠�

　　83、高滲性脫水時，體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少。

　　84、低滲性脫水時細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫，細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。患者主要表現(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%～5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。

　　85、代謝性酸中毒時，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。

　　86、呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。

　　87、幽門梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。

　　88、低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。

　　89、代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。

　　90、要素飲食屬無渣飲食，含有各種分子水平的營養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。

　　91、由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng)，一般不超過14天。

　　92、通過鼻管灌注營養(yǎng)液時，最好讓病人取半臥位。

　　93、全胃腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過24小時。

　　94、腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者。

　　95、全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者。

　　96、全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。